กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิจกรรมที่ ๑ งานภาคประชาชน 1.1 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการส่งเสริมสุขภาพและแก้ไขปัญหาในชุมชน ณ อาคารอเนกประสงค์ ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง จำนวน 5 ครั้ง   - วันที่ ๑๗ เมษายน ๒๕๖๒   - วันที่ ๑๕ พฤษภาคม ๒๕๖๒   - วันที่ 19 มิถุนายน 2562 - วันที่ 24 กรกฎาคม ๒๕๖๒   - วันที่ 22 สิงหาคม 2562 กิจกรรมที่ ๒ งานอนามัยแม่และเด็ก - จัดทำสื่อป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ฝากครรภ์เร็ว ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์รณรงค์ฉีดวัคซีนตามเกณฑ์ เพื่อให้ความรู้แก่ผู้รับบริการที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวงและชุมชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ กิจกรรมที่ 3 งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ 3.1 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้สอนทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเองและการตรวจมะเร็งปากมดลูก ในชุมชน ได้ดำเนินการจัดกิจกรรมเขตพื้นที่รับผิดชอบของศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ในวันที่ 17 มิถุนายน 2562 และให้คำแนะนำในการรับบริการตรวจมะเร็งปากมดลูก ที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง หรือ โรงพยาบาล 3.2 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงสูงเพื่อป้องกันและเฝ้าระวังผู้ป่วยเรื้อรัง  รายใหม่ จำนวน 3 ครั้ง - ครั้งที่ 1 ติดตาม วันที่ 24 เมษายน 2562 ณ ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชนท่าสะอ้าน - ครั้งที่ 2 ติดตาม วันที่ 31 พฤษภาคม 2562 ณ ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชนท่าสะอ้าน - ครั้งที่ 3 ติดตาม วันที่ 2 สิงหาคม 2562 ณ ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชนท่าสะอ้าน 3.3 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ SHG ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิต ณ ศูนย์บริการสาธารณสุข  เตาหลวง จำนวน 6 ครั้ง   - วันที่ 25 เมษายน ๒๕๖๒   - วันที่ 2 พฤษภาคม ๒๕๖๒   - วันที่ 23 พฤษภาคม ๒๕๖๒   - วันที่ 20 มิถุนายน 2562 - วันที่ 5 กรกฎาคม ๒๕๖๒   - วันที่ 18 กรกฎาคม 2562 3.4 กิจกรรมจัดฐานการเรียนรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ซึ่งจัดกิจกรรมในวันที่ 13 มิถุนายน 2562 ณ อาคารอเนกประสงค์ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง โดยมีกลุ่มเป้าหมายจำนวน 60 คน และจัดฐานการเรียนรู้ จำนวน 5 ฐาน ดังนี้   * ฐานที่ 1 ฐานการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน * ฐานที่ 2 ฐานให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อน * ฐานที่ 3 ฐานอาหารและโภชนาการ * ฐานที่ 4 ฐานการดูแลเท้าในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง * ฐานที่ 5 ฐานออกกำลังกายและสันทนาการ 3.5 กิจกรรมเยี่ยมบ้าน / เยี่ยมครัวลดปรุงบำรุงไตหัวใจและสมอง / ทบทวนการรับประทานยาที่บ้าน /  สำรวจคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน ซึ่งจัดกิจกรรมในวันที่ 1 - 6 กรกฎาคม 2562 ณ ชุมชน    ในเขตศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง จำนวน 100 คน โดยใช้แบบประเมินภาวะสุขภาพด้านคุณภาพชีวิต  ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนตามแบบประเมินขององค์การอนามัยโลกชุดย่อ ฉบับภาษาไทย (WHOQOL –BREF - THAI). จำนวน 26 ข้อ

ผลการประเมินสรุปได้ ดังนี้

การประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเรื้อรังโดยใช้แบบสอบถามเครื่องชี้วัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อฉบับภาษาไทย (WHOQOL - BREF – THAI) มีข้อคำถามซึ่งถามถึงประสบการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา โดยให้ผู้ตอบแบบสอบถามสำรวจตนเองและประเมินเหตุการณ์หรือความรู้สึกของตนเอง ซึ่งมีคำถาม 5 ตัวเลือก คือ ไม่เลย หมายถึง  ท่านไม่มีความรู้สึกเช่นนั้นเลย รู้สึกไม่พอใจมาก หรือรู้สึกแย่มาก เล็กน้อย หมายถึง ท่านมีความรู้สึกเช่นนั้นนานๆ ครั้ง รู้สึกเช่นนั้นเล็กน้อย รู้สึกไม่พอใจหรือรู้สึกแย่
ปานกลาง หมายถึง ท่านมีความรู้สึกเช่นนั้นปานกลาง รู้สึกเช่นนั้นระดับกลางๆ หรือรู้สึกแย่ระดับกลางๆ มาก หมายถึง  ท่านรู้สึกเช่นนั้นบ่อยๆ รู้สึกพอใจหรือรู้สึกดี มากที่สุด หมายถึง  ท่านมีความรู้สึกเช่นนั้นเสมอ รู้สึกเช่นนั้นมากที่สุด หรือรู้สึกว่าสมบูรณ์ รู้สึกพอใจ
                มาก รู้สึกดีมาก จากการสุ่มประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้ง 7 ชุมชน ในเขตรับผิดชอบของศูนย์บริการสาธารณสุข เตาหลวง จำนวน 100 คน ได้ข้อมูลดังนี้ ชุมชนหัวป้อม จำนวน 16 ราย ชุมชนนอกสวน จำนวน 18 ราย ชุมชนศาลาหัวยาง จำนวน 12 ราย ชุมชนวังเขียว-วังขาว จำนวน 14 ราย ชุมชนสวนมะพร้าว จำนวน 13 ราย ชุมชนท่าสะอ้าน จำนวน 15 ราย ชุมชนหลังวัดอุทัย จำนวน 12 ราย แยกกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน (คน) เบาหวาน 17 ความดันโลหิตสูง 68 เบาหวานและความดันโลหิตสูง 15 รวม 100 จากการประเมิน พบว่า ระดับพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีดังนี้ ระดับคะแนนคุณภาพชีวิต คิดเป็นร้อยละ คะแนน 26 – 60 แสดงถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี 2.00 คะแนน 61 – 95 แสดงถึงการมีคุณภาพชีวิตกลางๆ 74.00 คะแนน 26 – 60 แสดงถึงการมีคุณภาพชีวิตดี 24.00 รวม 100.00 ข้อเสนอแนะ 1. ควรมีการประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเรื้อรังอย่างน้อยปีละครั้ง หรือติดตามเยี่ยมประเมิน  ทุก 6 เดือนในกรณีที่ผู้ป่วยมีความรู้สึกไม่เลย กิจกรรมที่ 4 งานคุ้มครองผู้บริโภค กิจกรรมตรวจร้านอาหารสำหรับคณะทำงาน ซึ่งจัดกิจกรรมในวันที่ ระหว่างวันที่ 15 - 19 สิงหาคม 2562 ณ ชุมชนในเขตศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง โดยใช้แบบฟอร์มการตรวจร้านอาหารตามข้อกำหนดด้านสุขาภิบาลอาหาร ทางด้านกายภาพ จำนวน 15 ข้อ พบว่า ร้านอาหารที่มีการสุ่มตรวจ จำนวน 16 ร้าน ด้านกายภาพ
สุ่มตรวจประเมิน จำนวน 16 ร้าน พบผ่านเกณฑ์ด้านกายภาพจำนวน 11 ร้าน คิดเป็นร้อยละ 68.75  ของร้านที่สุ่มตรวจ ไม่ผ่านด้านกายภาพ จำนวน 5 ร้าน คิดเป็นร้อยละ 31.25 ของร้านที่สุ่มตรวจ
ปัญหาและข้อเสนอแนะ     จากผลการสุ่มประเมินพบว่าร้านอาหารส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษามาตรฐานที่ได้รับโดยประเด็นสำคัญที่ทำให้ร้านอาหารไม่สามารถรักษามาตรฐานคือพฤติกรรมของผู้ประกอบการเองที่ไม่ค่อยให้ความสำคัญกับเกณฑ์ข้อกำหนดด้านกายภาพของร้านอาหาร โดยแนวทางแก้ไขคือ
1. ควรมีการตรวจแนะนำ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เพื่อเป็นการประเมินคุณภาพ ต่ออายุการรับรองมาตรฐาน Clean Food Good Taste และกระตุ้นให้ผู้ประกอบการรักษามาตรฐานตามเกณฑ์ข้อกำหนดดังกล่าว 2. ควรมีการจัดอบรมฟื้นฟูความรู้ด้านสุขาภิบาลอาหาร/สุขวิทยาส่วนบุคคลของผู้สัมผัสอาหาร/ข้อกำหนดร้านอาหาร อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เพื่อเป็นการฟื้นฟูความรู้สำหรับผู้ประกอบการรายเก่าและเป็นการให้ความรู้สำหรับผู้ประกอบการรายใหม่ 3. ควรมีการผลักดันและสนับสนุนการจัดตั้งชมรมผู้ประกอบการโดยให้มีกิจกรรมและดำเนินงาน        อย่างต่อเนื่องเพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดำเนินงาน