โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ ”
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางรวิสราแก้วกระเศรษฐ์หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา
กันยายน 2561
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
ที่อยู่ อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L7250-1-15 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 61-L7250-1-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 133,950.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์ของประเทศไทยพบการเจ็บป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคต่าง ๆทั้งโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดเบาหวานความดันโลหิตสูงมะเร็งอุบัติเหตุและโรคอุบัติต่าง ๆซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขทั้งในระดับประเทศและระดับชุมชน
จากการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพของศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจรพ.สงขลาพบปัญหาที่สำคัญใน6กลุ่มโรคคือกลุ่มโรคไม่ติดต่อ(เบาหวานความดันโลหิตสูงไตวาย หัวใจและหลอดเลือดสมองมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูก)กลุ่มแม่และเด็ก (หญิงตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไม่พร้อมฝากครรภ์ไม่ได้มาตรฐานภาวะซีด ลูกน้ำหนักน้อย)กลุ่มเด็ก 0 – 5 ปี(ภูมิคุ้มกันโรคพัฒนาการเด็กน้ำหนักน้อย)กลุ่มผู้สูงอายุ(การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุต่อเนื่อง ผู้สูงอายุขาดที่พึ่ง )กลุ่มโรคติดต่อไข้เลือดออกอุจจาระร่วง ไทฟอยด์วัณโรคกลุ่มพิการ-จิตเวชและกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคซึ่งปัญหาดังกล่าวเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเองทั้งในระดับบุคคลครอบครัวและชุมชน
การดูแลสุขภาพแบบองค์รวมและครบทุกมิติตั้งแต่มารดาตั้งครรภ์จนถึงระยะท้ายของชีวิตซึ่งต้องดูแลทุกระยะตลอดชีวิตตั้งแต่กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โดยทีมสุขภาพ ที่มีความเข้าใจ ตั้งใจมั่นใจในการให้บริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน จนเกิดความเชื่อมั่น ความไว้วางใจ ความศรัทธาและความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเจ้าหน้าที่กับประชาชนในพื้นที่โดยการมีส่วนร่วม ของเทศบาลนครสงขลา ภาคประชาชนต่างๆ รวมทั้งการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมเป็นแนวคิดด้านสุขภาพที่มองบุคคลทั้งชีวิตครอบคลุมทั้งร่างกายจิตใจวิญญาณและสังคมที่มีความเชื่อมโยงเป็นเป็นหนึ่งเดียวกันศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลาร่วมกันดูแลประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบทั้ง6ชุมชนให้ได้รับบริการขั้นพื้นฐานของชีวิตมีคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพและเหมาะสมตามกลุ่มวัยอายุครบทั้ง5มิติ มิติด้านส่งเสริมสุขภาพ มิติด้านป้องกันควบคุมโรค มิติด้านรักษาพยาบาล มิติด้านฟื้นฟูสุขภาพ และมิติด้านคุ้มครองผู้บริโภค
ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลามีประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบประมาณ7,995คน
2, 266 ครัวเรือน ซึ่งประชาชนเหล่านี้ต้องได้รับบริการด้านสาธารณสุขทั้งเชิงรุกในชุมชนและเชิงรับในศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์ รวมใจ โดยมีผลงานการให้บริการย้อนหลัง3ปี
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน
- 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่
- 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
200
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
