โครงการรณรงค์ บ้าน โรงเรียน ชุมชน ปลอดลูกน้ำยุงลาย ตำบลวัด อำเภอยะรังจังหวัดปัตตานี ปี พ.ศ. 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ บ้าน โรงเรียน ชุมชน ปลอดลูกน้ำยุงลาย ตำบลวัด อำเภอยะรังจังหวัดปัตตานี ปี พ.ศ. 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัด จำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 63,458.13 บาท (หกหมื่นสามพันสี่ร้อยห้าสิบแปดบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,000.00 บาท
จำนวนเงิน 30,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