กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค ”
ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา



หัวหน้าโครงการ
นางสาวชญาภา ศิริวรรณ์ นักวิชาการสาธารณสุข




ชื่อโครงการ โครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค

ที่อยู่ ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 66-L5187-01-03 เลขที่ข้อตกลง 6/2566

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2566 ถึง 31 ตุลาคม 2566

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสะพานไม้แก่น อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 66-L5187-01-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2566 - 31 ตุลาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 41,980.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันนี้ร้านขายของชำในหมู่บ้านถือได้ว่าเป็นแหล่งกระจายสินค้าประเภทต่างๆ ให้แก่ผู้บริโภคในพื้นที่ ซึ่งส่วนใหญ่นิยมจับจ่ายใช้สอยเครื่องอุปโภคและบริโภคจากร้านขายของชำภายในหมู่บ้าน ไม่ว่าจะเป็นอาหาร เครื่องสำอาง ยา ของใช้ต่างๆ ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับสุขภาพทั้งสิ้นและยังพบว่ามีการจำหน่ายสินค้าที่ไม่ได้คุณภาพ มาตรฐาน และไม่ปลอดภัยต่อผู้บริโภคในชุมชน เช่นยาผสมสารสเตียรอยด์ เครื่องสำอางมีสารอันตราย อาหารมีสารปนเปื้อนเจือปนอยู่ ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคหรืออันตรายต่อสุขภาพผู้บริโภค โดยปัจจัยต่างๆ เช่น การโฆษณาชวนเชื่อ การให้ข้อมูลที่ไม่ตรงกับความเป็นจริงหรือระดับการรับรู้ของบุคคลย่อมมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการบริโภคของบุคคลทั้งสิ้น หากผู้บริโภคมีความรู้และทักษะในการเลือกสินค้าที่ถูกต้องก็จะได้สินค้าที่มีคุณภาพและมีความปลอดภัยสูง
  ในเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น มีสถานประกอบการต่างๆจำนวนมาก เช่น ร้านอาหาร ร้านแผงลอย รถเร่ขายยา ตลาดนัด ร้านขายของชำในหมู่บ้าน ประกอบกับในยุคปัจจุบันบ้านเมืองมีความเจริญก้าวหน้า มีเทคโนโลยีที่ทันสมัย การโฆษณาชวนเชื่อต่างๆเข้าถึงได้ง่ายและรวดเร็ว จึงมีความสะดวกในการซื้อผลิตภัณฑ์สุขภาพต่างๆ โดยเฉพาะการเลือกซื้อผลิตภัณฑ์สุขภาพจากร้านชำในพื้นที่ซึ่งเป็นแหล่งกระจายสินค้าประเภทต่างๆ ให้แก่ผู้บริโภคในพื้นที่เพื่อนำมาใช้ตอบสนองต่อความต้องการของตนเอง ไม่ว่าจะเป็นอาหาร เครื่องสำอาง ยาหรือของใช้ต่างๆ เครื่องอุปโภค บริโภค ซึ่งหากผู้บริโภคในพื้นที่ยังมีความเชื่อความเข้าใจที่ผิด ขาดทักษะความรู้ที่ถูกต้อง และมีพฤติกรรมการเลือกซื้อและใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้คุณภาพมาตรฐาน ก็อาจจะตกเป็นเหยื่อและได้รับอันตรายจากอุปโภคบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้คุณภาพมาตรฐานได้ง่าย

  ในปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น ได้ตระหนักถึงความสำคัญของงานคุ้มครองผู้บริโภค จึงได้จัดทำโครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจผู้บริโภค เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ประกอบกิจการร้านขายของชำในด้านการค้าขาย การประกอบอาหารให้ถูกสุขลักษณะและมีคุณภาพ ผู้ประกอบการร้านชำ จำหน่ายผลิตภัณฑ์อาหาร เครื่องสำอาง และจำหน่ายยาเฉพาะยาสามัญประจำบ้าน ได้ถูกต้องตามเกณฑ์มาตรฐาน และไม่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ยาหรือเครื่องสำอางห้ามจำหน่ายตามประกาศ อย.ต่อไป เพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้บริโภคในเขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ผู้ประกอบการ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง
  2. เพื่อพัฒนาร้านชำให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพ
  3. เพื่อตรวจหาสารปนเปื้อนในอาหาร

