กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการคลินิกหมอใกล้บ้าน บริการรักษาโรคเรื้อรัง ประจำปีงบประมาณ 2566 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้ ตำบลนาเกลือ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกลือ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการคลินิกหมอใกล้บ้าน บริการรักษาโรคเรื้อรัง ประจำปีงบประมาณ 2566

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการคลินิกหมอใกล้บ้าน บริการรักษาโรคเรื้อรัง ประจำปีงบประมาณ 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้ ตำบลนาเกลือ อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 66-L1466-01-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2566 - 15 กันยายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 23,960.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกลือ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคไม่ติดต่อที่สำคัญที่พบมากในปัจจุบันคือโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ซึ่งในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.นาเกลือ จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาล โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือ พบว่าทุกปีมีผู้ป่วยรายใหม่และผู้ป่วยของโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวาน จำนวน 214 คน ซึ่งได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องทุก3-4เดือน ส่วนใหญ่จะรักษาโรงพยาบาลกันตังเป็นประจำ แต่พบว่าผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหาในการเดินทาง ญาติไม่มีเวลา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยสูงอายุ ทำให้บางครั้งไม่สามารถไปรับยาตามนัดได้ ทำให้ได้รับการักษาที่ไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้อาการของโรคไม่ดี และเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น รวมทั้งเพื่อสนองต่อนโยบายลดความแออัดของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของ รพสต.บ้านนาเกลือใต้ ซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมาก แม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้จะดีขึ้น แต่ระบบติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิตใจ และสังคมภายหลังการรับการรักษายังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น
      ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้ ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการคลินิกหมอใกล้บ้าน บริการรักษาโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2566 เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากโรค จากสภาพปัญหาดังกล่าวทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้เล็งเห็นถึงแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้นอีกถ้าหากไม่มีการแก้ปัญหาจากต้นตอที่แท้จริง จึงเกิดโครงการคลินิกหมอใกล้บ้าน บริการรักษาโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2565 เพื่อเตรียมความพร้อมในการรู้จักการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ผิดๆที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนในอนาคต โดยให้มีความรู้และสามารถดูแลตนเองและคนในครอบครัว เกิดพฤติกรรมที่ดีและสามารถลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพิ่มได้ในระยะยาว ซึ่งผู้ป่วยเรื้อรังต้องมีการเจาะเลือดประจำทุกปีดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือใต้ ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพและดูแลป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้อง มีมาตรฐานและต่อเนื่อง
2. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่มีคุณภาพ ประทับใจ
3. เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและญาติในชุมชน
4. เพื่อตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันหิตสูงในเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้ได้รับการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจเจาะเลือดประจำปี ตรวจผลเลือดพบความผิดปกติได้รับการแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง
2. เพิ่มความสะดวกและสามารถลดภาวะความแอดัดในโรงพยาบาล
3. ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพและมีความพึงพอใจต่อการให้บริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาเกลือใต้
4. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันหิตสูงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น