โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561
ชื่อโครงการ | โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561 |
รหัสโครงการ | 61-L1480-1-10 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียน |
วันที่อนุมัติ | 1 พฤษภาคม 2018 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 18 พฤษภาคม 2018 - 30 กันยายน 2018 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 31 ตุลาคม 2018 |
งบประมาณ | 7,650.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายสุภพงษ์ หาญวัฒนกุล |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลท่าข้าม อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.127,99.699place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ จากสถานการณ์ความดันโลหิตสูงในประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง โดยในปี 2557 ประชาชนไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป เป็นโรคความดันโลหิตสูงประมาณร้อยละ 25 หรือคนไทย 1 ใน 4 คน เป็นโรคความดันโลหิตสูงนั่นเองสาเหตุส่วนใหญ่มาจากปัจจัยการดำเนินชีวิต เช่น การออกกำลังกายน้อย การบริโภคอาหารที่มีส่วนประกอบของเกลือ และไขมันสูง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ นำมาสู่ภาวะโรคที่เพิ่มมากขึ้น
ในปี งบประมาณ2560 จากการสำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในเขต องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้ามที่มารับบริการคลินิกเรื้อรัง ณ ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียน จำนวน 238คน มีผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ คือค่าความดันโลหิตสูงที่มีค่า BP สูงกว่า 140/90 mmHg จำนวน20คน คิดเป็นร้อยละ8.4 หากผู้ป่วยดูแล รักษา และควบคุมอาการของโรคที่เกิดขึ้นได้ไม่ดี ผลที่จะเกิดตามมานั้นมักจะรุนแรง จนเป็นเหตุให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา อาทิ โรคหลอดเลือดหัวใจ , โรคหลอดเลือดสมอง , โรคไตเรื้อรัง ที่อาจทำให้พิการและเสียชีวิตได้ นอกจากนั้นก็อาจจะมีเป็นโรคหลอดเลือดของจอตาและประสาทตาที่ส่งผลให้ตาบอดได้ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียนได้เล็งเห็นความสำคัญของอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.)ในการ เป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพอนามัยเป็นต้นแบบในการสร้างสุขภาพโดยการสื่อสารสร้างเสริมสุขภาพเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนนำไปสู่การพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเองประชาชน ครอบครัวและชุมชน
ดังนั้นศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียนซึ่งเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ ที่ให้บริการสุขภาพในชุมชน เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการส่งเสริมสุขภาพที่มีสุขภาพ แบบบูรณาการและต่อเนื่อง เพื่อลดปัญหาสุขภาพทั้งระดับบุคคลครอบครัวและชุมชน จึงได้จัดโครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนขึ้น
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์อย่างน้อยร้อยละ 80 |
0.00 | |
2 | เพื่อพัฒนาศักยภาพอสม.ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง อสม.มีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 (โดยประเมินผลก่อน-หลัง จากแบบสอบถามของกองสุขศึกษา พฤติกรรมที่ส่งผลต่อโรคความดันโลหิตสูง) |
0.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 0 | 7,650.00 | 3 | 7,650.00 | |
18 พ.ค. 61 | จัดประชุมชี้แจงอสม. บทบาทการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง | 0 | 0.00 | ✔ | 0.00 | |
18 พ.ค. 61 - 30 ก.ย. 61 | ติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม. ทุก 1 เดือน ติดต่อกัน 3 เดือน โดยอสม. บันทึกลงสมุดเยี่ยมบ้าน | 0 | 0.00 | ✔ | 0.00 | |
25 พ.ค. 61 | อบรมเชิงปฏิบัติการ "โดยแบ่งฐาน 3 ฐาน และใช้วิทยากรกลุ่ม" | 0 | 7,650.00 | ✔ | 7,650.00 |
ขั้นเตรียมการ
- ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตในรอบปีงบประมาณ
- คัดเลือกผู้ป่วยที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้(ดูค่าความดันโลหิต ที่มารับบริการ ๓ ครั้ง ≥140/90mmHg)
- แจ้งอสม.ที่รับผิดชอบครัวเรือนกลุ่มเป้าหมาย
- ทำหนังสือแจ้งกลุ่มเป้าหมาย
- จัดเตรียมอุปกรณ์สำหรับจัดอบรม
ขั้นดำเนินการ
- จัดประชุมชี้แจงอสม.บทบาทการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- จัดอบรมเชิงปฏิบัติการโดยแบ่งฐาน 3ฐานและใช้วิทยากรกลุ่ม(เวียนฐาน)
ฐานที่ 1. รูปแบบตุ๊กตาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
(เพื่อให้ผู้ป่วยได้ประเมินตนเองเกี่ยวกับภาวะโรคความดันโลหิตสูง)
ฐานที่ 2. การบำบัดด้วยยา
ให้ความรู้โดยเภสัชกรเกี่ยวกับการทำงานของยา ตอบข้อสงสัย และตรวจสอบปัญหา ที่อาจเกิดจากการใช้ยา
ฐานที่ 3. วางแผนทางโภชนาการและการออกกำลังกาย ให้ความรู้โดยพยาบาลช่วยในการวางแผนพัฒนารูปแบบการเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสม และออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะบุคคล - ติดตามเยี่ยมบ้านทุก 1เดือนติดต่อกัน 3 เดือน โดยอสม.บันทึกลงสมุดบันทึกการเยี่ยมบ้าน
ขั้นหลังดำเนินงาน
• ประเมินผลการดำเนินงานร่วมกับอสม. โดยใช้แบบบันทึกปิงปองจราจร 7 สี • สรุปผลการดำเนินงาน
- มีรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยอสม.
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิต‹140/90 mmHg)
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 27 เม.ย. 2018 13:56 น.