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. กิจกรรมตรวจสารปนเปื้อน 9 ชนิด
  2. การลงพื้นที่ตรวจร้านชำ พร้อมมอบป้ายร้านชำคุณภาพ
  3. อบรมผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภคและอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง เพื่อสร้างเครือข่ายพลังในชุมชน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 41
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยาและเครื่องสำอาง 2. เกิดร้านชำพัฒนาผ่านเกณฑ์คุณภาพตามแบบประเมินร้านชำ 3. รู้ผลการตรวจสารปนเปื้อนในอาหาร


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. อบรมผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภคและอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง เพื่อสร้างเครือข่ายพลังในชุมชน

วันที่ 29 กันยายน 2566 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดอบรมให้ความรู้ ผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง เพื่อสร้างเครือข่ายพลังในชุมชน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

เมื่อวันที่ 29 กันยายน 2566 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น ได้จัดอบรมให้ความรู้ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค ในเรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง เพื่อสร้างเครือข่ายพลังในชุมชน โดยมีผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 41 คน มีการวัดความรู้ก่อนและหลังอบรม  ซึ่งก่อนอบรมผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ ร้อยละ 42 หลังเข้ารับการอบรม ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ ความเข้าใจเพิ่มขึ้น ร้อยละ 87

 

40 0

2. กิจกรรมตรวจสารปนเปื้อน 9 ชนิด

วันที่ 2 ตุลาคม 2566 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรมตรวจสารปนเปื้อน 9 ชนิด ได้แก่ บอแร๊กซ์ สารกันรา สารฟอกขาว ฟอร์มาลีน ยาฆ่าแมลง น้ำมันทอดซ้ำ สารเร่งเนื้อแดง โคลิฟอร์มน้ำ-น้ำแข็ง การตรวจผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง 4 ชนิด ได้แก่ กรดวิตามินเอ สเตียรอยด์ ไฮโดรควิโนน ปรอท และยา โดยใช้ชุดทดสอบสเตียรอยด์

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

รพ.สต.ได้ดำเนินการตรวจสารปนเปื้อน 9 ชนิด ได้แก่ บอแร๊กซ์ สารกันรา สารฟอกขาว ฟอร์มาลีน ยาฆ่าแมลง น้ำมันทอดซ้ำ สารเร่งเนื้อแดง โคลิฟอร์มน้ำ-น้ำแข็ง การตรวจผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง 4 ชนิด ได้แก่ กรดวิตามินเอ สเตียรอยด์ ไฮโดรควิโนน ปรอท และยา โดยใช้ชุดทดสอบสเตียรอยด์  ผลการตรวจสารมีดังนี้ 1. สารบอแรกซ์  ตรวจ 5 ร้าน ผ่าน 5 ร้าน 2.สารกันรา  ตรวจ 14 ร้าน  ผ่าน 13 ร้าน  ไม่ผ่าน 1 ร้าน 3. สารฟอกขาว  ตรวจ 12 ร้าน  ผ่าน 12 ร้าน 4. ยาฆ่าแมลง  ตรวจ 3 ร้าน  ผ่าน 3 ร้าน 5. ฟอร์มาลีน  ตรวจ 5 ร้าน  ผ่าน  5 ร้าน 6. น้ำมันทอดซ้ำ  ไม่ได้ตรวจ 7. สารเร่งเนื้อแดง  ตรวจ  4 ร้าน  ผ่าน 3 ร้าน  ไม่ผ่าน 1 ร้าน 8. โคลิฟอร์มในน้ำแข็ง  ตรวจ  12 ร้าน  ผ่าน 4 ร้าน  ไม่ผ่าน  8 ร้าน 9. สารสเตียรอยด์ในเครื่องสำอาง  ตรวจ 18 ร้าน  ผ่าน  13 ร้าน  ไม่ผ่าน  5 ร้าน 10. สารปรอทในเครื่องสำอาง  ตรวจ  16 ร้าน  ผ่าน 13 ร้าน  ไม่ผ่าน 3 ร้าน 11. กรดวิตามิน เอ  ตรวจ 16 ร้าน  ผ่าน 14 ร้าน  ไม่ผ่าน 2 ร้าน 12. สารไฮโดรวิโนน  ตรวจ  16 ร้าน  ผ่าน  16 ร้าน 13. สเตียรอยด์ในยา  ตรวจ  12 ร้าน  ผ่าน  12 ร้าน