163
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ประชาชนได้รับบริการสุขภาพมีคุณภาพมาตรฐานแบบองค์รวมมีความพึงพอใจเชื่อมั่นศรัทธาต่อการรับบริการที่ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจและมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถดูแลและพึ่งตนเองได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
กิจกรรมที่ ๑ งานภาคประชาชน
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน ๙๐ คน x ๔ ครั้ง คือ ๒๓ เม.ย. ๖๑ , ๒ พ.ค.๖๑, ๒๐ มิ.ย.๖๑ และวันที่ ๒๓ ก.ค. ๖๑
กิจกรรมที่ ๒ งานอนามัยแม่และเด็ก
๒.๑ การคัดกรองสุขภาพ ติดตามภาวะโภชนาการ พัฒนาการ วัคซีนในชุมชน
- คณะทำงาน ติดตามเยี่ยมส่งเสริมสุขภาพเชิงรุกในชุมชน ๑๐ คน x ๖ วัน คือ วันที่ ๗ มิ.ย. ๖๑ , ๒๙ มิ.ย. ๖๑ ,๕ ก.ค.๖๑ ,๑๒ ก.ค. ๖๑ , ๓ ส.ค. ๖๑ และวันที่ ๑๗ ส.ค. ๖๑
๒.๒ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ มารดาที่มีบุตรน้ำหนักน้อยแจกนมจืดเด็กที่มีน้ำหนักน้อย ๓๐ คน x ๙๐ วัน เดือนละ 1 ครั้ง 3 เดือน คือ วันที่ ๑๐ ก.ค.๖๑ , ๑๐ ส.ค.๖๑ และวันที่๑๔ กันยายน๖๑
๒.๓ กิจกรรมรวมพลครอบครัวนมแม่ ๘๐ คน คือวันที่ ๙ ส.ค.๖๑
๒.๔ จัดสื่อการเรียนรู้ – สื่อพัฒนาการในคลินิกสุขภาพเด็กดี (ตามเกณฑ์คลินิกสุขภาพเด็กดีคุณภาพ)
กิจกรรมที่ ๓ งานวัยเรียน/วัยรุ่น
๓.๑ ในโรงเรียน
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับครู นักเรียนโรงเรียนศิริพงศ์ การป้องกันและเฝ้าระวังตั้งครรภ์วัยเรียน ๑๐๐ คน คือ วันที่๑๕ ส.ค.๖๑
กิจกรรมที่ ๔ งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ
๔.๑ การคัดกรองสุขภาพและการให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓๐ คน x ๒๐ วัน คือ วันที่ ๑-๒๐ ก.ค.๖๑
๔.๒ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและตรวจเต้านมด้วยตนเองในชุมชน
คือ ๓๐ คน x ๖ ชุมชน คือ วันที่ ๒๕, ๒๖, ๓๑ ก.ค.๖๑ และ ๑, ๒, ๓ ส.ค.๖๑
๔.๓ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูงเพื่อป้องกันและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ คือ ๔๐ คน x ๓ ครั้ง คือ วันที่ ๑๖ ก.ค.๖๑, ๑๕ ส.ค.๖๑, ๑๔ ก.ย.๖๑
๔.๔ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของชมรมผู้ป่วยเรื้อรัง ๔๐ คน x ๓ ครั้ง คือ วันที่ ๑๙ มิ.ย.๖๑, ๑๗ ก.ค.๖๑, ๑๔ ส.ค.๖๑
๔.๕ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ SHG ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิต ๒๐ คน x ๖ ครั้ง คือ วันที่ ๒๒, ๒๙ มิ.ย.๖๑, วันที่ ๑๓, ๒๐ ก.ค.๖๑ และวันที่ ๓, ๑๐ ส.ค.๖๑
๔.๖ กิจกรรมจัดฐานเรียนรู้ ๕ สี บอกวิถีโรคแทรกซ้อน ๘๐ คน คือ วันที่ ๒ ส.ค.๖๑
๔.๗ กิจกรรมการเฝ้าระวังประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเรื้อรัง ๑๒ คน x ๖ วัน คือ วันที่ ๖-๑๑ ส.ค.๖๑
๔.๘ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเรื้อรัง ๔๐ คน x ๒ ครั้ง คือ วันที่ ๑๖, ๓๐ ส.ค.๖๑
กิจกรรมที่ ๕ งานคุ้มครองผู้บริโภค
กิจกรรมการตรวจประเมินร้านอาหารขายของชำ ๖ คน x ๕ วัน วันที่ ๕ ก.ค. ๖๑ , ๑๙ ก.ค. ๖๑ ,๒ ส.ค.๖๑ , ๙ ส.ค. ๖๑ และวันที่ ๒๓ ส.ค. ๖๑
กิจกรรมที่ ๖ กลุ่มผู้พิการ ผู้ป่วยระยะสุดท้าย
กิจกรรมอบรมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายpcu.กุโบร์ร่วมกับ pcu.พาณิชย์ pcuละ ๒๐ คน คือ วันที่ ๒๐ ส.ค.๖๑
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน
ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ60 มารดาตั้งครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรก
2.ร้อยละ60 มารดาตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ตามมาตรฐาน5 ครั้ง
