โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ๑.จัดประชุม ทีม งาน (2) จัดเตรียมข้อมูลและจัดทำเอกสารคู่มือ สำหรับ อสค. ในเรื่องของการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคไตเรื้อรัง (CKD) ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง (LTC) และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) จำนวน ๕๐ เล่ม (3) รียนร่วมญาติของ อสค.ร่วมกับ อสม. และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบชุมชนและทีมสหวิชาชีพ เพื่อประเมินความรู้ความเข้าใจและทักษะของ อสค. พร้อมเสริมทักษะ เพิ่มพูนความรู้และฟื้นฟูต่อเนื่อง ในการพัฒนาศักยภาพ อสค. ในช่วง 1 เดือน 3 เดือนและ 6 เดือน จำนวน ๕๒ คน (4) จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และถอดบทเรียน เพื่อพัฒนาศักยภาพของ อสค.และ อสม.เพื่อการต่อยอดในการพัฒนาศักยภาพ อสค.ชุมชนอื่นๆในเขตเทศบาลเมืองปัตตานี ( อสม., อสค. และเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...