ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกโดยการมีส่วนร่วมของผู้นำชุมชนและอสม. ตำบลทำนบ อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ ๒๕๖๓
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ทำนบ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกโดยการมีส่วนร่วมของผู้นำชุมชนและอสม. ตำบลทำนบ อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ ๒๕๖๓ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทำนบ จำนวน 59,891.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทำนบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 59,891.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทำนบ (ชื่อบัญชี เงินบำรุงงานประกันสุขภาพถ้วนหน้า รพ.สต.ทำนบ) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 687,476.94 บาท (หกแสนแปดหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยเจ็ดสิบหกบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 59,891.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 59,891.00 บาท
จำนวนเงิน 59,891.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 59,891.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