แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
“ โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล ”
ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางสาวดวงใจ เพชรดำ
ชื่อโครงการ โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ที่อยู่ ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5282-02-01 เลขที่ข้อตกลง 01/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
(1) เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อรักษาในระยะเริ่มต้นตัวอย่างทันท่วงที
(2) เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
(3) เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
หมู่ที่2 จำนวนผู้คัดกรอง 979 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 96 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.80
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.04 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 383 ราย คิดเป็นร้อยละ 39.12
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.74
หมู่ที่3 จำนวนผู้คัดกรอง 556 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 136 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.46
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.73 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 291 ราย คิดเป็นร้อยละ 52.38
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 10 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.61
หมู่ที่5 จำนวนผู้คัดกรอง 840 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 216 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.71
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 380 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.23
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.57
หมู่ที่8 จำนวนผู้คัดกรอง 273 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.51
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.51
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.37
ปัญหาอุปสรรค
1. การดำเนินงานตามโครงการกิจกรรมตรวจคัดกรองไม่สามารถดำเนินการคัดกรองได้ 100 เปอร์เซ็น เนื่องจากประชากรเป้าหมายไม่ได้อยู่ในพื้นที่หรือที่บ้านทุกวันเนื่องจากมีภาระกิจงานนอกบ้านจากเช้า-เย็น
- กลุ่มเป้าหมายย้ายไปอยู่ต่างจังหวัด
ข้อเสนอแนะ ได้แก่
1. ทบทวนกลุ่มเป้าหมายดดยอสม. ประจำครัวเรือนอย่างถี่ถ้วนมากขึ้น
- หาแนวทางแก้ไขปัญหากลุ่มทำงานนอกบ้านแต่หัวรุ่งร่วมกันเพื่อให้ได้รับการคัดกรองครบถ้วน
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ปรากฏอาการและเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกายเช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักาาอย่างต่อเนื่อง และยาวนานมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ดังนั้น กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต บ้านผัง 34 ปรับกลวิธีการดำเนินงานด้านค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ โดยการดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการป้องกันโรคโดยใช้เครือข่ายระหว่าง รพ.สต.กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพราะการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชน จะประสบความสำเร็จมีประสิทะิภาพ และเกิดความต่อเนื่องยั่งยืน จำเป็นอย่างยิ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายประชาชนที่เกี่ยวข้องทุกส่วน และใช้กระบวนการที่บูรณาการที่เชื่อมโยงการดำเนินงาน โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคที่เป็นปัญหาที่สำคัญในพื้นที่ และการแก้ปัญหาดังกล่าว กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 34 จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2563 ขึ้น โดยกำหนดกลุ่มเป้าหมายตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป เพื่อขยายฐานการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรค และเพื่อให้ประชาชนได้ ขเาถึงการบริการ การตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามมาตราฐาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแล สุขภาพพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อรักษาในระยะเริ่มต้นตัวอย่างทันท่วงที
- เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- โครงการตรวจคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
2,540
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ลดอัตราการเจ็บป่วยจากโรคเรื้อรังและการเข้ารักษาในโรงพยาบาลได้
2.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการรักาาอย่างรวดเร็วถูกต้องตามสภาวะโรค
3.ประชาชนสามารถประเมินสภาวะสุขภาพของตนเองได้
4.เพื่อจะนำข้อมูลมาใช้ในการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์การเฝ้าระวัง และควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน สำหรับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. โครงการตรวจคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
วันที่ 27 พฤศจิกายน 2562กิจกรรมที่ทำ
1.ประชุมแกนนำสุขภาพ อสม. และผู้ที่เกี่ยวข้องชี้แจงการดำเนินโครงการ
2.จัดทำทะเบียนรายชื่อกลุ่มเป้าหมาย อายุ 15 ปี ขึ้นไป
3.ลงพื้นที่ รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเป้าหมายการคัดกรองและแจ้งผลการคัดกรอง
4.จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รณรงค์ อบรมให้ความรู้การป้องกันด้วยหลัก 3 อ. 2ส.โดยการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงหมู่ละ 30 คน
5.ติดตามกลุ่มเป้าหมายด้วยการเจาะเลือด วัดความดันโลหิตซ้ำ ทุก 4 เดือน
6.กรณีพบกลุ่มเสี่ยงเกิดโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง รายงานต่อ รพ.สต และส่งต่อเพื่อรักษาที่ถูกต้องต่อไป
7.ประเมินผล และสรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- ผู้ได้รับเงินอุดหนุนขอรายงานผลการดำเนินงานโครงการตามบันทึกข้อตกลงการรับเงินอุดหนุนเลขที่ 1/2563 วันที่ 28 ตุลาคม 2562 ได้เริ่มดำเนินการตามวัตถุปรพสงค์ของโครงการเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2562 และเสร็จเรียบร้อยแล้วเมื่อวันที่ 31 สิงหาคม 2563 จำนวนเงิน 91,205 บาท ของการดำเนินการตามโครงการที่ได้รับเงินอุดหนุนพร้อมหนังสือนี้เพื่อให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องตรวจสอบต่อไป
- ผู้ได้รับเงินอุดหนุนขอส่งเอกสารใบเสร็จรับเงินหรือหลักฐานอื่นจำนวน 12 ฉบับ มาพร้อมหนังสือนี้เพื่อให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องตรวจสอบต่อไป
สรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวาน-ความดัน ประจำปีงบประมาณ 2563
หมู่ที่2 จำนวนผู้คัดกรอง 979 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 96 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.80
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.04 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 383 ราย คิดเป็นร้อยละ 39.12
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.74
หมู่ที่3 จำนวนผู้คัดกรอง 556 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 136 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.46
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.73 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 291 ราย คิดเป็นร้อยละ 52.38
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 10 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.61
หมู่ที่5 จำนวนผู้คัดกรอง 840 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 216 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.71
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 380 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.23
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.57
หมู่ที่8 จำนวนผู้คัดกรอง 273 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.51
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.51
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.37
2,540
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อรักษาในระยะเริ่มต้นตัวอย่างทันท่วงที
ตัวชี้วัด : 1. กลุ่มเป้าหมาย(อายุ15 ปีขึ้นไป) ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูงอย่างน้อยร้อยละ 90
2. ผู้ป่วยรายใหม่จากผลการตรวจคัดกรองได้รับการส่งต่อพบแพทย์เพื่อรักษาที่ถูกต้อง
0.00
2
เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายผู้ผ่านการตรวจฯ ทราบระดับความเสี่ยงต่อโรคเบหวานและความดันโลหิตสูงของตนเอง ร้อยละ100
2.กลุ่มเป้าหมายผู้มีผลการคัดกรองมีความเสี่ยงได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100
0.00
3
เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
ตัวชี้วัด : ทักษะ ความเชี่ยวชาญ และการแปรผล จากข้อมูลการตรวจกรองของ อสม.มีความถูกต้อง ร้อยละ 95
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
2540
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
2,540
กลุ่มผู้สูงอายุ
0
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5282-02-01
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสาวดวงใจ เพชรดำ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
“ โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล ”
ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูลหัวหน้าโครงการ
นางสาวดวงใจ เพชรดำ
ชื่อโครงการ โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ที่อยู่ ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5282-02-01 เลขที่ข้อตกลง 01/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
(1) เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อรักษาในระยะเริ่มต้นตัวอย่างทันท่วงที
(2) เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
(3) เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
หมู่ที่2 จำนวนผู้คัดกรอง 979 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 96 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.80
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.04 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 383 ราย คิดเป็นร้อยละ 39.12
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.74
หมู่ที่3 จำนวนผู้คัดกรอง 556 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 136 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.46
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.73 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 291 ราย คิดเป็นร้อยละ 52.38
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 10 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.61
หมู่ที่5 จำนวนผู้คัดกรอง 840 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 216 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.71
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 380 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.23
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.57
หมู่ที่8 จำนวนผู้คัดกรอง 273 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.51
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 56 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.51
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.37
ปัญหาอุปสรรค
1. การดำเนินงานตามโครงการกิจกรรมตรวจคัดกรองไม่สามารถดำเนินการคัดกรองได้ 100 เปอร์เซ็น เนื่องจากประชากรเป้าหมายไม่ได้อยู่ในพื้นที่หรือที่บ้านทุกวันเนื่องจากมีภาระกิจงานนอกบ้านจากเช้า-เย็น
- กลุ่มเป้าหมายย้ายไปอยู่ต่างจังหวัด
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ 1. ทบทวนกลุ่มเป้าหมายดดยอสม. ประจำครัวเรือนอย่างถี่ถ้วนมากขึ้น
- หาแนวทางแก้ไขปัญหากลุ่มทำงานนอกบ้านแต่หัวรุ่งร่วมกันเพื่อให้ได้รับการคัดกรองครบถ้วน
