กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2560 รพสต.บ้านควน 1 ”
ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล



หัวหน้าโครงการ
นางวัชรี บินสอาด




ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2560 รพสต.บ้านควน 1

ที่อยู่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 60-L5307-1-05 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2560 ถึง 31 สิงหาคม 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2560 รพสต.บ้านควน 1 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2560 รพสต.บ้านควน 1



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2560 รพสต.บ้านควน 1 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 60-L5307-1-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2560 - 31 สิงหาคม 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 38,575.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรัง ที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลก ถึงแม้ว่าจะมีความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาการ แต่ความชุกและอุบัติการณ์ กลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งในชุมชนเมืองและในชนบทอีกทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังนั้น ถ้ามีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ทั้งทางตา ไต เท้า สมอง หัวใจหรืออาจหมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ติดเชื้อง่าย หลอดเลือดตีบหรือแตกในสมอง ทำให้เป็นอัมพาตได้ ผลกระทบของผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังมีทั้งกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยและครอบครัว คือ จะต้องเสียค่าใช้จ่ายต่างๆในการรักษาพยาบาล รวมทั้งสูญเสียอวัยวะ และความพิการซึ่งเกิดขึ้นได้มากกว่าคนปกติ รวมทั้งมีผลกระทบถึงสภาพจิตใจด้วย นอกจากนี้ผลเสียทางอ้อมอันเกิดจากภาวะแทรกซ้อนและการมีพยาธิสภาพ ทำให้เกิดความพิการหรือไร้สมรรถภาพ เช่น ไม่สามารถประกอบอาชีพได้ ขาดรายได้จากการทำงาน สมรรถภาพในการทำงานลดลง การสูญเสียทรัพยากรบุคคลและอาจมีอายุสั้นกว่าปกติถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ดีพอ อีกทั้งรัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายในการนำเข้าเวชภัณฑ์จากต่างประเทศ และค่าใช้จ่ายในด้านอุปกรณ์การตรวจ ดังนั้นการควบคุมป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง ซึ่งการควบคุมการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังนั้นต้องประกอบไปด้วยการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การผ่อนคลายอารมณ์เครียดและการใช้ยาร่วมด้วยซึ่งถ้าผู้ป่วยรู้จักปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเหมาะสมแล้ว ก็จะทำให้สามารถควบคุมโรคและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้
จากข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนย้อนหลัง๓ปีตั้งแต่ พ.ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๕๙พบว่า ในเขตรับผิดชอบหมู่ที่ ๒,๓,๕,๖ และ ๗มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางด้านสมอง ส่งผลให้เกิดอัมพฤกษ์อัมพาตตามมา จำนวน ๙,๑๐ และ๑๑ คน ตามลำดับ ภาวะเบาหวานขึ้นตา จำนวน ๐,๓,๓ คน ตามลำดับ และมีแผลที่เท้า จำนวน ๑,๑,๓ คน ตามลำดับ ภาวะไตวายเรื้อรังระดับ ๔ ขึ้นไป จำนวน ๘,๘ และ ๑๐ คน ตามลำดับจากจำนวนดังกล่าว ทำให้เห็นถึงแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ดังนั้น รพ.สต.ตำบลบ้านควน จึงจัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนปี๒๕๖๐ขึ้น มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ สามารถนำความรู้ที่ได้ ไปปฏิบัติได้จริงในชีวิตประจำวัน สามารถเฝ้าระวัง ควบคุมพฤติกรรมต่างๆที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ก็จะส่งผลให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังห่างไกลจากภาวะแทรกซ้อนและมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแลป้องกันเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถนำไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
  2. ๒. เพื่อค้นหาคัดกรอง ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 271
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    ๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนครบทุกรายและในรายที่มีปัญหาภาวะแทรกซ้อนจะต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้อง รวดเร็ว ๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อาการการดูแลรักษาและการป้องกันตนเองให้ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังได้ถูกต้องเหมาะสม ๓.การเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้องรังมีแนวโน้มลดลง