3.ร้อยละ90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์
4.ร้อยละ93 ของเด็กอายุ 0-5 ปี พัฒนาการสมวัย
5.ร้อยละ90 ของประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพ
0.00
74.00
2
2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่
ตัวชี้วัด : 6.ร้อยละ80 ของกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเรื้อรังใหม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
7.ร้อยละ5 ของการเกิดผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่
8.ร้อยละ90 ผู้ป่วยเรื้อรังที่รับบริการที่ PCU ได้รับการดูแลและตรวจตามมาตรฐานเฉพาะโรค
9.ร้อยละ5 ผู้ป่วยเรื้อรังเกิดภาวะแทรกซ้อนรายใหม่
10.ร้อยละ80 ของผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้สูงอายุ(ด้อยโอกาส)ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ
0.00
63.67
3
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
ตัวชี้วัด : 11.ร้อยละ80 หญิงอายุ 30 – 70 ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้ถูกต้อง
12.ร้อยละ20 หญิงอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก
13.ร้อยละของการตั้งครรภ์หญิงอายุ 15 -19 ปีน้อยกว่า ร้อยละ 20
14.ร้อยละ80 ของร้านอาหารที่ต้องผ่านเกณฑ์ GFGT
15.ร้อยละ85 ของผู้ป่วยวัณโรคที่รักษาหาย
0.00
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
363
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
200
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
163
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน (2) 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ (3) 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L7250-1-15
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางรวิสราแก้วกระเศรษฐ์หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ ”
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางรวิสราแก้วกระเศรษฐ์หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
กันยายน 2561
ที่อยู่ อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L7250-1-15 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 61-L7250-1-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 133,950.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์ของประเทศไทยพบการเจ็บป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคต่าง ๆทั้งโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดเบาหวานความดันโลหิตสูงมะเร็งอุบัติเหตุและโรคอุบัติต่าง ๆซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขทั้งในระดับประเทศและระดับชุมชน
จากการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพของศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจรพ.สงขลาพบปัญหาที่สำคัญใน6กลุ่มโรคคือกลุ่มโรคไม่ติดต่อ(เบาหวานความดันโลหิตสูงไตวาย หัวใจและหลอดเลือดสมองมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูก)กลุ่มแม่และเด็ก (หญิงตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไม่พร้อมฝากครรภ์ไม่ได้มาตรฐานภาวะซีด ลูกน้ำหนักน้อย)กลุ่มเด็ก 0 – 5 ปี(ภูมิคุ้มกันโรคพัฒนาการเด็กน้ำหนักน้อย)กลุ่มผู้สูงอายุ(การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุต่อเนื่อง ผู้สูงอายุขาดที่พึ่ง )กลุ่มโรคติดต่อไข้เลือดออกอุจจาระร่วง ไทฟอยด์วัณโรคกลุ่มพิการ-จิตเวชและกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคซึ่งปัญหาดังกล่าวเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเองทั้งในระดับบุคคลครอบครัวและชุมชน
