โครงการชุมชนปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแค
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.บ้านคูนายสังข์ จำนวน 22,810.00 บาท (สองหมื่นสองพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.บ้านคูนายสังข์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,810.00 บาท (สองหมื่นสองพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายกนก พิรุณ,นางฐานิดา มหาเมฆ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 152,279.75 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นสองพันสองร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทเจ็ดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,810.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,810.00 บาท
จำนวนเงิน 22,810.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,810.00 บาท (สองหมื่นสองพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคูนายสังข์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