โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม ”
ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
นางสาวนูรอาซีกิน มุซิ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง
กันยายน 2567
ชื่อโครงการ โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม
ที่อยู่ ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 67-L4131-06-03 เลขที่ข้อตกลง 29/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 67-L4131-06-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 19,850.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ในปัจจุบันนี้ แม้การแพทย์จะสามารถเอาชนะโรคร้ายต่างๆมากมาย ทำให้ประชากรโลกรอดพ้นจากการเจ็บป่วยเหล่านั้นแหละมีอายุที่ยืนยาวขึ้น แต่จำนวนคนที่เป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเรียกรวมกันว่า เมตะบอลิกซินโดรน (Metabolic Syndrome) กลับมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นอย่างรวมเร็ว ต้นเหตุของการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้เป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน คือการเพิ่มขึ้นของจำนวนคนอ้วน เพราะอุปนิสัยการกินอยู่เปลี่ยนไป มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงในการใช้ชีวิตประจำวัน กินอาหารที่มีไขมันเพิ่มขึ้น ซึ่งไขมันที่สะสมอยู่ที่พุงเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้ระดับน้ำตาลและระดับไขมันในเลือดเพิ่มสูงขึ้น เป็นตัวนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง และสุดท้ายนำไปสู่ภาวะไตเรื้อรังมักมีการดำเนินโรคไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End-Stage Renal Disease, ESRD) ซึ่งในปีงบประมาณ 2566 จึงได้มีการตรวจสอบคัดกรองสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านอัยเยอร์เวง อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,364 ราย เพื่อติดตามค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยที่เป็นโรค เพื่อนำมาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดอัตราการเกิดโรคใหม่และชะลอไตเสื่อม ซึ่งเดิมผู้ป่วยที่รับการรักษาโรคความดัน และโรคเบาหวาน แล้ว 448 ราย และ 168 ราย ตามลำดับ ได้เข้ารับการรักษาโรคความดันและเบาหวานอย่างต่อเนื่อง 215 ราย และราย 110 ราย ตามลำดับ ซึ่งกลุ่มผู็ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงอัมพฤกษ์ อัมพาต โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคไต จากสถิติผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่พบป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นจำนวนมาก ซึ่งเป็นโอากาสเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ หลอดเลือด และโรคไตในอนาคต ในการลดการเกิดของโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือดต้องทำโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของคนใในสังคมทั้งหมดด้วยรณรงค์เรื่องวิถีชีวิต ทำให้เกิดความตระหนักในอันตรายของอาหารที่ทำให้เกิดความอ้วนอันตรายของชีวิตที่กินๆนอนๆไม่ขยันเขยื้อน ไม่ออกกำลังกาย การปล่อยปละละเลยไม่ควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่จะส่งผลให้โรคแทรกซ้อนเกิดเร็วขึ้น
จากสถานการณ์กลุ่มอายุ 35 ปี ที่ได้รับการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ 2566 พบกลุ่มเสี่ยงป่วย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 53 ราย และเบาหวาน จำนวน 294 ราย ด้วยเหตุผลดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านตำบลอัยเยอร์เวงจัดทำโครงการเพื่อให้ประชาชนในชุมชนเขตพื้นที่รับผิดชอบทั้งกลุ่มป่วยและเสี่ยง รวมถึงประชาชนทั่วไป ให้ได้รับความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องพฤติกรรมของการเกิดโรคและสามารถรับผิดชอบในการจัดการตนเองเพื่อป้องกันการเกิดปัญหาแทรกซ้อนต่างๆ ตลอดจนดำรงรักษาสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดี เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองได้อย่างยั่งยืนต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค NCD ทุกคน
- กลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มเสี่ยงมาก กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้รับการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย
- กลุ่มเสี่ยงป่วยมีการลดระดับความเสี่ยง ลดลง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม และการดูแลสุขขภาพของตนเองในการปรับพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงโรค NCD
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมให้ความรู้
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1กลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง ร้อยละ 90
2กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงเกิดโรค NCD
3อัตราป่วยรายใหม่มีค่าลดลง
4กลุ่มอายุ 34 ปีขึ้นไป มีการตระหนักในการดูแลตนเองไม่ให้เเกิดโรค NCD ทุกคน
5กลุ่มป่วย ลดอัตราการเกิด Stroke
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. อบรมให้ความรู้
วันที่ 8 สิงหาคม 2567 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมครูและผู้เกี่ยวข้องเพื่อหาแนวทางในการดำเนินการโครงการ
2.จัดทำและขออนุมัติโครงการและขอความร่วมมือในการดำเนินงานจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
3.เตรียมข้อมูลเอกสารและวัสดุอุปกรณ์ที่จะต้องใช้ในการดำเนินกิจกรรม
4.ดำเนินการจัดกิจกรรมโครงการ
6.ประเมินผลการดำเนินงานตามกิจกรรมของโครงการและจัดทำสรุปผลการดำเนินงาน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ประชาชนทั่วไป อสม. กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังและกลุ่มโรคดรื้อรัง 100 คน
100
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค NCD ทุกคน
ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากรกลุ่ม 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง
90.00
2
กลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มเสี่ยงมาก กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้รับการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย
ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยง
100.00
3
กลุ่มเสี่ยงป่วยมีการลดระดับความเสี่ยง ลดลง
ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยรายใหม่ NCD ลดงจากปีที่ผ่านมา
4
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม และการดูแลสุขขภาพของตนเองในการปรับพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงโรค NCD
ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมตัวเองไม่ให้ป่วยด้วยโรค NCD มีความรู้ในการดูแลตนเอง 3อ 5ส ได้อย่างเข้าใจติดตามความดันโลหิต ค่าเบาหวาน มีค่าลดลงตามลำดับ
100.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
100
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค NCD ทุกคน (2) กลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มเสี่ยงมาก กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้รับการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย (3) กลุ่มเสี่ยงป่วยมีการลดระดับความเสี่ยง ลดลง (4) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม และการดูแลสุขขภาพของตนเองในการปรับพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงโรค NCD
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมให้ความรู้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 67-L4131-06-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสาวนูรอาซีกิน มุซิ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม ”
ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
นางสาวนูรอาซีกิน มุซิ
กันยายน 2567
ที่อยู่ ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 67-L4131-06-03 เลขที่ข้อตกลง 29/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลอัยเยอร์เวง อำเภอเบตง จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 67-L4131-06-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 19,850.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ในปัจจุบันนี้ แม้การแพทย์จะสามารถเอาชนะโรคร้ายต่างๆมากมาย ทำให้ประชากรโลกรอดพ้นจากการเจ็บป่วยเหล่านั้นแหละมีอายุที่ยืนยาวขึ้น แต่จำนวนคนที่เป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเรียกรวมกันว่า เมตะบอลิกซินโดรน (Metabolic Syndrome) กลับมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นอย่างรวมเร็ว ต้นเหตุของการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้เป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน คือการเพิ่มขึ้นของจำนวนคนอ้วน เพราะอุปนิสัยการกินอยู่เปลี่ยนไป มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงในการใช้ชีวิตประจำวัน กินอาหารที่มีไขมันเพิ่มขึ้น ซึ่งไขมันที่สะสมอยู่ที่พุงเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้ระดับน้ำตาลและระดับไขมันในเลือดเพิ่มสูงขึ้น เป็นตัวนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง และสุดท้ายนำไปสู่ภาวะไตเรื้อรังมักมีการดำเนินโรคไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End-Stage Renal Disease, ESRD) ซึ่งในปีงบประมาณ 2566 จึงได้มีการตรวจสอบคัดกรองสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านอัยเยอร์เวง อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,364 ราย เพื่อติดตามค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยที่เป็นโรค เพื่อนำมาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดอัตราการเกิดโรคใหม่และชะลอไตเสื่อม ซึ่งเดิมผู้ป่วยที่รับการรักษาโรคความดัน และโรคเบาหวาน แล้ว 448 ราย และ 168 ราย ตามลำดับ ได้เข้ารับการรักษาโรคความดันและเบาหวานอย่างต่อเนื่อง 215 ราย และราย 110 ราย ตามลำดับ ซึ่งกลุ่มผู็ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงอัมพฤกษ์ อัมพาต โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคไต จากสถิติผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่พบป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นจำนวนมาก