  การแก้ปัญหาร้านที่ตรวจพบ  ได้ดำเนินการให้เจ้าของร้านรับทราบและมีการแก้ไขในเบื้องต้นเกี่ยวกับสารที่พบ  เช่น  พบสารปรอทในเครื่องสำอาง  ได้ดำเนินการให้ร้านเก็บออกและห้ามจำหน่าย  พบสารเร่งเนื้อแดง  ได้ให้ทีมงานคุ้มครองผู้บริโภคระดับอำเภอมาให้คำแนะนำ พบสารโคลิฟอร์มในน้ำแข็งได้ส่งหนังสือให้อบต.รับทราบและแก้ไขปัญหาต่อไป

 

0 0

3. การลงพื้นที่ตรวจร้านชำ พร้อมมอบป้ายร้านชำคุณภาพ

วันที่ 18 ตุลาคม 2566 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรมลงพื้นที่ตรวจร้านชำ พร้อมมอบป้ายร้านชำคุณภาพ แก่ร้านที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน ตรวจและพัฒนาร้านชำตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอาสาสมัครคุ้มครอง

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะพานไม้แก่น ได้ดำเนินการตรวจและพัฒนาร้านชำตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอสม.คุ้มครองผู้บริโภค พร้อมติดโปสเตอร์รูปภาพตัวอย่างผลิตภัณฑ์ "ยาอันตรายห้ามจำหน่าย" "ยาสามัญประจำบ้านจำหน่ายได้" เครื่องสำอางห้ามจำหน่าย  พร้อมมอบป้ายร้านชำคุณภาพ  แก่ร้านที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน  โดยดำเนินการไปทั้งหมด 25 ร้าน  ประกอบด้วย  หมู่ที่ 3 บ้านท่าล้อ  จำนวน 5 ร้าน  หมู่ที่ 4 บ้านสะพานไม้แก่นออก  จำนวน 2 ร้าน  หมู่ที่ 5 บ้านทรายขาว  จำนวน 8 ร้าน  หมู่ที่ 6 บ้านเกษมรัตน์  จำนวน 5 ร้าน  และหมู่ที่ 8 บ้านนาบ้านไร่  จำนวน 6 ร้าน

 

25 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

1.ผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยาและเครื่องสำอาง เพิ่มมากขึ้น หลังได้รับการอบรมส่งเสริมความรู้ ร้อยละ 87
2.ร้านชำผ่านเกณฑ์คุณภาพตามแบบประเมินร้านชำ จำนวน 25 ร้าน คิดเป็นร้อยละ 100 3.ไม่พบสารปนเปื้อนในอาหาร ร้อยละ 84.96

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้ผู้ประกอบการ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภค และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา และเครื่องสำอาง
87.00

 

2 เพื่อพัฒนาร้านชำให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพ
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ร้านชำสามารถผ่านเกณฑ์คุณภาพตามแบบประเมินร้านชำ
100.00

 

3 เพื่อตรวจหาสารปนเปื้อนในอาหาร
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ไม่พบสารปนเปื้อนในอาหาร
84.96

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 41 41
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน 41 41
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ประกอบการ ตัวแทนผู้บริโภค  และอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง (2) เพื่อพัฒนาร้านชำให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพ (3) เพื่อตรวจหาสารปนเปื้อนในอาหาร

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมตรวจสารปนเปื้อน 9 ชนิด (2) การลงพื้นที่ตรวจร้านชำ  พร้อมมอบป้ายร้านชำคุณภาพ (3) อบรมผู้ประกอบการร้านชำ ตัวแทนผู้บริโภคและอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคมีความรู้ เรื่องความปลอดภัยของอาหาร ยา เครื่องสำอาง เพื่อสร้างเครือข่ายพลังในชุมชน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการร้านชำ ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 66-L5187-01-03

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสาวชญาภา ศิริวรรณ์ นักวิชาการสาธารณสุข )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด