โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกะรอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกะรอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกะรอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเกะรอ จำนวน 95,595.00 บาท (เก้าหมื่นห้าพันห้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเกะรอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,825.00 บาท (สามพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจิราวดี หะยีตันตู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 144,991.91 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,825.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,825.00 บาท
จำนวนเงิน 3,825.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,825.00 บาท (สามพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางจิราวดี หะยีตันตู
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