กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"NCDs Remission Clinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน ปีงบประมาณ 2568 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
NCDs Remission Clinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน ปีงบประมาณ 2568

บทคัดย่อ

โครงการ " NCDs Remission Clinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน ปีงบประมาณ 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ L5300-68-1-6 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 51,540.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย เพราะ เป็นหนึ่งในห้าของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดปัจจุบันผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทยมีเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปี พ.ศ. 2563 มีความชุกร้อยละ 9.5 และมีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่มากกว่า 300000(สามแสน) รายต่อปีคาดการณ์ว่าในปี พ.ศ.2588 จะมีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นเป็น 783 ล้านคน ด้วยเหตุที่จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่เพิ่มมากขึ้นทุกปี แต่ทรัพยากรด้านสาธารณสุข ตลอด ถึงเวลาในการให้บริการ มีอย่างจำกัด ทำให้ประสิทธิภาพในการให้บริการไม่เต็มที่ ผู้ป่วยขาดทักษะด้านการจัดการตนเอง ควบคุมโรคได้ไม่ถูกต้อง ทำให้กลุ่มป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน จนถึงพิการหรือเสียชีวิตเพิ่มขึ้นการจัดระบบการดูแลให้เกิดประสิทธิภาพ มุ่งหวัง “ เบาหวานสงบ “เบาหวานหายได้เป็นเป้าหมายการทำงานใหม่ที่ เพื่อสร้างความหวัง และกำลังใจให้กับประชาชน กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย และผู้ให้บริการ ในการดูแลสุขภาพเพื่อลดการเกิดโรคร่วมจากการใช้ยาปริมาณมาก รวมถึงการควบคุมภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง อันนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรกระบวนการนี้ต้องสร้างความเข้าใจ ในรายที่ตั้งใจ โดยให้ฝึกทักษะ เรียนรู้ทฤษฎีพื้นฐาน อันจะนำไปสู่การฝึกปฏิบัติ ควบคู่กับวิชาการ เป็นการเพิ่มคุณภาพชีวิตของ กลุ่มป่วยเบาหวานได้ ให้สามารถ มีความรู้ ดูแลตนเอง เพื่อการอยู่กับเบาหวานได้ โดยลดการใช้ยา กระบวน การลดระดับน้ำตาลแบบนี้ เรียกการรักษาว่า “DiabetesRemission” หรือโรคเบาหวานสู่ระยะสงบ จะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของคนในพื้นที่คลองขุดให้เข้าใจและสามารถควบคุมโรคเบาหวานที่ป่วยอยู่ให้ดีขึ้น ลดการสูญเสีย และเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด มีผู้ป่วยเบาหวานที่มรับยาในคลินิกปี 2568 จำนวน 108 คน ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด จัดให้มีบริการเดือนละ 2 ครั้ง ในวันพฤหัสบดีที่ 1 และ 2 ของเดือน โดยมีแพทย์เวชศาสตร์ชุมชมและเภสัชกรจากโรงพยาบาลสตูล ออกให้บริการตรวจผู้ป่วยในคลินิกถ้าพบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนจะมีการส่งต่อโรงพยาบาลสตูล ข้อมูลจาก HDC จังหวัดสงขลา ในปี 2567 มีผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 57 คน คุมน้ำตาลได้ดี มีค่า HbA1c ไม่เกิน 7 จำนวน 24 คน คิดเป็นร้อยละ 28.92  และผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1c มากกว่าร้อยละ 7 จำนวน 33 คน คิดเป็นร้อยละ 39.75
ในปี 2568 มีผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 60 คน คุมน้ำตาลได้ดี มีค่าHbA1c ไม่เกิน 7 จำนวน 25 คน คิดเป็นร้อยละ 35.21 และผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1c มากกว่าร้อยละ 7 จำนวน 35 คน คิดเป็นร้อยละ 49.29 ในปี 2568 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุดได้ดำเนินการ คัดกรองค้นหากลุ่มสี่ยงและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเพื่อลดป่วย ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ผู้มีค่า HbA1c มากกว่า 7 ได้ดำเนินการให้เข้าร่วมโครงการ DM Remission ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวาน มีผู้สมัครใจ จำนวน 30 ราย เพื่อให้เกิดความรู้ เสริมสร้างทักษะ ในการดูแลตนเองเพื่อให้โรคเบาหวานอยู่เข้าสู่ระยะสงบ (DiabetesRemission) เกิดกระบวนการเรียนรู้ ด้วยความสมัครใจ เช่น การสร้างความมั่นใจในการเจาะเลือดด้วยตัวเองเพื่อติดตามระดับน้ำตาล มีการจัดการเรียนในห้องเรียน โดยทีมวิทยากรและมีการติดตามภาวะสุขภาพผ่าน การสื่อสารทางไลน์ ทั้งนี้เพื่อให้ผู้ที่เข้าร่วมโครงการให้เกิดแรงจูงใจ ว่าหมอที่ดีที่สุดในการรักษาสุขภาพ คือ ตัวของเขาเอง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุดจึงได้จัดทำโครงการ NCDs RemissionClinic ลดยาลดโรคในผู้ป่วยเบาหวานครั้งนี้

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. อบรมเชิงปฏิบัติการ ผู้ป่วยเบาหวาน แกนนำและเจ้าหน้าที่
2. ติดตามผลการดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผลผลิต กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วย/แกนนำ ที่ผ่านการอบรม มีความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้อง ผลลัพธ์ 1.กลุ่มป่วย/แกนนำ ที่ผ่านการอบรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้อง 2.กลุ่มป่วย ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านจากเจ้าหน้าที่และแกนนำในการให้คำแนะนำดูแลสุขภาพตนเองเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้อง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น