กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รู้จักดูแลตนเอง ชะลอภาวะแทรกซ้อน ปี 2568 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รู้จักดูแลตนเอง ชะลอภาวะแทรกซ้อน ปี 2568

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รู้จักดูแลตนเอง ชะลอภาวะแทรกซ้อน ปี 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2568-L3306-02-048 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,200.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)     ข้อมูลจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) พบว่าโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นโรคที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันที่มีพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การไม่ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็มจัด รวมถึงความเครียด ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้ายได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและหัวใจ มะเร็ง ถุงลมโป่งพองและ โรคอ้วนลงพุง และทำให้อายุขัยของคนป่วยกลุ่มนี้จะมีอายุต่ำกว่า ๖๐ ปี โดยจากสถิติพบว่า คนไทยเสียชีวิตด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวมากกว่าปีละ ๓00,000 คน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยคิดเป็นร้อยละ ๗๓ ของสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทย โดยทั่วโลกสาเหตุการตายด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวคิดเป็นร้อยละ ๖๓ ของสาเหตุการตายของประชากรโลก
เครือข่ายสุขภาพกงหรา พบยอดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี ปี ๒๕๖4 – ๒๕๖7 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด ๑,๖๕๒, ๑,๘๐๗, 1,909 และ 2,141 คน ตามลำดับ ปี ๒๕๖4 – ๒๕๖7 พบผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จำนวน ๑๑๘, ๑๕๕, 182 และ 232 คน ตามลำดับ ปี ๒๕๖4 – ๒๕๖7 จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๓,๐๔๐, ๓,๒๘๘, 3,532 และ 4,005 คน ตามลำดับ ปี ๒๕๖4 – ๒๕๖7 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จำนวน ๑๙๑, ๒๕๔, 356 และ 473 คน ตามลำดับ และพบผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น ในผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตไม่ได้ หรือขาดยาไม่มารับการรักษาตามนัดการได้รับการประเมินภาวะแทรกซ้อนต่างๆในเบื้องต้น จึงมีความสำคัญมาก ปัจจุบันแม้อัตราการเจาะเลือดประจำปีของผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจครอบคลุมมากขึ้น แต่การเข้าถึงการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา เท้า และหลอดเลือดหัวใจ สมอง ยังไม่ครอบคลุมเท่าที่ควร โดยเฉพาะภาวะแทรกซ้อนทางตาในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากขาดเครื่องมือในการตรวจจอประสาทตา เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจตาตามระยะเวลาปีละ ๑ ครั้งเบาหวานเข้าจอประสาทตา เป็นภาวะแทรกซ้อนทางตาที่สำคัญของโรคเบาหวาน และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดตามัวไปจนถึงตาบอดการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างสม่ำเสมอทั้งในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูงจะช่วยรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ดังนั้น กลุ่มงานการพยาบาลโรงพยาบาลกงหราได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ จึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รู้จักดูแลตนเอง ชะลอภาวะแทรกซ้อน อำเภอกงหรา ปี ๒๕๖7ขึ้น เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยให้เกิดความฉลาดรู้จนสามารถดูแลตนเองได้พัฒนาระบบการดูแล เพื่อให้สอดคล้องกับองค์ความรู้ปัจจุบัน ซึ่งจะนำไปสู่การลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง และผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ตามเกณฑ์ ครอบคลุมทุกพื้นที่ค้นหาผู้ป่วยที่เกิด ภาวะแทรกซ้อนรายใหม่ และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง และส่งต่อทันท่วงทีส่งเสริมการดูแลตนเองและญาติของผู้ป่วย แบบองค์รวม โดยชุมชนมีส่วนร่วมเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี และความยั่งยืนต่อไปในชุมชนอีกทั้งพัฒนาระบบติดตามผลการดำเนินงาน เพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ติดตามผู้ป่วยที่ควบคุมโรคไม่ได้ โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อการเข้าถึงของซึ่งจะนำไปสู่การลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง4.4 ทั้งนี้เด็กที่เรียนหลักสูตรว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดจะมีความรู้เรื่องความปลอดภัยทางน้ำมีทักษะ    การเอาชีวิตรอดในน้ำ และมีทักษะการช่วยผู้ประสบภัยทางน้ำมากกว่าเด็กที่ไม่ได้เรียนถึง 7.4 เท่า 20.7 เท่า และ 2.7 เท่า ตามลำดับ

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้เรื่อง โรค การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จนสามารถนำความรู้มาปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเองได้
2. 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามเกณฑ์มาตรฐาน และสามารถดูแลตนเองในการชะลอภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. กิจกรรมที่ 1 รู้ทัน เตือนภัย ชะลอไตเสื่อม โดยจัดกิจกรรมให้ความรู้เรื่องการชะลอไตเสื่อมและสาธิตการปรุงเมนูอาหารเพื่อชะลอไตเสื่อมแก่ผู้ป่วยที่มารับบริการที่คลินิก NCD
2. กิจกรรม 2 ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ ( BP≥ 140/90 mmHg)พร้อมทำ SMBP
3. รู้ทัน เตือนภัย ชะลอไตเสื่อม โดยจัดกิจกรรมให้ความรู้เรื่องการชะลอไตเสื่อมและสาธิตการปรุงเมนูอาหารเพื่อชะลอไตเสื่อมแก่ผู้ป่วยที่มารับบริการที่คลินิก NCD
4. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ ( BP≥ 140/90 mmHg)พร้อมทำ SMBP

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เจ็บป่วยด้วยภาวะแทรกซ้อนที่ รุนแรง
2. ผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ตระหนักในการดูแลตนเองและได้รับการดูแลอย่างถูกต้อง
3. เหมาะสม และชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น