โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยนาง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลห้วยนาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยนาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๐ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง จำนวน 17,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยนาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ สอ.ต.ห้วยนาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 964,092.44 บาท (เก้าแสนหกหมื่นสี่พันเก้าสิบสองบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,900.00 บาท
จำนวนเงิน 17,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