แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 ”
ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางปานิมาส รุยัน
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566
ที่อยู่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2566-L3351-01-07 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2566-L3351-01-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2565 - 31 กรกฎาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 12,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ บทคัดย่อ ความเป็นมา/หลักการเหตุผล วัตถุประสงค์โครงการ กิจกรรม/การดำเนินงาน กลุ่มเป้าหมาย ผลลัพธ์ที่ได้ การประเมินผล ปัญหาและอุปสรรค ข้อเสนอแนะ เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทย ในปี 2563 สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น มีผู้เสียชีวิตจากไตวาย ปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3 ผู้ป่วยไต 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องมีการใช้งบประมาณถึง 3 พันล้านบาท ปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช่องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เสี่ยงการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อีกทั้งส่งผลกระทบต่อสภาพเศรษฐกิจของครอบครัวใน
จากการดำเนินงานปีงบประมาณ 2565 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง จำนวน 30 ราย ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องแต่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะไตเสื่อมเหมือนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้เฝ้าระวังการดูแลสุขภาพตนเอง ทำให้เกิดอุบัติการณ์ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ป่วยด้วยโรคไตวายระยะ 5 จำนวน 1 ราย และเสียชีวิต คิดเป็นอัตราป่วยตาย ร้อยละ 33.33 ต่อพันประชากร ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรคไตจำเป็นต้องชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ โดยเฉพาะระยะที่ 3 ต้องชะลอไม่ให้กลายเป็นระยะที่ 4 หรือระยะที่ 5 จากสถานการณ์โรคไตของผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงายที่มีแนวโน้มจะเพิ่มมากขึ้น และผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะไตเสื่อม จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปี 2566 ขึ้น เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไตเสื่อม
- เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต
- เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- คัดกรองภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (รอบที่ 1)
- อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
- ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไต รอบที่ 2 ที่มีค่า eGFR ต่ำกว่า 60 และส่งต่อ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
40
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
- ลดอัตราป่วย อัตราการฟอกไต ของผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. คัดกรองภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (รอบที่ 1)
วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
- สำรวจกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
- ดำเนินการเจาะเลือดคัดกรองภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (รอบที่1)
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไตเสื่อมใน(รอบที่ 1 ) จำนวน 40 คน
- ผลการตรวจ ระยะของไตของผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
ระยะของไตระยะ 1 ค่า eGFR > 90 จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 18
ระยะของไตระยะ 2 ค่า eGFR 60 - 90 จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 2
ระยะของไตระยะ 3 ค่า eGFR 30 - 60 จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 20
ระยะของไตระยะ 4 ค่า eGFR 15 - 30 จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 0
ระยะของไตระยะ 5 ค่า eGFR < 90 จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 0
0
0
2. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
- นัดผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเข้ารับการอบรมตามแผนที่กำหนด
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง เข้ารับการอบรม จำนวน 40 คน ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง การอบรมครั้งที่ต้องการผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต
0
0
3. ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไต รอบที่ 2 ที่มีค่า eGFR ต่ำกว่า 60 และส่งต่อ
วันที่ 16 มิถุนายน 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
- ติดตามตรวจเลือดกลุ่มเป้าหมายหลังปรับเปลี่ยนฯ
- ส่งต่อกลุ่มป่วยที่ต้องได้รับการดูแลไปยังโรงพยาบาลแม่ข่าย
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- จากการติดตามเจาะเลือดผู้ป่วยรอบที่ 2 สามารถชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันเลือดสูงจาก ระยะ 3 ค่าไตดีขึ้น กลายเป็นระยะ 2 จำนวน 20 คน จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50 คน คิดเป็นร้อยละ 36.00 อีกจำนวน 32 คน คิดเป็นร้อยละ 64.00 ค่าไตยังคงอยู่สภาพเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ไม่กลายเป็นระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ดังตาราง
- เปรียบเทียบผลการตรวจเลือดค่าไตหลังจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมฯ
ระยะของไตระยะ 1 ค่าeGFR > 90 ก่อนอบรม 0 หลังอบรม 5
ระยะของไตระยะ 2 ค่าeGFR 60 - 90 ก่อนอบรม 0 หลังอบรม 13
ระยะของไตระยะ 3 ค่าeGFR 30 - 60 ก่อนอบรม 20 หลังอบรม 2
