แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้
“ โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 ”
จังหวัดตรัง
หัวหน้าโครงการ
นางสาวอรณิชชา ยังช่วย
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563
ที่อยู่ จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 63-L8428-01-18 เลขที่ข้อตกลง 15/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 4 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 " ดำเนินการในพื้นที่ จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 63-L8428-01-18 ระยะเวลาการดำเนินงาน 4 กุมภาพันธ์ 2563 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 12,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 63 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) เป็นสถานบริการระดับปฐมภูมิ ที่ให้การดูแลสุขภาพประชาชนแบบองค์รวม เน้นบริการหลักในการป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของพื้นที่ทั่วประเทศที่คอยให้บริการทั้งเชิงรุก และเชิงรับเพื่อลดพฤติกรรมเสี่ยง ลดการ เจ็บป่วย ลดความพิการ และการสูญเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อการพัฒนาระบบบริการของคลินิกโรคไม่ติดต่อ (NCD) เป็นหัวใจสำคัญเชิงระบบ ส่งผลต่อกระบวนการ และคุณภาพของการให้บริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่าม จึงได้ดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขึ้น เพื่อให้ รพ.สต. ประยุกต์ใช้ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพของคลินิก NCD ปรับให้เหมาะสม ตามบริบทที่ที่แตกต่างกันนของแต่ละพื้นที่ ตลอดจนสามารถนำไปปรับใช้กับโรคไม่ติดต่ออื่น ๆ ได้ จะเป็นประโยชน์ในการสร้างโอกาสพัฒนาคุณภาพระบบบริการของคลินิก NCD ใน รพ.สต.ต่อไป ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่ามให้บริการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน293คนแบ่งเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง238 คน ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 55คนและมีแนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงมารับบริการคลินิกโรคเรื้อรังใน รพ.สต. เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และจากการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในปี 2562 พบกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 113 คน และมีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 3 คนคิดเป็นร้อยละ2.65กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 80 คนพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7 คนคิดเป็นร้อยละ8.75
ปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานใน รพ.สต. จะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับ รพ.สต. บางส่วนแต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าว มีภาวะแทรกซ้อน เพิ่มมากขึ้น ดังนั้น รพ.สต.บ้านนาท่ามจึงเล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำการสร้างกระบวนการเรียนรู้ เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่าง ๆ
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน
- 2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
- 3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดคลินิกNCDคุณภาพ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
63
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน NCD clinic ร้อยละ100
- ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
- สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข
โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพดี ห่างไกลจากภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. จัดคลินิกNCDคุณภาพ
วันที่ 16 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำ
- จัดบริการคลินิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ทุก 1 เดือน
- ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลในเลือด
- ประเมินภาวะสุขภาพและปัญหาสุขภาพ
- ประเมินภาวะสุขภาพจิต
- บริการเจาะเลือดประจำปีเพื่อการวินิจฉัยความก้าวหน้าของโรค
- บริการตรวจรักษาโดยแพทย์และพยาบาล
2. จัดการเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2.1 กลุ่มควบคุมโรคได้
- ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
- ประเมินพฤติกรรมการออกกำลังกาย
- ให้ความรู้รายบุคคล
2.2 กลุ่มควบคุมโรคไม่ได้
- ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กิจกรรม
1. ให้ความรู้เรื่องกลไกการเกิดโรค
- ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
กิจกรรม
1. ให้ความรู้เรื่องอาหารกับพลังงานที่สมดุล การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม
2. ให้ความรู้เรื่องโซเดียมกับการเกิดความดันโลหิตสูง
3. การติดตามตรวจวัดระดับโซเดียมในอาหารประจำทุกเดือน
4. สาธิตจัดทำน้ำผักผลไม้ปั่นเพื่อสุขภาพ
- ประเมินพฤติกรรมการออกกำลังกาย
กิจกรรม
1. กิจกรรมการออกกำลังกายโดยการแกว่งแขน
2. กิจกรรมการออกกำลังกายฤษีดัดตน
- จัดพูดคุยแนวทางในการดูแลสุขภาพ และการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
แลกเปลี่ยนประสบการณ์การควบคุมระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด
-ติดตามเยี่ยมบ้าน ประเมินการปฎิบัติตน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐานNCD clinic ร้อยละ 100
2.ผู้ป่วยที่ควบคุมโรคไม่ได้เข้าร่วมกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีค่าคะแนนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นร้อยละ 99.0
3.ผู้ป่วยคลินิกโรคเรื้อรังได้รับการประเมินCVD risk เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ100
100
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน
ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยจัดบริการตามมาตราฐาน NCD clinic ร้อยละ100
100.00
100.00
2
2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค
80.00
80.00
3
3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100
ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยที่สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างมีความสุข
100.00
100.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
63
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
63
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 63-L8428-01-18
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสาวอรณิชชา ยังช่วย )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้
“ โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 ”
จังหวัดตรังหัวหน้าโครงการ
นางสาวอรณิชชา ยังช่วย
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563
ที่อยู่ จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 63-L8428-01-18 เลขที่ข้อตกลง 15/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 4 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 " ดำเนินการในพื้นที่ จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 63-L8428-01-18 ระยะเวลาการดำเนินงาน 4 กุมภาพันธ์ 2563 - 30 กันยายน 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 12,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 63 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) เป็นสถานบริการระดับปฐมภูมิ ที่ให้การดูแลสุขภาพประชาชนแบบองค์รวม เน้นบริการหลักในการป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของพื้นที่ทั่วประเทศที่คอยให้บริการทั้งเชิงรุก และเชิงรับเพื่อลดพฤติกรรมเสี่ยง ลดการ เจ็บป่วย ลดความพิการ และการสูญเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อการพัฒนาระบบบริการของคลินิกโรคไม่ติดต่อ (NCD) เป็นหัวใจสำคัญเชิงระบบ ส่งผลต่อกระบวนการ และคุณภาพของการให้บริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่าม จึงได้ดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขึ้น เพื่อให้ รพ.สต. ประยุกต์ใช้ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพของคลินิก NCD ปรับให้เหมาะสม ตามบริบทที่ที่แตกต่างกันนของแต่ละพื้นที่ ตลอดจนสามารถนำไปปรับใช้กับโรคไม่ติดต่ออื่น ๆ ได้ จะเป็นประโยชน์ในการสร้างโอกาสพัฒนาคุณภาพระบบบริการของคลินิก NCD ใน รพ.สต.ต่อไป ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่ามให้บริการผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน293คนแบ่งเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูง238 คน ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 55คนและมีแนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงมารับบริการคลินิกโรคเรื้อรังใน รพ.สต. เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และจากการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในปี 2562 พบกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 113 คน และมีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 3 คนคิดเป็นร้อยละ2.65กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 80 คนพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7 คนคิดเป็นร้อยละ8.75
ปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานใน รพ.สต. จะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับ รพ.สต. บางส่วนแต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าว มีภาวะแทรกซ้อน เพิ่มมากขึ้น ดังนั้น รพ.สต.บ้านนาท่ามจึงเล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำการสร้างกระบวนการเรียนรู้ เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่าง ๆ
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน
- 2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
- 3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดคลินิกNCDคุณภาพ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 63 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน NCD clinic ร้อยละ100
- ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80
- สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพดี ห่างไกลจากภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. จัดคลินิกNCDคุณภาพ |
||
วันที่ 16 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำ
- ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลในเลือด
- ประเมินภาวะสุขภาพและปัญหาสุขภาพ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐานNCD clinic ร้อยละ 100 2.ผู้ป่วยที่ควบคุมโรคไม่ได้เข้าร่วมกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีค่าคะแนนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นร้อยละ 99.0 3.ผู้ป่วยคลินิกโรคเรื้อรังได้รับการประเมินCVD risk เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ100
|
100 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยได้รับบริการตามเกณฑ์มาตรฐาน โดยจัดบริการตามมาตราฐาน NCD clinic ร้อยละ100 |
100.00 | 100.00 | ||
2 | 2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค โดยใช้แบบประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80 ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดความรุนแรงของโรค |
80.00 | 80.00 | ||
3 | 3. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและสามารถดูแลสุขภาพตนเองอยู่ได้อย่างมีความสุข โดยได้รับการประเมินCVD risk ร้อยละ100 ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยที่สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างมีความสุข |
100.00 | 100.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 63 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 63 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
โครงการพัฒนาศักยภาพคลินิกเบาหวาน ความดัน ปีงบประมาณ 2563 จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 63-L8428-01-18
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวอรณิชชา ยังช่วย )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......