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ปรากฏอาการและเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกายเช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักาาอย่างต่อเนื่อง และยาวนานมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ดังนั้น กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต บ้านผัง 34 ปรับกลวิธีการดำเนินงานด้านค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ โดยการดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการป้องกันโรคโดยใช้เครือข่ายระหว่าง รพ.สต.กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพราะการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชน จะประสบความสำเร็จมีประสิทะิภาพ และเกิดความต่อเนื่องยั่งยืน จำเป็นอย่างยิ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายประชาชนที่เกี่ยวข้องทุกส่วน และใช้กระบวนการที่บูรณาการที่เชื่อมโยงการดำเนินงาน โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคที่เป็นปัญหาที่สำคัญในพื้นที่ และการแก้ปัญหาดังกล่าว กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 34 จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2563 ขึ้น โดยกำหนดกลุ่มเป้าหมายตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป เพื่อขยายฐานการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรค และเพื่อให้ประชาชนได้ ขเาถึงการบริการ การตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามมาตราฐาน พร้อมทั้งรณรงค์ สร้างความตระหนักในการดูแล สุขภาพพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อรักษาในระยะเริ่มต้นตัวอย่างทันท่วงที
- เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- โครงการตรวจคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | 2,540 | |
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ลดอัตราการเจ็บป่วยจากโรคเรื้อรังและการเข้ารักษาในโรงพยาบาลได้
2.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการรักาาอย่างรวดเร็วถูกต้องตามสภาวะโรค
3.ประชาชนสามารถประเมินสภาวะสุขภาพของตนเองได้
4.เพื่อจะนำข้อมูลมาใช้ในการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์การเฝ้าระวัง และควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน สำหรับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. โครงการตรวจคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 27 พฤศจิกายน 2562กิจกรรมที่ทำ1.ประชุมแกนนำสุขภาพ อสม. และผู้ที่เกี่ยวข้องชี้แจงการดำเนินโครงการ 2.จัดทำทะเบียนรายชื่อกลุ่มเป้าหมาย อายุ 15 ปี ขึ้นไป 3.ลงพื้นที่ รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเป้าหมายการคัดกรองและแจ้งผลการคัดกรอง 4.จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รณรงค์ อบรมให้ความรู้การป้องกันด้วยหลัก 3 อ. 2ส.โดยการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงหมู่ละ 30 คน 5.ติดตามกลุ่มเป้าหมายด้วยการเจาะเลือด วัดความดันโลหิตซ้ำ ทุก 4 เดือน 6.กรณีพบกลุ่มเสี่ยงเกิดโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง รายงานต่อ รพ.สต และส่งต่อเพื่อรักษาที่ถูกต้องต่อไป 7.ประเมินผล และสรุปผลการดำเนินโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
สรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวาน-ความดัน ประจำปีงบประมาณ 2563 หมู่ที่2 จำนวนผู้คัดกรอง 979 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 96 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.80
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.04 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 383 ราย คิดเป็นร้อยละ 39.12
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.74 หมู่ที่3 จำนวนผู้คัดกรอง 556 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 136 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.46
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.73 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 291 ราย คิดเป็นร้อยละ 52.38 หมู่ที่5 จำนวนผู้คัดกรอง 840 ราย พบความเสี่ยงเบาหวานจำนวน 216 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.71
- ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยเป็นเบาหวานจำนวน 0 ราย คิดเป็นร้อยละ 0 พบความเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 380 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.23
- ได้รับการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงจำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.57
|
2,540 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ เพื่อรักษาในระยะเริ่มต้นตัวอย่างทันท่วงที ตัวชี้วัด : 1. กลุ่มเป้าหมาย(อายุ15 ปีขึ้นไป) ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูงอย่างน้อยร้อยละ 90 2. ผู้ป่วยรายใหม่จากผลการตรวจคัดกรองได้รับการส่งต่อพบแพทย์เพื่อรักษาที่ถูกต้อง |
0.00 | |||
2 | เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและนำกลุ่มเสี่ยงไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายผู้ผ่านการตรวจฯ ทราบระดับความเสี่ยงต่อโรคเบหวานและความดันโลหิตสูงของตนเอง ร้อยละ100 2.กลุ่มเป้าหมายผู้มีผลการคัดกรองมีความเสี่ยงได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100 |
0.00 | |||
3 | เพื่อสร้างแกนนำตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ตัวชี้วัด : ทักษะ ความเชี่ยวชาญ และการแปรผล จากข้อมูลการตรวจกรองของ อสม.มีความถูกต้อง ร้อยละ 95 |
0.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 2540 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | 2,540 | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | 0 | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
โครงการตรวจคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พื้นที่ รพ.สต.บ้านผัง 34 ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5282-02-01
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวดวงใจ เพชรดำ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......