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. อบรมให้ความรู้ และคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

    วันที่ 16 พฤษภาคม 2560 เวลา 08:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้  ความเข้าใจ สามารถตอบคำถามย้อนกลับได้ ร้อยละ 90
    2.มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน  เกิดแผลที่เท้า  จำนวน  1  ราย

     

    271 271

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้ 1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้  ความเข้าใจ  สามารถตอบคำถามย้อนกลับได้ ร้อยละ 90
    2.มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน  เกิดแผลที่เท้า  จำนวน  1  ราย
    กิจกรรมค้ดกรองผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1.ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
    - ตรวจเท้า  จำนวน  98  ราย  คิดเป็นร้อยละ 100
    - ตรวจตา  จำนวน  48  ราย  คิดเป็นร้อยละ 48.97 - ตรวจไต  จำนวน  60  ราย  คิดเป็นร้อยละ 61.22 - ประเมินภาวะซึมเศร้า  จำนวน  98  ราย  คิดเป็นร้อยละ  100 - ตรวจฟัน  จำนวน 98 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 2.ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง  ดังนี้ - ประเมินภาวะซึมเศร้า  จำนวน 295  คิดเป็นร้อยละ  100
    สิ่งที่ได้จากการเรียนรู้       การสร้างพฤติกรรมสุขภาพที่ดี  ยังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยหลายๆ คน เพราะผู้ป่วยยังมองว่า ตัวเองยังสบายดี ไม่มีโรคแทรกซ้อน  ไม่กลัว และการตาย เป็นเรื่องที่พระเจ้ากำหนดไว้แล้ว เลยขาดความตระหนักในเรื่องของการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน  ที่อาจเกิดขึ้นได้  อีกส่วนหนึ่งผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุ  ขาดผู้ดูแล ขาดการเอาใจใส่  ขาดการเฝ้าระวัง  ปัญหาทั้งหมดนี้ เป็นปัญหาที่แก้ยาก  เพราะจะทำให้สำเร็จได้  ต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วยเอง ครอบครัวหรือผู้ดูแล สิ่งที่ประทับใจ       ผู้เข้าร่วมโครงการให้ความสนใจ  ตั้งใจ  มีการถามตอบข้อสงสัย  ให้ความร่วมมือในทุกกิจกรรม ปัญหาอุปสรรค     - เรื่องภาษา  เนื่องจาก ผู้เข้าร่วมโครงการ บางคนพูดมลายู  ฟังภาษาไทยไม่เข้าใจ  ทำให้เกิดการติดขัดในการสื่อสาร     - แกนนำ  อสม. คลินิกโรคเรื้อรัง  ยังขาดความมั่นใจ ในการทำกิจกรรมร่วมกับผู้ป่วย แนวทางการแก้ไข     - ให้ จนท.ที่สามารถพูดมลายูได้  และแกนนำ อสม. เข้ามาช่วยเหลือ คอยอธิบายทำความเข้าใจ     - พัฒนาศักยภาพแกนนำ  อสม.คลินิกฌรคเรื้อรัง  เพิ่มความรู้  สร้างความมั่นใจให้แกนนำ  เพื่อเป็นแกนนำหลักสามารถให้ความรู้เรื่อง  3อ2ส. ให้กับผู้ป่วยและคนในชุมชนได้

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแลป้องกันเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถนำไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจ สามารถตอบคำถามย้อนกลับได้ ร้อยละ ๙๐

     

    2 ๒. เพื่อค้นหาคัดกรอง ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ ๑๐๐ - ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้นจากเดิม

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 271
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 271
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแลป้องกันเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถนำไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม (2) ๒. เพื่อค้นหาคัดกรอง ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2560 รพสต.บ้านควน 1 จังหวัด สตูล

    รหัสโครงการ 60-L5307-1-05

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางวัชรี บินสอาด )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด