กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้พิการและผู้สูงอายุเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ปีงบประมาณ 2568 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลขุนตัดหวาย อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้พิการและผู้สูงอายุเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ปีงบประมาณ 2568

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้พิการและผู้สูงอายุเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ปีงบประมาณ 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลขุนตัดหวาย อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 68-L5174-1-009 ระยะเวลาการดำเนินงาน 21 เมษายน 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 29,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

เนื่องด้วยในปัจจุบันการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในหลายๆโรคจะปรับเปลี่ยนไปตามภาวะเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมของประชาชนที่เกิดการเปลี่ยนแปลงไปตามวิถีชีวิต และโรคที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอาทิเช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นต้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดความพิการได้ถ้าไม่ได้รับการรักษาหรือขาดการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องนอกจากนี้ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คิดเป็นร้อยละ ๒๐ ของประชากรทั้งหมด ผู้สูงอายุเป็นวัยที่มีความเปราะบางด้านสุขภาพกาย การจัดระบบการดูแลเพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ (Active Aging) มีความรู้ความสามารถและความมั่นคงในชีวิต ที่ผ่านมาทำได้ในระยะสั้น อีกทั้งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ซึ่งปัญหาดังกล่าวทั้งในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ มักส่งผลกระทบต่อทั้งญาติผู้ดูแลและผู้ป่วย ในบางรายญาติไม่มีเวลาพอที่จะมาดูแล หรือบางรายก็ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ หวังพึ่งพิงจากบุคลากรสาธารณสุขเพียงอย่างเดียว แต่บุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่มีไม่เพียงพอต่อการให้บริการ และยังขาดการติดตามดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง อนึ่ง ผู้ป่วย ประชาชนในชุมชน ตลอดจนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นบุคคลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย และเข้าถึงประชาชนได้มากที่สุด อีกทั้ง อสม.เป็นเครือข่ายสุขภาพในระดับชุนชน ที่มีความรู้และมีศักยภาพในการปฏิบัติงาน มีบทบาทหน้าที่กระจายความรู้ทางด้านสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ความสามารถในการป้องกันไม่ให้เกิดการเจ็บป่วย หรือเมื่อมีการเจ็บป่วยก็สามารถรักษาเบื้องต้น ป้องกันและฟื้นฟูสภาพไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความพิการได้ เพื่อเป็นการตอบสนองนโยบายของรัฐบาล ตามนโยบายการบริหารงานกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2568 ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค เพื่อเร่งรัดมาตรการสร้างสุขภาพ และการจัดให้มีการดูแลกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ การสร้างองค์ความรู้และมีเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชนมีความสำคัญและมีความจำเป็นอย่างมากในการขับเคลื่อนนโยบายดังกล่าวให้ประสบผลสำเร็จ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขุนตัดหวายจึงได้จัดทำโครงการ “เยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ประจำปีงบประมาณ 2568 ” ขึ้น เพื่อให้ อสม. มีองค์ความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้านที่ได้มาตรฐาน ครอบคลุมและต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการดูแลสุขภาพ การเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน อยู่อย่างมีคุณภาพ และส่งผลให้ประชาชนในชุมชน มีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการ
2. 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ
3. 3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการที่ติดบ้าน ติดเตียงหรือมีปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ๑. ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอสม.ทุกหมู่บ้าน
2. ๒. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการแก่ อสม. พร้อมจัดทีมเยี่ยมบ้านและจัดทำแผนการออกในการตรวจคัดกรองสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ และผู้พิการ และจัดเตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ต่างๆในการดำเนินงาน
3. เยี่ยมกลุ่มเป้าหมายตามแผนการดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้พิการ และผู้สูงอายุได้รับการเยี่ยมบ้านประเมินสภาพความเป็นอยู่ สภาพสิ่งแวดล้อม และสภาวะเศรษฐกิจในครอบครัวได้รับการดูแลพร้อมทั้งคำแนะนำการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการปรับเปลี่ยนแผนการดูแลและได้รับการส่งต่อรักษากรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น