แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พระหลวง
“ โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง" ”
ตำบลพระหลวง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
หัวหน้าโครงการ
นายสยามมนต์ ล้านมาและคณะ
ชื่อโครงการ โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง"
ที่อยู่ ตำบลพระหลวง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่ จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 5 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง" จังหวัดแพร่" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลพระหลวง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พระหลวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง"
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัด (2) เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 3.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง (2) 1.การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 (3) 2.ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ (4) 4. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ควรติดตามกลุ่มเป้าหมายอย่างต่อเนื่อง
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ บทคัดย่อ ความเป็นมา/หลักการเหตุผล วัตถุประสงค์โครงการ กิจกรรม/การดำเนินงาน กลุ่มเป้าหมาย ผลลัพธ์ที่ได้ การประเมินผล ปัญหาและอุปสรรค ข้อเสนอแนะ เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
นโยบายสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าช่วยคนไทยห่างไกลโรคมีเป้าหมายสำคัญคือการสร้างสุขภาพดีให้กับประชาชนและลดปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ระยะยาว โดยนำกระบวนส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเน้นการจัดการบริการเชิงรุกให้ประชาชนมีสุขภาพดี ลดการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อโดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงซึ่งปัจจุบันมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ที่น่าเป็นห่วงคือผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะโรคแทรกซ้อน เนื่องจากวิถีการดำรงชีวิตที่เปลี่ยนไป การมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม เช่นการบริโภคอาหารที่ไม่เป็นประโยชน์ ขาดการออกกำลังกาย และการใจใส่ดูแลตนเองโดยที่ประชาชนจำนวนมากไม่รู้ว่าตัวเองมีความผิดปกติหรือเป็นโรคแล้ว และไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมจะทราบก็ต่อเมื่อเกิดผลแทรกซ้อนขึ้นแล้ว ซึ่งอาจเกิดเสียชีวิตฉับพลันหรือเกิดความพิการที่ไม่อาจแก้ไขได้ เช่น โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองตีบ และแตก โรคไตวาย และตาบอด
จากข้อมูลการตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คน โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย เป็นต้น
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพระหลวง จึงได้จัดทำโครงการ ส่งเสริม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง“เบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคเรื้องรังที่คุณสร้างขึ้นเอง” ขึ้น เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและส่งเสริมให้กลุ่มที่มีภาวะความเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ รวมถึงป้องกันภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบทั้งทางตรงและทางอ้อมที่จะเกิดขึ้นกับตัวผู้ป่วยเอง หรือต่อสังคมต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัด
- เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 3.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง
- 1.การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561
- 2.ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ
- 4. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
1,939
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
30
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
- อัตราการเกิดโรคความดันโลหิตสูง หรือ โรคเบาหวาน รายใหม่ลดลง
- กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ นำไปสู่การลดเสี่ยง เลี่ยงโรคได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561
วันที่ 12 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คน โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย ค่าวัสดุในการตรวจเลือด 21000 บาท ค่าเอกสาร3880 บาทค่าอาหารว่าง7500บาท
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คนคิดเป็นร้อยละ13.25 และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คนคิดเป็นร้อยละ10.09 โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย
30
0
2. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ
วันที่ 7 พฤษภาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำโดยการเจาะน้ำตาลในเลือด257คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คน และ ใช้แบบสัมภาษณ์การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของกองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข และแปลผลจำแนะความเสี่ยง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 257คน พบเสี่ยง 240 คนเสี่ยงปานกลาง 7 คน เสี่ยงสูง 10 คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คนพบ เสี่ยง 127 คนเสี่ยงปานกลาง 10 คน เสี่ยงสูง 3คน
399
0
3. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน
วันที่ 14 กันยายน 2561กิจกรรมที่ทำ
ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน
ครั้งที่1 20กค การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวานปานกลาง 7 คน เสี่ยงสูง 10 คน และวัดความดันโลหิตซ้ำเสี่ยงปานกลาง 10 คน เสี่ยงสูง 3คน
ครั้งที่2 24สค การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 17 คน เสี่ยงความดันโลหิตสูง 13 คน
ครั้งที่3 14 กย การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 17 คน เสี่ยงความดันโลหิตสูง 13 คน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน เดือนละ1 ครั้งจำนวน3 ครั้ง
ครั้งที่1 พบทั้งหมดเปลี่ยนเป็นเสี่ยงปานกลางทั้ง30คน
ครั้งที่2 พบทั้งหมดเปลี่ยนเป็นเสี่ยงเบาหวานปานกลาง เป็นเสี่ยง10 คนปานกลาง7 เสี่ยงปานกลางโลหิตสูง7 คน เสี่ยง 6 คน
ครั้งที่3 พบทั้งหมดเปลี่ยนเป็นเสี่ยงเบาหวาน 15 คนปกติ 2คนและ เสี่ยงปานกลางโลหิตสูง 12 คน ปกติ1คน
30
0
4. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง
วันที่ 28 ธันวาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ความรู้ 3 อ2ส เจาะเลือดและวัดความดันโลหิตซ้ำ
ค่าวิทยากร 3,000 ค่าอาหาร3,000 ค่าป้ายโครงการ 450 ค่าเอกสาร ุ600 บาทรวม7050 บาท
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กลุ่มเสี่ยง เบาหวาน จากกลุ่มเสี่ยงปานกลางเบาหวาน10คนเสี่ยงสูง7 คน และความดันโลหิตสูงเสี่ยงความดันโลหิตสูง เสี่ยงปานกลางและสูง13 คน.
