โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง ”
ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางเมทินี ขุนเจริญ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา
กันยายน 2567
ชื่อโครงการ โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง
ที่อยู่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-08 เลขที่ข้อตกลง 17/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 3 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ L7250-1-08 ระยะเวลาการดำเนินงาน 3 เมษายน 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 225,880.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันสถานการณ์โรควิถีชีวิตในประเทศไทยกำลังทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะ ๕ โรคสำคัญ ได้แก่ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อ รักษายาก
และไม่หายขาด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโรค แต่เกิดมาจากสาเหตุการใช้วิถีชีวิตแบบสังคมคนเมืองสมัยใหม่
ที่มีพฤติกรรมการกินเปลี่ยนแปลงไป โดยบริโภคอาหารหวาน มัน และเค็มเพิ่มขึ้น กินผักผลไม้น้อย และขาดการออกกำลังกาย จึงส่งผลให้คนไทยมีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนเพิ่มขึ้น
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิด
โรคล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงที่ทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่ม ทำให้สำนักระบาดวิทยาต้องดำเนินการเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๕ โรค ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง
ข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2566 ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,854 คน แยกเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 728 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,126 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 374 คน ซึ่งมารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ เครือข่ายโรงพยาบาลสงขลา 90 คน และอีก 1,764 คน รับยาที่โรงพยาบาลสงขลา, โรงพยาบาลอื่นๆ ของรัฐ
และคลินิก
ศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,752 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 633 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 592 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 527 คน
ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 804 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 116 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 409 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 279 คน
ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,256 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 109 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 591 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 556 คน ซึ่งมารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์,สมิหลา,ใจกลางเมือง เครือข่ายโรงพยาบาลสงขลา จำนวน 691 คน ศูนย์เก้าเส้ง 52 คน และอีก 3,069 คน รับยาที่โรงพยาบาลสงขลา,โรงพยาบาลอื่นๆ ของรัฐ และคลินิก
ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทั้ง 4 หน่วยบริการ ต้องได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และไตวาย
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย
- 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
- 3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- งานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
- งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- สร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
- กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
- กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารเช้า
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารกลางวัน
- ค่าวิทยากร
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดฐาน
- ค่าโปสเตอร์โฟมบอร์ดความรู้โรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
- ค่าสติกเกอร์เตือนใจ รู้ไว ไปเร็ว ปลอดภัย จากโรคหลอดเลือดสมอง
- ค่าแฟ้มใส่เอกสารประวัติการตรวจรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง
- ค่านวัตกรรมกันลืมกระเป๋าผ้า
- ค่าเครื่องวัดความเค็มในอาหารแบบพกพา (Salt Meter)
- ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็มในปัสสาวะ KME-03
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
404
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเรื้อรัง-ติดเตียง-ผู้พิการ-ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะท้าย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
2.ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
3.นำความรู้ที่ได้รับไปถ่ายทอดกับปฏิบัติให้กับคนอื่นได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
วันที่ 1 มิถุนายน 2567 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.ผู้ป่วยเรื้อรัง-ติดเตียง-ผู้พิการ-ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะท้าย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
2.ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
3.นำความรู้ที่ได้รับไปถ่ายทอดกับปฏิบัติให้กับคนอื่นได้
0
0
2. กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
วันที่ 1 มิถุนายน 2567 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- ผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ร้อยละ 100 (กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 140 คน สามารถประเมินภาวะสุขภาพตนเองได้
จำนวน 140 คน)
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
1.ผลการดำเนินงาน
1.1 กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน 5 ครั้ง
ครั้งที่ 1 วันที่ 7 มิถุนายน 2567
ครั้งที่ 2 วันที่ 28 มิถุนายน 2567
ครั้งที่ 3 วันที่ 30 กรกฎาคม 2567
ครั้งที่ 4 วันที่ 2 กันยายน 2567
ครั้งที่ 5 วันที่ 10 กันยายน 2567
1.2 กิจกรรมงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ วันที่ 24 กรกฎาคม 2567
1.3 กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
สรุปผลการดำเนินการ
• กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน กลุ่มเป้าหมาย 264 คน ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง จำนวน 5 ครั้ง
ครั้งที่ 1 วันที่ 7 มิถุนายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงโครงการ ปีงบประมาณ 2567
3. วางแผนการดำเนินงานโครงการฯ เรื่องฐานการเรียนรู้
4. ติดตามการส่งรายงานประจำเดือนของอสม.
