กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน

ที่อยู่ โรงพยาบาลท่าแพ จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 31 กรกฎาคม 2562

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน โรงพยาบาลท่าแพ

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน " ดำเนินการในพื้นที่ โรงพยาบาลท่าแพ รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2562 - 31 กรกฎาคม 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 8,500.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

การดูแลผู้ป่วยที่บ้านเป็นกลยุทย์สำคัญที่ช่วยลดเวลาการนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลทำให้ปริมาณงานและค่าใช้จ่ายในภาพรวมลดลง การดูแลผู้ป่วยที่บ้านมีโอกาสใกล้ชิดและรับทราบปัญหาทั้งหมดทุกด้านที่มีผลกระทบต่อการฟื้นหายของผู้ป่วย ช่วยให้การค้นหาสาเหตุร่วมของการเจ็บป่วยและการแก้ปัญหาได้ตรงจุดมากขึ้น โดยเน้นการจัดบริการสุขภาพแบบผสมผสานให้กับประชาชนทุกกลุ่มอายุด้านการส่งเสริมสุขภาพ การควบคุมป้องกันโรค การักษาโรคเบื้องต้นและฟื้นฟูสภาพเพื่อสนับสนุนการดูแลตนเองของประชาชนและสร้างการมีส่วนร่วมในการจัดการดูแลสุขภาพตนเองของสมาชิกในครอบครัวและชุมชน เชื่อมโยงการบริการพยาบาลจากโรงพยาบาลมายังสถานบริการในชุมชน และที่บ้าน
การดูแลต่อเนื่องเป็นกระบวนการ การประเมิน การวางแผน การประสานงานและบูรณาการร่วมมือกันดูแลสุขภาพ/ปัญหาของผู้รับบริการอย่างต่อเนื่องตั้งแต่โรงพยาบาลถึงบ้านเพื่อจัดเตรียมเอื้ออำนวยให้ผู้รับบริการมีความพร้อมดูแลตนเองตามสภาพปัญหาความเจ็บป่วยภายใต้บริบทและทรัพยากรที่มีอยู่ การดูแลต้องมีความต่อเนื่อง ทุกปัญหาของผูป่วยต้องได้รับการดูแลจากผู้ประกอบวิชาชีพ เพื่อให้สามารถช่วยตัวเองในการทำกิจวัตรประจำวัน ในอำเภอท่าแพมีกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน ปี 2557 จำนวน 1,558 ราย ปี 2558 จำนวน 1,780 ราย ปี 2559 จำนวน 2,914 ราย ปี 2560 จำนวน 3,018 ราย ปี 2561 จำนวน 3,177 ราย ตำบลท่าแพพบกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง และเป็นผู้ป่วยติดเตียง ร้อยละ 78.8 ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลท่าแพและเข้ารับการฟื้นฟูสภาพ จำนวน 17 ราย ในปี 2560 พบว่า ส่วนใหญ่ที่เกิดโารคหลอดเลือดสมองมีอายุมากกว่า 60 ปี มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 70.58 จากการถอดบทเรียนในกลุ่มผูป่วยและญาติกลุ่มผู้ป่วยดังกล่าว มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องคือ ขณะเป็นโรคความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ ขาดความต่อเนื่องในการรักษา ขากการรับรู้เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค บางรายเป็นผู้สูงอายุไม่มีผู้ดูแล เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่สามารถเดินทางไปรักษาได้ ไม่มีรถเดินทางไปโรงพยาบาลลำบาก เป็นต้น
งานเยี่ยมบ้าน กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและหน่วยบริการปฐมภูมิ เครือข่ายสุขภาพอำเภอท่าแพ เห็นความสำคัญของการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ตำบลท่าแพ อำเภอท่าแพ ให้สามารถช่วยเหลือตนเองและปรับตัวใช้ชีวิตอยู่ในบ้านและชุมชนได้ตามศักยภาพของผู้ป่วย

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการจัดการวางแผนดูแลสุขภาพผู้ป่วย
2. 2.เพื่อให้ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมในการจัดการป้องกันความเสียงต่อการเป็นโรคซ้ำซ้อน
3. 3.เพื่อพัฒนาศักยภาพ เครือข่ายสุขภาพประจำหมู่บ้าน อสม.และผู้ดูแล
4. 4.เพื่อฝึกปฏิบัติการใช้อุปกรณ์ที่ติดตัวมากับผู้ป่วย เช่น ทำแผลเจาะคอ การใช้เครื่องออกซิเจน การให้อาหารทางสายยาง และ สายสวนปัสสาวะ เป็นต้น
5. 5.เพื่อพัฒนาเครือข่ายสุขภาพงานเยี่ยมบ้านของอำเภอท่าแพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมเจ้าหน้าที่ท่ีเกี่ยวข้อง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ดูแลญาติ แกนนำชุมชน อสม. ในตำบลท่าแพมีศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องทีบ้านและเป็นแบบอย่างที่ดีในด้านการสร้างสุขภาพแก่ประชาชนทั่วไป ให้การช่วยเหลือชุมชนโดยชุมชน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น