กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการหมอประจำครอบครัว ใกล้ตัว ใกล้บ้าน ใกล้ใจ พื้นที่หมู่ที่ ๒,3 และ 4 ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล ปี 2565 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการหมอประจำครอบครัว ใกล้ตัว ใกล้บ้าน ใกล้ใจ พื้นที่หมู่ที่ ๒,3 และ 4 ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล ปี 2565

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการหมอประจำครอบครัว ใกล้ตัว ใกล้บ้าน ใกล้ใจ พื้นที่หมู่ที่ ๒,3 และ 4 ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล ปี 2565 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 65-L5290-1-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2565 - 31 สิงหาคม 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 50,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

คนไทยทุกครอบครัวมีหมอประจำตัว 3 คน การประสานการทำงานดูแลประชาชนที่บ้านและชุมชนแบบ “ใกล้ตัว ใกล้บ้าน ใกล้ใจ” เพิ่มความครอบคลุมให้ได้รับบริการต่อเนื่อง ลดการเดินทาง ลดความแออัดของโรงพยาบาลขนาดใหญ่ เน้นการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และส่งต่อรักษาในโรคซับซ้อนยุ่งยาก โดยหมอคนที่ 1 หมอประจำบ้าน คือ อสม.เป็นหมอใกล้ตัว แนะนำดูแลผู้ป่วยถึงบ้านและสุขภาพของคนในชุมชน 1 คนดูแลประชาชน 10-20 หลังคาเรือน หมอคนที่ 2 หมอสาธารณสุข คือ บุคลากรในสถานบริการปฐมภูมิ ให้การรักษาและส่งต่อ รวมถึงดูแลสุขภาพให้คำแนะนำประชาชนในทุกมิติ และหมอคนที่ 3 หมอครอบครัว คือ แพทย์ในโรงพยาบาล รับการส่งต่อ โดยมีเป้าหมายให้ประชาชนรู้รายชื่อหมอประจำตัว 3 คนของตนเอง คนไทยทุกครอบครัว มีหมอประจำตัว 3 คน ขณะนี้มีครอบครัวที่มีหมอ 3 คนเป็นที่ปรึกษา ดูแลสุขภาพประจำครอบครัว สร้างความรอบรู้ในการดูแลส่งเสริมสุขภาพตนเองและครอบครัวแล้ว 9,288,783 ครอบครัว กระทรวงสาธารณสุขจึงได้เพิ่มบทบาท 3 หมอ บูรณาการการทำงานในสอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน ซึ่งเดิมมีฐานข้อมูลกลุ่มเป้าหมายอยู่แล้ว โดยจะเน้นในกลุ่มผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียงที่ต้องดูแลต่อเนื่อง กลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้น ผู้ที่มีโรคประจำตัว คือ โรคทางเดินหายใจเรื้อรังรุนแรง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน และโรคอ้วน ดังนั้นจึงให้ อสม.ซึ่งเป็นหมอคนที่ 1 หมอประจำบ้าน ส่วนหมอที่ 2 หมอสาธารณสุขช่วยดำเนินการร่วมกับ อสม. และประสานกับหมอคนที่ 3 คือหมอครอบครัวที่โรงพยาบาล
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาครมีจำนวนหมู่บ้านรับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน จำนวนประชากร 3,161 คน มีบุคลากร 7 คน ตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุข 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 3 คน นักวิชาการทันตสาธารณสุข 1 คน ผู้ช่วยเหลือคนไข้ จำนวน 1 คน อสม. 73 คน โรงเรียน 3 แห่ง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ๒ แห่ง ข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการมีดังนี้ ผู้พิการ จำนวน 161 คน  ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 129 คน  ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 432 คน ผู้สูงอายุ จำนวน 530 คน เป็นกลุ่มติดบ้านและติดเตียง จำนวน 5 คน (โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาคร, 2564) นโยบายหมอประจำครอบครัวคือการต้องการออกแบบระบบบริการให้คนไทยทุกคน ทุกครอบครัวมีหมอดูแล ให้บริการในทุกระดับของการเจ็บป่วย ตั้งแต่การเจ็บป่วยเล็กๆ น้อยๆ ดูแลได้ภายในครอบครัว และชุมชน การเจ็บป่วยที่เพิ่มระดับความต้องการบริการสุขภาพและการแพทย์ขึ้นมาเล็กน้อย ต้องการการดูแลในสถานบริการปฐมภูมิใกล้บ้านในระดับตำบล และการเจ็บป่วยที่ต้องการการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล หรือการดูแลในระดับอำเภอ ต่อไปถึงระดับจังหวัด นอกจากดูแลผู้ป่วยแล้วต้องดูแลและทำให้หมอคนที่ 1 และ 2 มีความรู้และทักษะในการทำงานดีขึ้น ดังนั้นทางชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาครจึงได้จัดทำโครงการหมอประจำครอบครัว ใกล้ตัว ใกล้บ้าน ใกล้ใจ พื้นที่หมู่ที่ 2,3 และ 4 ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล ปี 2565 ขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1. เพื่อให้ประชาชนรู้จักหมอประจำครอบครัว
2. 2. เพื่อพัฒนาหมอประจำครอบครัวให้มีทักษะความรู้ในการดูแลกลุ่มเป้าหมาย 5 กลุ่มวัยในเขตรับผิดชอบ
3. 3. เพื่อการดูแลติดตามด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ในกลุ่มผู้สูงอายุติดสังคม 60 ปีขึ้นไป กลุ่มผู้สูงอายุติดบ้าน กลุ่มสูงอายุติดเตียงที่ต้องดูแลต่อเนื่อง และผู้ที่มีโรคประจำตัว ได้แก่ โรคทางเดินหายใจเรื้อรังรุนแรง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน และโรคอ้วน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. มี อสม.ที่เป็นหมอประจำบ้านเต็มพื้นที่
2. หมอประจำบ้านสามารถดูแลสุขภาพของคนในชุมชนได้
3. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น