โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและทันตกรรมป้องกันในโรงเรียนประถมศึกษา
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและทันตกรรมป้องกันในโรงเรียนประถมศึกษา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านลานช้างม. 5ต.ตะบิ้ง อ.สายบุรี จ.ปัตตานี จำนวน 12,380.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านลานช้างม. 5ต.ตะบิ้ง อ.สายบุรี จ.ปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,380.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายนาเดอร์ อูซิน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 307,314.03 บาท (สามแสนเจ็ดพันสามร้อยสิบสี่บาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,380.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,380.00 บาท
จำนวนเงิน 12,380.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,380.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