โครงการ เด็กไทยฟันดี ชีวีมีสุขทุกช่วงวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลปาเสมัส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ เด็กไทยฟันดี ชีวีมีสุขทุกช่วงวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาฃอซีรา จำนวน 87,162.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาฃอซีรา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 87,162.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอาซูรา มาหามะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 673,257.27 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบเจ็ดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 87,162.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 87,162.00 บาท
จำนวนเงิน 87,162.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 87,162.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