ซึ่งเป็นโอากาสเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ หลอดเลือด และโรคไตในอนาคต ในการลดการเกิดของโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือดต้องทำโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของคนใในสังคมทั้งหมดด้วยรณรงค์เรื่องวิถีชีวิต ทำให้เกิดความตระหนักในอันตรายของอาหารที่ทำให้เกิดความอ้วนอันตรายของชีวิตที่กินๆนอนๆไม่ขยันเขยื้อน ไม่ออกกำลังกาย การปล่อยปละละเลยไม่ควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่จะส่งผลให้โรคแทรกซ้อนเกิดเร็วขึ้น จากสถานการณ์กลุ่มอายุ 35 ปี ที่ได้รับการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ 2566 พบกลุ่มเสี่ยงป่วย โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 53 ราย และเบาหวาน จำนวน 294 ราย ด้วยเหตุผลดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านตำบลอัยเยอร์เวงจัดทำโครงการเพื่อให้ประชาชนในชุมชนเขตพื้นที่รับผิดชอบทั้งกลุ่มป่วยและเสี่ยง รวมถึงประชาชนทั่วไป ให้ได้รับความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องพฤติกรรมของการเกิดโรคและสามารถรับผิดชอบในการจัดการตนเองเพื่อป้องกันการเกิดปัญหาแทรกซ้อนต่างๆ ตลอดจนดำรงรักษาสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดี เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองได้อย่างยั่งยืนต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค NCD ทุกคน
- กลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มเสี่ยงมาก กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้รับการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย
- กลุ่มเสี่ยงป่วยมีการลดระดับความเสี่ยง ลดลง
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม และการดูแลสุขขภาพของตนเองในการปรับพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงโรค NCD
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมให้ความรู้
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1กลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง ร้อยละ 90 2กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงเกิดโรค NCD 3อัตราป่วยรายใหม่มีค่าลดลง 4กลุ่มอายุ 34 ปีขึ้นไป มีการตระหนักในการดูแลตนเองไม่ให้เเกิดโรค NCD ทุกคน 5กลุ่มป่วย ลดอัตราการเกิด Stroke
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมให้ความรู้ |
||
วันที่ 8 สิงหาคม 2567 เวลา 08:30 น.กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมครูและผู้เกี่ยวข้องเพื่อหาแนวทางในการดำเนินการโครงการ 2.จัดทำและขออนุมัติโครงการและขอความร่วมมือในการดำเนินงานจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 3.เตรียมข้อมูลเอกสารและวัสดุอุปกรณ์ที่จะต้องใช้ในการดำเนินกิจกรรม 4.ดำเนินการจัดกิจกรรมโครงการ 6.ประเมินผลการดำเนินงานตามกิจกรรมของโครงการและจัดทำสรุปผลการดำเนินงาน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นประชาชนทั่วไป อสม. กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังและกลุ่มโรคดรื้อรัง 100 คน
|
100 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค NCD ทุกคน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากรกลุ่ม 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง |
90.00 |
|
||
2 | กลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มเสี่ยงมาก กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้รับการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยง |
100.00 |
|
||
3 | กลุ่มเสี่ยงป่วยมีการลดระดับความเสี่ยง ลดลง ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยรายใหม่ NCD ลดงจากปีที่ผ่านมา |
|
|||
4 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม และการดูแลสุขขภาพของตนเองในการปรับพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงโรค NCD ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมตัวเองไม่ให้ป่วยด้วยโรค NCD มีความรู้ในการดูแลตนเอง 3อ 5ส ได้อย่างเข้าใจติดตามความดันโลหิต ค่าเบาหวาน มีค่าลดลงตามลำดับ |
100.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค NCD ทุกคน (2) กลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มเสี่ยงมาก กลุ่มเสี่ยงป่วย ได้รับการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย (3) กลุ่มเสี่ยงป่วยมีการลดระดับความเสี่ยง ลดลง (4) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการรับรู้ความสามารถ การกำกับพฤติกรรม และการดูแลสุขขภาพของตนเองในการปรับพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงโรค NCD
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมให้ความรู้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ และชะลอไตเสื่อม จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 67-L4131-06-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวนูรอาซีกิน มุซิ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......