การดูแลสุขภาพแบบองค์รวมและครบทุกมิติตั้งแต่มารดาตั้งครรภ์จนถึงระยะท้ายของชีวิตซึ่งต้องดูแลทุกระยะตลอดชีวิตตั้งแต่กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โดยทีมสุขภาพ ที่มีความเข้าใจ ตั้งใจมั่นใจในการให้บริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน จนเกิดความเชื่อมั่น ความไว้วางใจ ความศรัทธาและความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเจ้าหน้าที่กับประชาชนในพื้นที่โดยการมีส่วนร่วม ของเทศบาลนครสงขลา ภาคประชาชนต่างๆ รวมทั้งการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมเป็นแนวคิดด้านสุขภาพที่มองบุคคลทั้งชีวิตครอบคลุมทั้งร่างกายจิตใจวิญญาณและสังคมที่มีความเชื่อมโยงเป็นเป็นหนึ่งเดียวกันศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลาร่วมกันดูแลประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบทั้ง6ชุมชนให้ได้รับบริการขั้นพื้นฐานของชีวิตมีคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพและเหมาะสมตามกลุ่มวัยอายุครบทั้ง5มิติ มิติด้านส่งเสริมสุขภาพ มิติด้านป้องกันควบคุมโรค มิติด้านรักษาพยาบาล มิติด้านฟื้นฟูสุขภาพ และมิติด้านคุ้มครองผู้บริโภค
ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลามีประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบประมาณ7,995คน
2, 266 ครัวเรือน ซึ่งประชาชนเหล่านี้ต้องได้รับบริการด้านสาธารณสุขทั้งเชิงรุกในชุมชนและเชิงรับในศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์ รวมใจ โดยมีผลงานการให้บริการย้อนหลัง3ปี
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน
- 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่
- 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | 200 | |
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 163 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ประชาชนได้รับบริการสุขภาพมีคุณภาพมาตรฐานแบบองค์รวมมีความพึงพอใจเชื่อมั่นศรัทธาต่อการรับบริการที่ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจและมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถดูแลและพึ่งตนเองได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
กิจกรรมที่ ๑ งานภาคประชาชน
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน ๙๐ คน x ๔ ครั้ง คือ ๒๓ เม.ย. ๖๑ , ๒ พ.ค.๖๑, ๒๐ มิ.ย.๖๑ และวันที่ ๒๓ ก.ค. ๖๑
กิจกรรมที่ ๒ งานอนามัยแม่และเด็ก
๒.๑ การคัดกรองสุขภาพ ติดตามภาวะโภชนาการ พัฒนาการ วัคซีนในชุมชน
- คณะทำงาน ติดตามเยี่ยมส่งเสริมสุขภาพเชิงรุกในชุมชน ๑๐ คน x ๖ วัน คือ วันที่ ๗ มิ.ย. ๖๑ , ๒๙ มิ.ย. ๖๑ ,๕ ก.ค.๖๑ ,๑๒ ก.ค. ๖๑ , ๓ ส.ค. ๖๑ และวันที่ ๑๗ ส.ค. ๖๑
๒.๒ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ มารดาที่มีบุตรน้ำหนักน้อยแจกนมจืดเด็กที่มีน้ำหนักน้อย ๓๐ คน x ๙๐ วัน เดือนละ 1 ครั้ง 3 เดือน คือ วันที่ ๑๐ ก.ค.๖๑ , ๑๐ ส.ค.๖๑ และวันที่๑๔ กันยายน๖๑
๒.๓ กิจกรรมรวมพลครอบครัวนมแม่ ๘๐ คน คือวันที่ ๙ ส.ค.๖๑
๒.๔ จัดสื่อการเรียนรู้ – สื่อพัฒนาการในคลินิกสุขภาพเด็กดี (ตามเกณฑ์คลินิกสุขภาพเด็กดีคุณภาพ)
กิจกรรมที่ ๓ งานวัยเรียน/วัยรุ่น
๓.๑ ในโรงเรียน
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับครู นักเรียนโรงเรียนศิริพงศ์ การป้องกันและเฝ้าระวังตั้งครรภ์วัยเรียน ๑๐๐ คน คือ วันที่๑๕ ส.ค.๖๑
กิจกรรมที่ ๔ งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ
๔.๑ การคัดกรองสุขภาพและการให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓๐ คน x ๒๐ วัน คือ วันที่ ๑-๒๐ ก.ค.๖๑
๔.๒ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและตรวจเต้านมด้วยตนเองในชุมชน
คือ ๓๐ คน x ๖ ชุมชน คือ วันที่ ๒๕, ๒๖, ๓๑ ก.ค.๖๑ และ ๑, ๒, ๓ ส.ค.๖๑
