กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการ/กิจกรรม: ติดตามผู้ป่วยฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ที่อยู่ ตำบลจะแนะ อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 5 พฤษภาคม 2560 ถึง 29 กันยายน 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการ/กิจกรรม: ติดตามผู้ป่วยฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลจะแนะ อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการ/กิจกรรม: ติดตามผู้ป่วยฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการ/กิจกรรม: ติดตามผู้ป่วยฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลจะแนะ อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 5 พฤษภาคม 2560 - 29 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 85,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นโรคที่พบบ่อย ซึ่งเกิดจากสาเหตุการสูบบุหรี่ที่ยังคงสูบอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดภาวการณ์สูญเสียสุขภาพ ผู้ป่วยที่เป็นโรคจะมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงไม่สามารถทำงานหรือทำกิจกรรมได้เช่นคนปกติ มีอาการโรคกำเริบบ่อยครั้ง มีอาการหายใจลำบาก เนื่องจากสมรรถนะภาพปอดลดลง ทำให้ต้องมารับการรักษาที่แผนกห้องฉุกเฉิน และนอนรับการรักษาในโรงพยาบาล และในที่สุดต้องใช้เครื่องหายใจ หรือรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ซึ่งต้องสูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาจำนวนมาก ซึ่งเป็นภาระของผู้ป่วย ของโรงพยาบาล ทั้งนี้โรงพยาบาลจะแนะต้องสูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาล พบจำนวนผู้ป่วยที่มาเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในด้วยภาวะ Ac Exacerbation ในปี ๒๕๕๖- ๒๕๕๙ เป็น๓๑และ ๒๐ , ๑๕ , ๑๖และ ๖ตามลำดับ อัตราการ Readmission โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปี ๒๕๕๖-๒๕๕๙ พบเป็น ๒.๑๓,๑.๑๙,๓.๒๐และ๔.๒ ตามลำดับ แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มของผู้ป่วยที่สามารถควบคุมโรคได้ดีขึ้นจากการดำเนินงานฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ลดความเสี่ยงที่เกิดขึ้นโดยตรงต่อชีวิตผู้ป่วยทั้งทางด้านจิตใจ อารมณ์ สังคม และเศรษฐกิจ เมื่อผู้ป่วยมีอาการกำเริบ ซึ่งถ้ามีการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยได้จะสามารถควบคุมโรคและลดภาวะการหายใจลำบากได้ จะสามารถลดความกดดันจากการใช้ชีวิต ทำให้มีความพึงพอใจ รับรู้ความสุขในชีวิตเพิ่มมากขึ้นแต่การReadmission เพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากเป็นผู้ป่วยคนเดิมๆ เกิดจากสภาพแวดล้อมที่บ้านมีฝุ่นควันจากการเผาถ่าน ดังนั้นในการดำเนินงานเพื่อควบคุมโรคจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องใช้กรอบแนวคิดของต้นแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (Chronic Care Model) โดยมีการพัฒนากระบวนการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบผสมผสาน ทั้งระบบงานภายในโรงพยาบาลและการดูแลต่อเนื่องในชุมชน ด้วยการมีส่วนร่วมของเครือข่ายบริการสุขภาพและองค์การปกครองส่วนท้องถิ่น ช่วยกระตุ้นและส่งเสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เน้นการดูแลตนเองของผู้ป่วยและส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยจนเกิดผลลัพธ์ในการดูแลรักษาที่มีประสิทธิผลและประสิทธิภาพ ด้วยเหตุดังกล่าว โรงพยาบาลจะแนะ เห็นความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยโดยชุมชนมีส่วนร่วม จึงจัดทำโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังขึ้นและดำเนินการอย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. ๑. ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถควบคุมโรคได้
2. ๒. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
3. สร้างกระแสการส่งเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มผู้ป่วย
4. ๔. พัฒนาการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบผสมผสานและต่อเนื่องถึงชุมชน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. ผู้ป่วยรับรู้วิธีการส่งเสริมสุขภาพเพื่อการคุมโรคโดยใช้หลัก ๓อ. ๒ส.สามารถควบคุมโรคได้ ๒. เกิดกลุ่มครัวเรือนดูแลผู้ป่วยโดยครอบครัวมีส่วนร่วม ๓. ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เพื่อลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
๔. แกนนำผู้ป่วย และชุมชนมีส่วนร่วมในการวางแผนดูแลติดตามผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น