ระยะของไตระยะ 4 ค่าeGFR 15 - 30 ก่อนอบรม 0 หลังอบรม 0
ระยะของไตระยะ 5 ค่าeGFR < 15 ก่อนอบรม 0 หลังอบรม 0
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไตเสื่อม
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไต่เสื่อม ร้อยละ 100
33.33
100.00
2
เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต
ตัวชี้วัด : ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต ร้อยละ 80
50.00
80.00
3
เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย ร้อยละ 100
100.00
100.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
40
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
40
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2566-L3351-01-07
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางปานิมาส รุยัน )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 ”
ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุงหัวหน้าโครงการ
นางปานิมาส รุยัน
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566
ที่อยู่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2566-L3351-01-07 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2566-L3351-01-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2565 - 31 กรกฎาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 12,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | |
| บทคัดย่อ | |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
| วัตถุประสงค์โครงการ | |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
| กลุ่มเป้าหมาย | |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | |
| การประเมินผล | |
| ปัญหาและอุปสรรค | |
| ข้อเสนอแนะ | |
| เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทย ในปี 2563 สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น มีผู้เสียชีวิตจากไตวาย ปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3 ผู้ป่วยไต 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องมีการใช้งบประมาณถึง 3 พันล้านบาท ปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช่องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เสี่ยงการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อีกทั้งส่งผลกระทบต่อสภาพเศรษฐกิจของครอบครัวใน จากการดำเนินงานปีงบประมาณ 2565 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง จำนวน 30 ราย ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องแต่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะไตเสื่อมเหมือนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้เฝ้าระวังการดูแลสุขภาพตนเอง ทำให้เกิดอุบัติการณ์ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ป่วยด้วยโรคไตวายระยะ 5 จำนวน 1 ราย และเสียชีวิต คิดเป็นอัตราป่วยตาย ร้อยละ 33.33 ต่อพันประชากร ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรคไตจำเป็นต้องชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ โดยเฉพาะระยะที่ 3 ต้องชะลอไม่ให้กลายเป็นระยะที่ 4 หรือระยะที่ 5 จากสถานการณ์โรคไตของผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงายที่มีแนวโน้มจะเพิ่มมากขึ้น และผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะไตเสื่อม จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปี 2566 ขึ้น เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไตเสื่อม
- เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต
- เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- คัดกรองภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (รอบที่ 1)
- อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
- ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไต รอบที่ 2 ที่มีค่า eGFR ต่ำกว่า 60 และส่งต่อ
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง | 40 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
- ลดอัตราป่วย อัตราการฟอกไต ของผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. คัดกรองภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (รอบที่ 1) |
||
วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
2. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง |
||
วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
3. ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไต รอบที่ 2 ที่มีค่า eGFR ต่ำกว่า 60 และส่งต่อ |
||
วันที่ 16 มิถุนายน 2566 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไตเสื่อม ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการคัดกรองภาวะไต่เสื่อม ร้อยละ 100 |
33.33 | 100.00 | ||
| 2 | เพื่อให้ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต ตัวชี้วัด : ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีความรู้การดูแลตนเองชะลอการเสื่อมของไต ร้อยละ 80 |
50.00 | 80.00 | ||
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย ร้อยละ 100 |
100.00 | 100.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 40 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
| ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง | 40 |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
โครงการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังปัญหาไตเสื่อมในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปีงบประมาณ 2566 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2566-L3351-01-07
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางปานิมาส รุยัน )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......