โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตลิ่งชัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสายตาเอียด จำนวน 16,430.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสายตาเอียด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,430.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางแวเย๊าะ มะณีหิยา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,133,855.32 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสามหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบห้าบาทสามสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,430.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,430.00 บาท
จำนวนเงิน 16,430.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,430.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