โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการในชุมชน ตำบลบางปู อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

จัดเวทีถอดบทเรียนการทำงานและผลการดำเนินงานร่วมกัน ระหว่าง แกนนำสุขภาพ (หมอครอบครัว)เจ้าหน้าที่ และตัวแทน ครอบครัว
หมอครอบครัวสามารถดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้ อัตราความรุนแรงของโรคลดลง อัตราความพิการลดลง

กิจกรรม สำรวจข้อมูลโดย อสม.และเจ้าหน้าที่เพื่อจัดทำฐานข้อมูล Community Folder ทุกหลังคาเรือนและบันทึกลง โปรแกรม Hcis และ ทำแผนที่เดินดิน ทำความรู้จัก แนะนำตัว “หมอครอบครัว
ได้ข้อมูลรายครัวเรือน เพื่อจัดทำฐานข้อมูล Community Folder ได้ทำแผนที่เดินดินและ บันทึกลง โปรแกรม Hcis
จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ พัฒนาศักยภาพ แกนนำสุขภาพ เป็น หมอครอบครัว การจัดการสุขภาพและเยี่ยมบ้าน โดยมีเนื้อหาการอบรมดังนี้
- ชี้แจงวัตถุประสงค์
- กำหนดบทบาทหน้าที่ร่วมกันระหว่างเจ้าหน้าที่กับ แกนนำสุขภาพ ( หมอครอบครัว)
- เครื่องมือและสำรวจการเก็บข้อมูล กลุ่มเป้าหมาย ในเขตที่รับผิดชอบ
- ฝึกทักษะการฟัง การเขียน การพูด
- ทักษะ การประเมินการเจ็บป่วย และการเยี่ยมบ้าน
- สรุป วิเคราะห์ ประเมินผล
แกนนำสุขภาพ (หมอครอบครัว) สามารถดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้