30
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัด
ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด เป็นประจำ
30.00
40.00
2
เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
60.00
65.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
1969
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
1,939
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
30
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง" จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายสยามมนต์ ล้านมาและคณะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พระหลวง
“ โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง" ”
ตำบลพระหลวง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่หัวหน้าโครงการ
นายสยามมนต์ ล้านมาและคณะ
ชื่อโครงการ โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง"
ที่อยู่ ตำบลพระหลวง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่ จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 5 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง" จังหวัดแพร่" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลพระหลวง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พระหลวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง"
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัด (2) เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 3.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง (2) 1.การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 (3) 2.ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ (4) 4. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ควรติดตามกลุ่มเป้าหมายอย่างต่อเนื่อง
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | |
| บทคัดย่อ | |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
| วัตถุประสงค์โครงการ | |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
| กลุ่มเป้าหมาย | |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | |
| การประเมินผล | |
| ปัญหาและอุปสรรค | |
| ข้อเสนอแนะ | |
| เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
นโยบายสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าช่วยคนไทยห่างไกลโรคมีเป้าหมายสำคัญคือการสร้างสุขภาพดีให้กับประชาชนและลดปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ระยะยาว โดยนำกระบวนส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเน้นการจัดการบริการเชิงรุกให้ประชาชนมีสุขภาพดี ลดการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อโดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงซึ่งปัจจุบันมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ที่น่าเป็นห่วงคือผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะโรคแทรกซ้อน เนื่องจากวิถีการดำรงชีวิตที่เปลี่ยนไป การมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม เช่นการบริโภคอาหารที่ไม่เป็นประโยชน์ ขาดการออกกำลังกาย และการใจใส่ดูแลตนเองโดยที่ประชาชนจำนวนมากไม่รู้ว่าตัวเองมีความผิดปกติหรือเป็นโรคแล้ว และไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมจะทราบก็ต่อเมื่อเกิดผลแทรกซ้อนขึ้นแล้ว ซึ่งอาจเกิดเสียชีวิตฉับพลันหรือเกิดความพิการที่ไม่อาจแก้ไขได้ เช่น โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองตีบ และแตก โรคไตวาย และตาบอด
จากข้อมูลการตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คน โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย เป็นต้น
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพระหลวง จึงได้จัดทำโครงการ ส่งเสริม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง“เบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคเรื้องรังที่คุณสร้างขึ้นเอง” ขึ้น เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและส่งเสริมให้กลุ่มที่มีภาวะความเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ รวมถึงป้องกันภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบทั้งทางตรงและทางอ้อมที่จะเกิดขึ้นกับตัวผู้ป่วยเอง หรือต่อสังคมต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัด
- เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 3.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง
- 1.การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561
- 2.ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ
- 4. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 1,939 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 30 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
- อัตราการเกิดโรคความดันโลหิตสูง หรือ โรคเบาหวาน รายใหม่ลดลง
- กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ นำไปสู่การลดเสี่ยง เลี่ยงโรคได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 |
||
วันที่ 12 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำการตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คน โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย ค่าวัสดุในการตรวจเลือด 21000 บาท ค่าเอกสาร3880 บาทค่าอาหารว่าง7500บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คนคิดเป็นร้อยละ13.25 และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คนคิดเป็นร้อยละ10.09 โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย
|
30 | 0 |
2. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ |
||
วันที่ 7 พฤษภาคม 2561กิจกรรมที่ทำประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำโดยการเจาะน้ำตาลในเลือด257คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คน และ ใช้แบบสัมภาษณ์การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของกองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข และแปลผลจำแนะความเสี่ยง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นการเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 257คน พบเสี่ยง 240 คนเสี่ยงปานกลาง 7 คน เสี่ยงสูง 10 คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คนพบ เสี่ยง 127 คนเสี่ยงปานกลาง 10 คน เสี่ยงสูง 3คน
|
399 | 0 |
3. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน |
||
วันที่ 14 กันยายน 2561กิจกรรมที่ทำติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน เดือนละ1 ครั้งจำนวน3 ครั้ง
|
30 | 0 |
4. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง |
||
วันที่ 28 ธันวาคม 2561กิจกรรมที่ทำอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ความรู้ 3 อ2ส เจาะเลือดและวัดความดันโลหิตซ้ำ ค่าวิทยากร 3,000 ค่าอาหาร3,000 ค่าป้ายโครงการ 450 ค่าเอกสาร ุ600 บาทรวม7050 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยง เบาหวาน จากกลุ่มเสี่ยงปานกลางเบาหวาน10คนเสี่ยงสูง7 คน และความดันโลหิตสูงเสี่ยงความดันโลหิตสูง เสี่ยงปานกลางและสูง13 คน.
|
30 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ลดพฤติกรรมดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัด ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด เป็นประจำ |
30.00 | 40.00 | ||
| 2 | เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์) |
60.00 | 65.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 1969 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 1,939 | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 30 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง" จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายสยามมนต์ ล้านมาและคณะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......