กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง และติดตามกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการอบรม
2.จัดทำเอกสาร คู่มือดูแลสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยง
3.จัดอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดังนี้
-ตรวจสุขภาพ ชั่งนน.,วัดความดันโลหิต,ตรวจเบาหวาน,คำนวณ BMI ของผู้เข้ารับการอบรม
-ประเมินความรู้ก่อนการอบรม
-ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและการปฏิบัติตัว
-สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย
-กิจกรรมเวียนฐานความรู้ แบ่งเป็น 3 ฐาน (ฐานที่ 1 ความรู้เรื่องโรคและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ,Model อาหารฐานที่ 2 การออกกำลังกายเพื่อสร้างเสริมสุขภาพให้เหมาะสมกับเพศและวัยฐานที่ 3 การคลายเครียด)
-ประเมินความรู้หลังการอบรม
4.ติดตาม ประเมิน ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำหลังการอบรมทุก 3 เดือนและ 6 เดือน
5.ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงสูงที่มีปัญหาในการดูแลสุขภาพ โดยเจ้าหน้าที่ร่วมกับ อสม.
6.ส่งต่อกลุ่มเป้าหมายที่พบความผิดปกติ ให้พบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย และตรวจรักษา
7.สรุปผลการปฏิบัติงาน
งบประมาณ
-ค่าคู่มือดูแลสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยง จำนวน 50 เล่ม เล่มละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 50 คน * 1 มื้อ มื้อละ 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชาชนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 50 คน * 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม.ในการติดตามกลุ่มเสี่ยง 3 เดือนครั้ง จำนวน 2 ครั้ง จำนวน 49 คน *1 มื้อ มื้อละ 25 บาท *2 วัน เป็นเงิน 2,450 บาท

1.ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเอง จากการทำแบบสอบถามก่อนและหลังการอบรม
- ก่อนการอบรม ร้อยละ 53.33
- หลังการอบรม ร้อยละ 85.46
2.ประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงมีการปรับพฤติกรรมได้อย่างถูกต้องมากขึ้น จากการติดตามหลังการตรวจสุขภาพ 2 เดือน และ 3 เดือน
- กลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูง 46 คน ระดับความดันโลหิตลดลงหลังติดตาม 2 เดือน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 50.00 ติดตาม 3 เดือน คิดเป็นร้อยละ 63.04
- กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน 20 คน ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง หลังติดตาม 2เดือน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 55.00 ติดตาม 3 เดือน คิดเป็นร้อยละ 70.00
(หมายเหตุ ติดตาม 2 เดือน กับ 3 เดือน เนื่องจากโครงการต้องขออนุมัติหลายขั้นตอน จึงทำให้ล่าช้า)

1.จัดเตรียมเอกสาร วัสดุอุปกรณ์ ในการตรวจคัดกรอง
2.ให้ความรู้ คำแนะนำแก่ อสม.ในการใช้อุปกรณ์สำหรับตรวจคัดกรอง ทำความเข้าใจเอกสารสำหรับบันทึกผลการคัดกรอง
3.ออกตรวจคัดกรองประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชน และให้คำแนะนำตามพฤติกรรมเสี่ยงของแต่ละคน
4.อสม.ส่งผลการตรวจคัดกรองให้เจ้าหน้าที่สรุป
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการออกคัดกรองกลุ่มเป้าหมายสำหรับ อสม.จำนวน 49 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ * 2 วันเป็นเงิน 2,450 บาท
2.ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต หมู่ละ 1 เครื่อง จำนวน 2 หมู่บ้านๆละ 2,950 บาท เป็นเงิน 5,900 บาท
3.ค่าเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด หมู่ละ 1 เครื่อง จำนวน 2 หมู่บ้านๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท

1.ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรอง
- คัดกรองเบาหวาน ร้อยละ 91.01
- คัดกรองความดันโลหิต ร้อยละ 91.60
2.ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 4 ราย ได้รับการส่งต่อ 4 ราย คิดเป็น 100
2.1 อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลง ร้อยละ0 (ปี 61 ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 1 ราย ปี 62 จำนวน 1 ราย
2.2 อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงลดลง ร้อยละ 40.00 (ปี 61 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ 7 ราย ปี 62 จำนวน 3 ราย)

1.จัดทำโครงการ เพื่อขออนุมัติและขอสนับสนุนงบประมาณ
2.ประชุมชี้แจงโครงการแก่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข , อสม.
3.ปะสานงานขอความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องและภาคีเครือข่าย

ทำโครงการ เพื่อขออนุมัติและขอสนับสนุนงบประมาณ