โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา ประจำปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา ประจำปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จำนวน 49,203.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันสองร้อยสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,930.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ตามรายละเอียดแนบท้าย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 599,477.54 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นเก้าพันสี่ร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,930.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,930.00 บาท
จำนวนเงิน 17,930.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,930.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