โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา

“ โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ ”

อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา

หัวหน้าโครงการ
นางณมน วงศ์หมัดทอง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ

ที่อยู่ อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 62-L7250-01-16 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 62-L7250-01-16 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2562 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 97,040.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากสถานการณ์ของประเทศไทย พบการเจ็บป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคต่าง ๆ ทั้งโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ความดันโลหิตสูง มะเร็ง อุบัติเหตุและโรคอุบัติต่าง ๆ
ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขทั้งในระดับประเทศและระดับชุมชน จากการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพของศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลา พบปัญหาที่สำคัญใน 6 กลุ่มโรค คือกลุ่มโรคไม่ติดต่อ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไตวาย หัวใจและหลอดเลือดสมอง มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก) กลุ่มแม่และเด็ก (หญิงตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไม่พร้อม ฝากครรภ์ไม่ได้มาตรฐาน ภาวะซีด ลูกน้ำหนักน้อย) กลุ่มเด็ก 0 – 5 ปี (ภูมิคุ้มกันโรค พัฒนาการเด็ก น้ำหนักน้อย) กลุ่มผู้สูงอายุ (การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุต่อเนื่อง ผู้สูงอายุขาดที่พึ่ง ) กลุ่มโรคติดต่อ ไข้เลือดออก โรคไข้ปวดข้อ อุจจาระร่วง ไทฟอยด์ วัณโรค กลุ่มพิการ-จิตเวช และกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภค ซึ่งปัญหาดังกล่าวเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชน
การดูแลสุขภาพแบบองค์รวมและครบทุกมิติตั้งแต่มารดาตั้งครรภ์จนถึงระยะท้ายของชีวิตซึ่งต้องดูแลทุกระยะตลอดชีวิตตั้งแต่กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย รวมทั้งการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม เป็นการดูแลทั้งชีวิตครอบคลุมทั้งร่างกาย จิตใจ วิญญาณและสังคมที่มีความเชื่อมโยงเป็นเป็นหนึ่งเดียวกัน ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลา ร่วมกันดูแลประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบทั้ง 6 ชุมชน ให้ครบทั้ง5มิติ มิติด้านส่งเสริมสุขภาพ มิติด้านป้องกันควบคุมโรค มิติด้านรักษาพยาบาล มิติด้านฟื้นฟูสุขภาพ และมิติด้านคุ้มครองผู้บริโภค ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลา มีประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบประมาณ 8,025 คน 2, 2286 ครัวเรือน ซึ่งประชาชนเหล่านี้ต้องได้รับบริการด้านสาธารณสุขทั้งเชิงรุกในชุมชนและเชิงรับในศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์ รวมใจ โดยมีผลงานการให้บริการย้อนหลัง 3 ปี

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน
2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	12,606
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ประชาชนได้รับบริการสุขภาพมีคุณภาพมาตรฐานแบบองค์รวมมีความพึงพอใจเชื่อมั่นศรัทธาต่อการรับบริการที่ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจและมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถดูแลและพึ่งตนเองได้

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ :

กิจกรรมที่ 1 งานภาคประชาชน ๑. ประชุมชี้แจงติดตาม – ประเมินผลงานภาคประชาชน
๒. การประชุมวางแผน การดำเนินงาน ติดตามผลงาน ด้านสุขภาพ กิจกรรมที่ 2 งานอนามัยแม่และเด็ก 1. ประชาสัมพันธ์ การฝากครรภ์เร็ว มารับวัคซีนตามนัด 2. จัดสื่อการเรียนรู้ สื่อให้ความรู้วัคซีน สื่อฝากครรภ์เร็ว กิจกรรมที่ 3 งานวัยเรียน / วัยรุ่น 1. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การป้องกัน รู้ทันยาเสพติดและการตั้งครรภ์ในวัยเรียน 2. กิจกรรมรณรงค์ Big cleaning Day โรคไข้เลือดออก ชิคุนกุนยา หัด มือเท้าปาก ในโรงเรียน 3. การประชาสัมพันธ์งานด้านสาธารณสุขในรูปแบบหลากหลาย สื่อต่าง ๆ ในโรงเรียน กิจกรรมที่ 4 งานควบคุมโรคไม่ติดต่อคัดกรองสุขภาพวัยทำงาน/ผู้สูงอายุ/ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1. การคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นและการให้ความรู้ทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มปกติ เสี่ยงสูง ป่วย 2. สอนการตรวจเต้านมด้วยตนเองและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 3. ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในชุมชน 4. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงป้องกันการเกิดโรครายใหม่ 5. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้ความรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยและผู้พิการ ๖. การจัดบริการเยี่ยมบ้าน การดูแลผู้ป่วยติดเตียง/ระยะท้าย/ผู้พิการด้อยโอกาส 7. กิจกรรมสำรวจคัดกรอง/ประเมินภาวะสุขภาพ/คุณภาพชีวิต ผู้ป่วยเรื้อรัง 8. กิจกรรมประชุมชมรมผู้ป่วยเรื้อรัง 9. ประชุมกิจกรรม SHG กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานความดัน 10.จัดฐานการเรียนรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรัง กิจกรรมที่ 5 งานคุ้มครองผู้บริโภค 1. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การตรวจประเมินร้านอาหารขายของชำ กิจกรรมที่ 6 กลุ่มผู้พิการ ผู้ป่วยระยะสุดท้าย 1. จัดอบรมให้ความรู้เจ้าหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย 2. จัดอบรมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย pcu.กุโบร์ pcu.พาณิชย์ และ pcu.เตาหลวง 9. การติดตามประเมินผล

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	เป้าหมาย
1	1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 60 มารดาตั้งครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรก 2. ร้อยละ 60 มารดาตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ตามมาตรฐาน 5 ครั้ง 3. ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ 4. ร้อยละ 93 ของเด็กอายุ 0-5 ปี พัฒนาการสมวัย 5. ร้อยละ 90 ของประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพ 11. ร้อยละ 80 หญิงอายุ 30 – 70 ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้ถูกต้อง 12. ร้อยละ 20 หญิงอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก 13. ร้อยละของการตั้งครรภ์หญิงอายุ 15 -19 ปีน้อยกว่า ร้อยละ 20 14. ร้อยละ 80 ของร้านอาหารที่ต้องผ่านเกณฑ์ GFGT	60.00
2	2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ ตัวชี้วัด : 6. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเรื้อรังใหม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 7. ร้อยละ 5 ของการเกิดผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ 9. ร้อยละ 5 ผู้ป่วยเรื้อรังเกิดภาวะแทรกซ้อนรายใหม่	80.00
3	3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี ตัวชี้วัด : 10. ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้สูงอายุ (ด้อยโอกาส) ผู้ป่วยระยะสุดท้าย ได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ 8. ร้อยละ 90 ผู้ป่วยเรื้อรังที่รับบริการที่ PCU ได้รับการดูแลและตรวจตามมาตรฐานเฉพาะโรค	80.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	12606	12606
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	12,606	12,606
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรทุกกลุ่มวัยได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน (2) 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ (3) 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง – ติดเตียงระยะสุดท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพเฉพาะโรค และลดภาวะแทรกซ้อนตายให้สมศักดิ์ศรีและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 62-L7250-01-16

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางณมน วงศ์หมัดทอง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา