กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการติดตามดูแลผู้ป่วย intermediate care อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา

ที่อยู่ ตำบลบางเหรียง อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 60-L5171-1-01 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 25 มีนาคม 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการติดตามดูแลผู้ป่วย intermediate care อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบางเหรียง อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเหรียง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการติดตามดูแลผู้ป่วย intermediate care อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการติดตามดูแลผู้ป่วย intermediate care อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบางเหรียง อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 60-L5171-1-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 25 มีนาคม 2562 - 31 สิงหาคม 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 52,800.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเหรียง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

แนวคิดเกี่ยวกับการดูแลแบบ Intermediate care เป็นแนวคิดที่ช่วยแก้ปัญหาในเรื่องของการดูแลผู้ป่วยที่เชื่อมประสานช่องว่างการดูแลแบบระยะเฉียบพลัน (Acute care ) ในสถานพยาบาลและการดูแลที่บ้านหรือการดูแลในชุมชน (Community care ) โดยการดูแลแบบระยะกลางเป็นการดูแลระยะที่ถือได้ว่าเป็นลดขั้นตอนของการดูแลที่มีความซับซ้อนของการดูแลที่ลดหลั่นลงกว่าการดูแลแบบเฉียบพลัน (Down step) วึ่งความเป็นจริงมีผู้ป่วยอีกจำนวนมากไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุที่ยังไม่พร้อมสำหรับการดูแลต่อเนื่องในการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและการเตรียมความพร้อมของผู้ดูแลเพื่อสามารถรับมือการดูแลต่ิเนื่องที่บ้านได้ ในการนี้โรงพยาบาลควนเนียง ได้เล็งเห็นความสำคัญ จึงจัดทำโครงการติดตามดูแลผู้ป่วย intermediate care อำเภอควนเนียงขึ้น โดยมีการดำเนินการค้นหาและติดตามผู้ป่วย intermediate care เชิงรุกและปรับโครงสร้างทางกายภาพในชุมชน มีการประสานงานและทำการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อเนื่อง เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วย intermediate care มีคุณภาพชีวิตที่ดีสามารถดำรงอยู่ในสังคมได้อย่างมีศักดิ์ศรี และการพัฒนาระบบการติดตามดูแลฟื้นฟูสรรถภาพอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันความพิการและภาวะแรกซ้อน รวมทั้งพัฒนาศักยภาพของผู้ป่วย โดยให้ครอบครัวและชุมชนมี่ส่วนร่วม

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อติดตามดูแลกลุ่มเป้าหมายที่ไม่จำเป็นได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
2. 2. เพื่อให้บริการที่ตั้งพื้นฐานความสามารถของภาวะสุขภาพของแต่ละราย
3. 3. เพื่อให้ผู้รับบริการสามารถดูแลและช่วยเหลือตนเองได้มากที่สุด

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. 1.กิจกรรมการอบรมตัวแทนอสม.สำหรับประเมินภาวะสุขภาพและฟื้นฟูผู้ป่วย intermediate care
2. 2. ติดตามเยี่ยมบ้านและฟื้นฟู intermediate care โดย อสม. ที่ผ่านการอบรม
3. 3. ค่าจัดอุปกรณ์และเอกสารสำหรับกิจรรม
4. 4. ค่าทำอุปกรณ์และปรับสภาพบ้านให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
5. 5 ประชุม อสม. เพื่อสรุปและมอบหมอบให้พื้นที่ดำเนินต่อเนื่อง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ป่วย intermediate care ได้ทราบภาวะสุขภาพ และปัญหาสุขภาพของตนเอง 2.อสม. และผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าในในการดูแลและผู้ป่วย ผู้ป่วย intermediate care อย่างถูกต้องเหมาะสม ส่งผลให้ช่วยชะลออัตรการเกิดโรคที่จำนำไปสู่ภาวะเรื้องรัง และภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้
2. ผู้ป่วย intermediate care ตอดบ้าน ติดเตียงได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพ และได้รับโปรแกรรมการฟื้นฟูสรรถภาพที่บ้านอย่างเหมาะสม

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น