ครั้งที่ 2 วันที่ 28 มิถุนายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงการดำเนินงานของ อสม. รวมถึงการจัดทำรายงาน ผ่าน แอปสมาร์ทอสม.
3. ชี้แจงมาตรการการป้องกันโรคไข้เลือดออก และให้ความรู้เรื่อง ไข้เลือดออกในเขตพื้นที่
4. วางแผนการดำเนินงานโครงการฯ เรื่องฐานการเรียนรู้
5. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
ครั้งที่ 3 วันที่ 30 กรกฎาคม 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงรายละเอียดบัตรทอง อสม. และติดตามการส่งรายงานประจำเดือนของอสม.
3. ชี้แจงรายละเอียดใลน์อสม. 5.0
4. ชี้แจงรายละเอียดยืนยันตัวตน Health ID
5. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
ครั้งที่ 4 วันที่ 3 กันยายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ให้ความรู้เรื่อง มะเร็งลำไส้ในเขตพื้นที่
3. ให้ความรู้เรื่อง คัดกรองโรคเรื้อรังโรคเรื้อรัง
4. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
ครั้งที่ 5 วันที่ 10 กันยายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงรายละเอียดผลการดำเนินการโครงการฯ
3. ชี้แจงรายละเอียดแผนการดำเนินงานโรคเรื้อรัง ปี 2568
4. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
• กิจกรรมฐานการเรียนรู้ กลุ่มเป้าหมายจำนวน 140 คน (กลุ่มป่วย) ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง มีกิจกรรมดังนี้
- ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ
1. ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
2. ให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารและโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากรคุณมีณา ไทยแก้วนักโภชนาการปฏิบัติการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานเรียนรู้อาหาร 5 สี (อธิบายหลักโภชนาการให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมสุขภาพ)
* ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้ำสมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย)
* ฐานความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน (อธิบายภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมโรคเรื้อรังให้ผู้ป่วยได้ระวังตนเอง)
3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์เสาวภา ศรีใส นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ จากโรงพยาบาลสงขลา
4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้
* ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยวงล้อ 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากวงล้อ 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด)
* ฐานสมุนไพรแช่เท้า (อธิบายประโยชน์จากการแช่เท้าและข้อควรระวัง)
* ฐานโภชนาการ (อธิบายอาหารแต่ละวันมีปริมาณค่าอาหาร)
5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
- ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา
- ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ให้ความรู้การนวดฟื้นฟูเท้าและดูแลตนเองด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย โดยวิทยากรคุณเฉลิมขวัญ ฤกธิ์ทอง แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานการนวดเท้า (อธิบายสรรพคุณและสาธิตในการนวด)
* ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้สมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย)
3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์กานต์รวี วงษ์ภักดี นายแพทย์ชำนาญการ จากโรงพยาบาลสงขลา
4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้
* ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยปิงปอง 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากปิงปอง 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด)
* ฐานนวดเท้า (อธิบายประโยชน์จากการแช่เท้าและข้อควรระวัง)
5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
- ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์
- ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ให้ความรู้การนวดฟื้นฟูเท้าและดูแลตนเองด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย โดยวิทยากรคุณรัตนวลี พลายด้วง นักกายภาพบำบัดชำนาญการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานการนวดเท้า (อธิบายสรรพคุณและสาธิตในการนวด)
* ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้สมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย)
3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์พัชรี พุทธชาติ นายแพทย์ชำนาญการ จากโรงพยาบาลสงขลา
4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้
* ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยปิงปอง 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากปิงปอง 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด)
* ฐานออกกำลังกาย และอารมณ์ (ให้ผู้ผู้ป่วยผ่อนคลายร่างกายและอารมณ์)
5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
- ศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง
- ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ให้ความรู้การนวดฟื้นฟูเท้าและดูแลตนเองด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย โดยวิทยากรคุณภรณ์ทิพย์ เอี้ยดจุ้ย แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานเรียนรู้อาหาร 5 สี (อธิบายหลักโภชนาการให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมสุขภาพ)
* ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้ำสมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย)
* ฐานความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน (อธิบายภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมโรคเรื้อรังให้ผู้ป่วยได้ระวังตนเอง)
3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์กานต์รวี วงษ์ภักดี นายแพทย์ชำนาญการ จากโรงพยาบาลสงขลา
4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้
* ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยวงล้อ 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากวงล้อ 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด)
* ฐานสมุนไพรแช่เท้า (อธิบายประโยชน์จากการแช่เท้าและข้อควรระวัง)
5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย
ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ
80.00
2
2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
80.00
3
3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ
ตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 90 ของแกนนำสุขภาพมีความรู้และทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
90.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
404
404
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
404
404
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย (2) 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม (3) 3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) งานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน (2) งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (3) สร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง (4) กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน (5) กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง (6) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (7) ค่าอาหารเช้า (8) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (9) ค่าอาหารกลางวัน (10) ค่าวิทยากร (11) ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดฐาน (12) ค่าโปสเตอร์โฟมบอร์ดความรู้โรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ (13) ค่าสติกเกอร์เตือนใจ รู้ไว ไปเร็ว ปลอดภัย จากโรคหลอดเลือดสมอง (14) ค่าแฟ้มใส่เอกสารประวัติการตรวจรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง (15) ค่านวัตกรรมกันลืมกระเป๋าผ้า (16) ค่าเครื่องวัดความเค็มในอาหารแบบพกพา (Salt Meter) (17) ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็มในปัสสาวะ KME-03
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-08
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางเมทินี ขุนเจริญ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง ”
ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางเมทินี ขุนเจริญ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
กันยายน 2567
ที่อยู่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-08 เลขที่ข้อตกลง 17/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 3 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ L7250-1-08 ระยะเวลาการดำเนินงาน 3 เมษายน 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 225,880.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันสถานการณ์โรควิถีชีวิตในประเทศไทยกำลังทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะ ๕ โรคสำคัญ ได้แก่ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อ รักษายาก
และไม่หายขาด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโรค แต่เกิดมาจากสาเหตุการใช้วิถีชีวิตแบบสังคมคนเมืองสมัยใหม่
ที่มีพฤติกรรมการกินเปลี่ยนแปลงไป โดยบริโภคอาหารหวาน มัน และเค็มเพิ่มขึ้น กินผักผลไม้น้อย และขาดการออกกำลังกาย จึงส่งผลให้คนไทยมีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนเพิ่มขึ้น
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิด
โรคล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงที่ทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่ม ทำให้สำนักระบาดวิทยาต้องดำเนินการเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๕ โรค ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง
ข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2566 ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,854 คน แยกเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 728 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,126 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 374 คน ซึ่งมารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ เครือข่ายโรงพยาบาลสงขลา 90 คน และอีก 1,764 คน รับยาที่โรงพยาบาลสงขลา, โรงพยาบาลอื่นๆ ของรัฐ
และคลินิก
ศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,752 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 633 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 592 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 527 คน
ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 804 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 116 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 409 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 279 คน
ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,256 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 109 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 591 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 556 คน ซึ่งมารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์,สมิหลา,ใจกลางเมือง เครือข่ายโรงพยาบาลสงขลา จำนวน 691 คน ศูนย์เก้าเส้ง 52 คน และอีก 3,069 คน รับยาที่โรงพยาบาลสงขลา,โรงพยาบาลอื่นๆ ของรัฐ และคลินิก
ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ทั้ง 4 หน่วยบริการ ต้องได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และไตวาย
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย
- 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
- 3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- งานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
- งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- สร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
- กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน
- กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารเช้า
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
- ค่าอาหารกลางวัน
- ค่าวิทยากร
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดฐาน
- ค่าโปสเตอร์โฟมบอร์ดความรู้โรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
- ค่าสติกเกอร์เตือนใจ รู้ไว ไปเร็ว ปลอดภัย จากโรคหลอดเลือดสมอง
- ค่าแฟ้มใส่เอกสารประวัติการตรวจรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง
- ค่านวัตกรรมกันลืมกระเป๋าผ้า
- ค่าเครื่องวัดความเค็มในอาหารแบบพกพา (Salt Meter)
- ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็มในปัสสาวะ KME-03
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 404 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเรื้อรัง-ติดเตียง-ผู้พิการ-ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะท้าย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 2.ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม 3.นำความรู้ที่ได้รับไปถ่ายทอดกับปฏิบัติให้กับคนอื่นได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน |
||
วันที่ 1 มิถุนายน 2567 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำกิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ผู้ป่วยเรื้อรัง-ติดเตียง-ผู้พิการ-ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะท้าย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 2.ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม 3.นำความรู้ที่ได้รับไปถ่ายทอดกับปฏิบัติให้กับคนอื่นได้
|
0 | 0 |
2. กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง |
||
วันที่ 1 มิถุนายน 2567 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำกิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
1.ผลการดำเนินงาน 1.1 กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน 5 ครั้ง ครั้งที่ 1 วันที่ 7 มิถุนายน 2567 ครั้งที่ 2 วันที่ 28 มิถุนายน 2567 ครั้งที่ 3 วันที่ 30 กรกฎาคม 2567 ครั้งที่ 4 วันที่ 2 กันยายน 2567 ครั้งที่ 5 วันที่ 10 กันยายน 2567 1.2 กิจกรรมงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ วันที่ 24 กรกฎาคม 2567 1.3 กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง
สรุปผลการดำเนินการ
• กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน กลุ่มเป้าหมาย 264 คน ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง จำนวน 5 ครั้ง
ครั้งที่ 1 วันที่ 7 มิถุนายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงโครงการ ปีงบประมาณ 2567
3. วางแผนการดำเนินงานโครงการฯ เรื่องฐานการเรียนรู้
4. ติดตามการส่งรายงานประจำเดือนของอสม.
ครั้งที่ 2 วันที่ 28 มิถุนายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงการดำเนินงานของ อสม. รวมถึงการจัดทำรายงาน ผ่าน แอปสมาร์ทอสม.
3. ชี้แจงมาตรการการป้องกันโรคไข้เลือดออก และให้ความรู้เรื่อง ไข้เลือดออกในเขตพื้นที่
4. วางแผนการดำเนินงานโครงการฯ เรื่องฐานการเรียนรู้
5. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
ครั้งที่ 3 วันที่ 30 กรกฎาคม 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงรายละเอียดบัตรทอง อสม. และติดตามการส่งรายงานประจำเดือนของอสม.
3. ชี้แจงรายละเอียดใลน์อสม. 5.0
4. ชี้แจงรายละเอียดยืนยันตัวตน Health ID
5. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
ครั้งที่ 4 วันที่ 3 กันยายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ให้ความรู้เรื่อง มะเร็งลำไส้ในเขตพื้นที่
3. ให้ความรู้เรื่อง คัดกรองโรคเรื้อรังโรคเรื้อรัง
4. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
ครั้งที่ 5 วันที่ 10 กันยายน 2567
1. ลงทะเบียน
2. ชี้แจงรายละเอียดผลการดำเนินการโครงการฯ
3. ชี้แจงรายละเอียดแผนการดำเนินงานโรคเรื้อรัง ปี 2568
4. ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพและทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว
• กิจกรรมฐานการเรียนรู้ กลุ่มเป้าหมายจำนวน 140 คน (กลุ่มป่วย) ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง มีกิจกรรมดังนี้ - ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ 1. ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารและโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากรคุณมีณา ไทยแก้วนักโภชนาการปฏิบัติการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้ * ฐานเรียนรู้อาหาร 5 สี (อธิบายหลักโภชนาการให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมสุขภาพ) * ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้ำสมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย) * ฐานความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน (อธิบายภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมโรคเรื้อรังให้ผู้ป่วยได้ระวังตนเอง) 3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์เสาวภา ศรีใส นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ จากโรงพยาบาลสงขลา 4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้ * ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยวงล้อ 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากวงล้อ 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด) * ฐานสมุนไพรแช่เท้า (อธิบายประโยชน์จากการแช่เท้าและข้อควรระวัง) * ฐานโภชนาการ (อธิบายอาหารแต่ละวันมีปริมาณค่าอาหาร) 5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
- ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา
- ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ให้ความรู้การนวดฟื้นฟูเท้าและดูแลตนเองด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย โดยวิทยากรคุณเฉลิมขวัญ ฤกธิ์ทอง แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานการนวดเท้า (อธิบายสรรพคุณและสาธิตในการนวด) * ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้สมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย) 3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์กานต์รวี วงษ์ภักดี นายแพทย์ชำนาญการ จากโรงพยาบาลสงขลา 4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้ * ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยปิงปอง 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากปิงปอง 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด) * ฐานนวดเท้า (อธิบายประโยชน์จากการแช่เท้าและข้อควรระวัง) 5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
- ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์
- ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ให้ความรู้การนวดฟื้นฟูเท้าและดูแลตนเองด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย โดยวิทยากรคุณรัตนวลี พลายด้วง นักกายภาพบำบัดชำนาญการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานการนวดเท้า (อธิบายสรรพคุณและสาธิตในการนวด) * ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้สมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย) 3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์พัชรี พุทธชาติ นายแพทย์ชำนาญการ จากโรงพยาบาลสงขลา 4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้ * ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยปิงปอง 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากปิงปอง 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด) * ฐานออกกำลังกาย และอารมณ์ (ให้ผู้ผู้ป่วยผ่อนคลายร่างกายและอารมณ์) 5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
- ศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง
- ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว เจาะเลือด วัดความดันโลหิต ให้กับกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- ให้ความรู้การนวดฟื้นฟูเท้าและดูแลตนเองด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย โดยวิทยากรคุณภรณ์ทิพย์ เอี้ยดจุ้ย แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ โรงพยาบาลสงขลา ดังนี้
* ฐานเรียนรู้อาหาร 5 สี (อธิบายหลักโภชนาการให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมสุขภาพ) * ฐานรักษ์เท้าด้วยสมุนไพร 5 ชนิด (ให้ผู้ป่วยจุ่มเท้าลงในน้ำสมุนไพร 5 ชนิดและเสริมการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวานด้วยชุดตรวจ Monofilament เพื่อหาความรู้สึกของเท้าผู้ป่วย) * ฐานความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน (อธิบายภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมโรคเรื้อรังให้ผู้ป่วยได้ระวังตนเอง) 3. ให้ความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยวิทยากร นายแพทย์กานต์รวี วงษ์ภักดี นายแพทย์ชำนาญการ จากโรงพยาบาลสงขลา 4. แบ่งกลุ่มผู้ป่วยแยกเข้าฐานการเรียนรู้ * ฐานการประเมินภาวะสุขภาพด้วยวงล้อ 7 สี (อธิบายความเสี่ยงโรคเรื้อรังจากวงล้อ 7 สี ว่าตนเองมีภาวะสุขภาพในระดับใด) * ฐานสมุนไพรแช่เท้า (อธิบายประโยชน์จากการแช่เท้าและข้อควรระวัง) 5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การดูแลตนแลตนเองและสรุปผล / ปิดกิจกรรม
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ |
80.00 |
|
||
| 2 | 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม ตัวชี้วัด : 2.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน |
80.00 |
|
||
| 3 | 3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ ตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 90 ของแกนนำสุขภาพมีความรู้และทักษะในการจัดการสุขภาพของตนเองและครอบครัว |
90.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 404 | 404 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 404 | 404 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อประเมินผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ ไตวาย (2) 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม (3) 3.เพื่อเสริมสร้างความรู้ให้กับแกนนำสุขภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) งานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน (2) งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (3) สร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง (4) กิจกรรมงานภาคประชาชนแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน (5) กิจกรรมสร้างความรู้ในการจัดการสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง (6) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (7) ค่าอาหารเช้า (8) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (9) ค่าอาหารกลางวัน (10) ค่าวิทยากร (11) ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดฐาน (12) ค่าโปสเตอร์โฟมบอร์ดความรู้โรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ (13) ค่าสติกเกอร์เตือนใจ รู้ไว ไปเร็ว ปลอดภัย จากโรคหลอดเลือดสมอง (14) ค่าแฟ้มใส่เอกสารประวัติการตรวจรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง (15) ค่านวัตกรรมกันลืมกระเป๋าผ้า (16) ค่าเครื่องวัดความเค็มในอาหารแบบพกพา (Salt Meter) (17) ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็มในปัสสาวะ KME-03
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการการส่งเสริมการจัดการสุขภาพแบบองค์รวม ในเขตพื้นที่ ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ และศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ L7250-1-08
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางเมทินี ขุนเจริญ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......