โครงการบริหารจัดการกองทุนเทศบาลตำบลตะโหมด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตะโหมด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนเทศบาลตำบลตะโหมด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตะโหมด จำนวน 59,087.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันแปดสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,550.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานเลขานุการกองทุนฯ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 223,820.24 บาท (สองแสนสองหมื่นสามพันแปดร้อยยี่สิบบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,550.00 บาท
จำนวนเงิน 9,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,550.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