กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการ ชุมชนคนโคกม่วงป้องกันโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2562 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกม่วง อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการ ชุมชนคนโคกม่วงป้องกันโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2562

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการ ชุมชนคนโคกม่วงป้องกันโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2562 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกม่วง อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 15 พฤศจิกายน 2561 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 110,515.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญมากเป็นลำดับต้นๆ คือ ปัญหาโรคไม่ติดต่อ และโรคเรื้อรัง เช่น โรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งนับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปี สมาพันธ์เบาหวานนานาชาติ (International Diabetes Federation : IDF) ได้ประมาณการว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 382 ล้านคนทั่วโลก และในปี 2578 จะมีผู้ที่ป่วยถึง 592 ล้านคนหรือ ใน 10 คนจะพบผู้ป่วยเบาหวาน 1 คน และในปัจจุบันพบว่าประชากรมากกว่า 316 ล้านคนมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาไปเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกได้ประมาณไว้ว่าจำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั่วโลก จาก 194 ประเทศ มีจำนวนถึง 970 ล้านคน โดย 330 ล้านคนอยู่ในประเทศพัฒนา และ 640 ล้านคนอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา และในปี 2568 คาดว่าจะมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเป็น 1.56 พันล้านคน นอกจากนี้ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือดเกิดจากความดันโลหิตสูง สำหรับในประเทศไทยมียอดผู้ป่วยเบาหวานสะสม ณ วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2555 จำนวน 1,799,977 ราย ความชุก 2,800.80 ต่อประชากรแสนคน และระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2555 - 31 ธันวาคม พ.ศ. 2555 มีผู้ป่วยเบาหวาน ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 336,265 ราย อุบัติการณ์ 523.24 ต่อประชากรแสนคนโดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง ปี พ.ศ. 2551 – 2555 สำหรับโรคความดันโลหิตสูงนั้นพบว่า ในปี 2555 มีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุความดันโลหิตสูง จำนวน 3,684 ราย สถานการณ์ป่วยและเข้ารับการรักษาในสถานบริการสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุขด้วยโรคความดันโลหิตสูง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในทุกภาค เมื่อเปรียบเทียบจากปี 2544 และปี 2555 พบว่าอัตราป่วยต่อประชากรแสนคน จะมีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มจาก 156,442 ราย เป็น 1,009,385 ราย ซึ่งถือว่ามีอัตราการเพิ่มขึ้นกว่า 5 เท่า นอกจากนี้ผู้ป่วยทั้ง 2 โรคนี้ เมื่อป่วยไประยะหนึ่งแล้วมักจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง ในผู้ป่วยเบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง ไต หัวใจ ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอีกด้วย
จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมาของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกม่วงพบว่า ในปีงบประมาณ 2561 คัดกรองโรคเบาหวานได้ร้อยละ 85.91 พบเป็นกลุ่มเสี่ยงร้อยละ 27.78 พบกลุ่มสงสัยป่วยร้อยละ 2.29 กลุ่มเสี่ยงเข้ารับหารปรับเปลี่ยนร้อยละ 71.04 หลังปรับพฤติกรรมครบ 6 เดือนปรับพฤติกรรมได้ร้อยละ 26.66 และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ร้อยละ 83.55 พบเป็นกลุ่มเสี่ยงร้อยละ 27.84 พบกลุ่มสงสัยป่วยร้อยละ 17.29 กลุ่มเสี่ยงเข้ารับหารปรับเปลี่ยนร้อยละ 69.95 หลังปรับพฤติกรรมครบ 6 เดือนปรับพฤติกรรมได้ร้อยละ 50.28 ซึ่งกิจกรรมดังกล่าวเกิดจากการรณรงค์โดยใช้กลวิธีที่หลากหลายติดต่อกันเป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมา และยังพบว่าผู้ป่วยรายใหม่ก็มีแนวโน้มลดลงทุกปีเช่นกัน แต่ยังพบ กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นจำนวนมาก กลุ่มเสี่ยงที่เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมยังไม่ครอบคลุม ซึ่งอาจเกิดจากขาดความรู้ความเข้าใจ และความตระหนักต่อความเสี่ยงที่จะกลายเป็นกลุ่มป่วยในอนาคต ในขณะเดียวกันผู้ป่วยรายเก่าที่เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกม่วง มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทุกปี แม้ว่าโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกม่วงสามารถจัดระบบการดูแลกลุ่มโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้อย่างเป็นรูปธรรมที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามยังต้องมีการพัฒนาระบบการดูแลให้เอื้อต่อการเข้าถึงบริการ การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม เพิ่มมากขึ้น ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคก จึงได้จัดทำโครงการชุมชน-คนโคกม่วงป้องกันโรคเรื้อรังขึ้น โดยนำแนวคิด DHS มาปรับใช้ในการดำเนินงาน เพื่อดึงให้ชุมชน ผู้นำชุมชน และประชาชนทั่วไปมีส่วนร่วมในกิจกรรมป้องกันโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1) เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปในตำบลโคกม่วง ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
2. 2) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพการในป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง
3. 3) เพื่อให้การวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่เป็นไปอย่างรวดเร็ว ครอบคลุม และได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง
4. 4) เพื่อพัฒนาคลินิกเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง รวมทั้งปรับปรุงแนวทางในการดูแลผู้ป่วยของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภาพมาตรฐานครบถ้วนตามแนวทางเวชปฏิบัติ
5. 5) เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและญาติในชุมชน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. 1) กิจกรรมตรวจคัดกรองโรค Metabolic syndrome
2. 2) กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
3. กิจกรรมป้องกันโรคแทรกซ้อน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1) ประชาชนเห็นความสำคัญของการคัดกรองโรค และนำความรู้ที่ได้รับไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันเพื่อลดโอกาสเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมอง และโรคอ้วนลงพุง 2) กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ส่งผลให้ลดอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดสมองรายใหม่ในระยะยาวได้ 3) ผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง เข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ส่งผลให้สามารถชะลอการเกิดภาวะ แทรกซ้อนในระยะยาวได้

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น