๔.๓ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูงเพื่อป้องกันและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ คือ ๔๐ คน x ๓ ครั้ง คือ วันที่ ๑๖ ก.ค.๖๑, ๑๕ ส.ค.๖๑, ๑๔ ก.ย.๖๑
๔.๔ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของชมรมผู้ป่วยเรื้อรัง ๔๐ คน x ๓ ครั้ง คือ วันที่ ๑๙ มิ.ย.๖๑, ๑๗ ก.ค.๖๑, ๑๔ ส.ค.๖๑
๔.๕ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ SHG ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิต ๒๐ คน x ๖ ครั้ง คือ วันที่ ๒๒, ๒๙ มิ.ย.๖๑, วันที่ ๑๓, ๒๐ ก.ค.๖๑ และวันที่ ๓, ๑๐ ส.ค.๖๑
๔.๖ กิจกรรมจัดฐานเรียนรู้ ๕ สี บอกวิถีโรคแทรกซ้อน ๘๐ คน คือ วันที่ ๒ ส.ค.๖๑
๔.๗ กิจกรรมการเฝ้าระวังประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเรื้อรัง ๑๒ คน x ๖ วัน คือ วันที่ ๖-๑๑ ส.ค.๖๑
๔.๘ กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยเรื้อรัง ๔๐ คน x ๒ ครั้ง คือ วันที่ ๑๖, ๓๐ ส.ค.๖๑
กิจกรรมที่ ๕ งานคุ้มครองผู้บริโภค
กิจกรรมการตรวจประเมินร้านอาหารขายของชำ ๖ คน x ๕ วัน วันที่ ๕ ก.ค. ๖๑ , ๑๙ ก.ค. ๖๑ ,๒ ส.ค.๖๑ , ๙ ส.ค. ๖๑ และวันที่ ๒๓ ส.ค. ๖๑
กิจกรรมที่ ๖ กลุ่มผู้พิการ ผู้ป่วยระยะสุดท้าย
กิจกรรมอบรมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายpcu.กุโบร์ร่วมกับ pcu.พาณิชย์ pcuละ ๒๐ คน คือ วันที่ ๒๐ ส.ค.๖๑
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ60 มารดาตั้งครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรก 2.ร้อยละ60 มารดาตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ตามมาตรฐาน5 ครั้ง 3.ร้อยละ90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ 4.ร้อยละ93 ของเด็กอายุ 0-5 ปี พัฒนาการสมวัย 5.ร้อยละ90 ของประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพ |
0.00 | 74.00 |
|
|
2 | 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ ตัวชี้วัด : 6.ร้อยละ80 ของกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเรื้อรังใหม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 7.ร้อยละ5 ของการเกิดผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ 8.ร้อยละ90 ผู้ป่วยเรื้อรังที่รับบริการที่ PCU ได้รับการดูแลและตรวจตามมาตรฐานเฉพาะโรค 9.ร้อยละ5 ผู้ป่วยเรื้อรังเกิดภาวะแทรกซ้อนรายใหม่ 10.ร้อยละ80 ของผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้สูงอายุ(ด้อยโอกาส)ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ |
0.00 | 63.67 |
|
|
3 | 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี ตัวชี้วัด : 11.ร้อยละ80 หญิงอายุ 30 – 70 ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้ถูกต้อง 12.ร้อยละ20 หญิงอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก 13.ร้อยละของการตั้งครรภ์หญิงอายุ 15 -19 ปีน้อยกว่า ร้อยละ 20 14.ร้อยละ80 ของร้านอาหารที่ต้องผ่านเกณฑ์ GFGT 15.ร้อยละ85 ของผู้ป่วยวัณโรคที่รักษาหาย |
0.00 | 0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 363 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | 200 | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 163 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน (2) 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ (3) 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ใส่ใจบริการ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L7250-1-15
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางรวิสราแก้วกระเศรษฐ์หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......