กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาว

ที่อยู่ ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 63-L3355-2-6 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาว จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาว

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาว " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 63-L3355-2-6 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2562 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 42,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันจำนวนและสัดส่วนผู้สูงอายุ (อายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป) ของประเทศไทยเพิ่มขึ้นในอัตราที่รวดเร็ว โดยสัดส่วนของผู้สูงอายุจะเพิ่มจากร้อยละ 10.3 ในปี 2548 เป็นร้อยละ 19.8 ในปี 2568 (สัมฤทธิ์ ธำรงนาวาสวัสดิ์,2550) ส่งผลให้ประชากรไทยเข้าสู่ภาวะสังคมผู้สูงอายุ หรือ "ภาวะประชากรผู้สูงอายุ"อันจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ เจ็บป่วยเรื้อรัง มีปัญหาทุพพลภาพ คนพิการเพิ่มมากขึ้น ปัญหาสุขภาพส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ผู้พิการ และมีค่าใช้จ่ายสูงในการดูแลปัญหาสุขภาพ อีกทั้งปัญหาขาดผู้ดูแลยามเจ็บป่วย การจะให้ผู้สุงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ มีชีวิตยืนยาวอย่างมีคุณภาพต้องมีการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในผู้สูงอายุ ผู้พิการที่มีสุขภาพดี ให้มีสุขภาพแข็งแรงเพื่อยืดเวลาที่จะเจ็บป่วยเรื้อรัออกไป และในผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยให้หายหรือทุเลาจากการเกิดความพิการหรือทุพพลภาพและยืดเวลาของการเข้าสู่ภาวะทุพพลภาพออกไป และในผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่เจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ให้สามารถดูแลตนเองได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง สามารถใช้ชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข   ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง มีประชากรที่อยู่ในวัยสูงอายุ จำนวน 972 คน เป็นผู้สูงอายุกลุ่ม 1 ติดสังคม จำนวน 911 คน กลุ่ม 2 ติดบ้าน จำนวน 45 คน กลุ่ม 3 ติดเตียง จำนวน15 คน ซึ่งถือได้ว่าอยู่ในเกณฑ์ที่ค่อนข้างสูง ซึ่งจำเป็นจะต้องหาแนวทางเพื่อการดูแลอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน และเนื่องจากความเจริญก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ สภาพสิ่งแวดล้อม และการให้ความสำคัญต่อผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังของบุตรหลาน และผุ้ดูแล ส่งผลให้กลุ่มดังกล่าวในพื้นที่มีอายุยืนยาวตามไปด้วย ดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำเลือด เทศบาลตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง จึงมีแนวคิดในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการที่บ้าน และการจัดตั้งศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ ซึ่งจะได้เป็นศูนย์กลางในการดูแลและให้การบริการเชิงรุกที่ให้การดูแลสุขภาพระยะยาวแบบบูรณาการต่อเนื่อง จากสถานบริหารสู่บ้านโดยทีมหมอครอบครัวตำบลท่ามิหรำ ซึ่งเป็นการส่งเสริมศักยภาพของสถาบันครอบครัว อาสาสมัครผู้ดูแลในชุมชนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในการให้การส่งเสริมสนับสนุนการดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ให้อยู่่ในครอบครัวอย่างอบอุ่น มีสุขภาพดี มีคุณภาพชีวิตที่ดี มีความสุขกายสุขใจ ท้ั้งในภาวะที่ปกติและภาวะที่เจ็บป่วย พิการหรือทุพพลภาพ

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อเพิ่มจำนวนศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการหรือศูนย์ชื่ออื่นจัดตั้งขึ้นในชุมชน
2. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
3. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
4. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
5. เพื่อให้เกิดนโยบายสาธารณะเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
6. เพื่อเพิ่มการอนุมัติและนำแผนการดูแลรายบุคคล(CP)ไปปฏิบัติ
7. เพิ่มเพิ่มการเข้าร่วมชมรมผู้สูงอายุ
8. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพประจำปี
9. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ได้รับการดูแลแบบใกล้บ้าน ใกล้ใจโดยทีมสุขภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. กิจกรรมตรวจคัดกรอง
2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมตามวัย
3. กิจกรรมย่อย การสำรวจข้อมูลผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพตามความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน ผู้พิการ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
4. กิจกรรมย่อยการคัดกรองภาวะสุขภาพประจำปี ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ การสำรวจภาวะสุขภาพทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
5. กิจกรรมดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ที่บ้านโดยทีมหมอครอบครัว
6. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมตามวัยและการเพิ่มพูนความรู้ เกี่ยวกับการดูแลตัวเองอย่างเหมาะสมเมื่อมีการเกิดโรคต่าง ๆ ในหมู่บ้าน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.มีฐานข้อมูลผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพ ตามความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน สามารถนำข้อมูลมาใช้ในการดูแลสุภาพผุ้สูงอายุที่บ้านได้อย่างเหมาะสมและต่อเนื่อง 2.ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ ได้รับการดูแลสุขภาพที่บ้านอย่างมีคุณภาพ จากทีมสุขภาพซึ่งประกอบด้วยบุคลากรสาธาณสุข อสม.อาสาสมัครผุ้ดูแลผุ้สุงอายุในชุมชน ชมรมผู้สุงอายุ กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ท่ามิหรำ และ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 3.ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพและได้รับการติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น