แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 ”
ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางปานิมาส รุยัน
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
ที่อยู่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2564-L3351-01-12 เลขที่ข้อตกลง 4/2564
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 12 ตุลาคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2564-L3351-01-12 ระยะเวลาการดำเนินงาน 12 ตุลาคม 2563 - 31 กรกฎาคม 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 4,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทย ในปี 2562 สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น มีผู้เสียชีวิตจากไตวาย ปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3 ผู้ป่วยไต 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องมีการใช้งบประมาณถึง 3 พันล้านบาท ปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช่องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เสี่ยงการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อีกทั้งส่งผลกระทบต่อสภาพเศรษฐกิจของครอบครัวในปีงบประมาณ 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด 399 คน(HDC,2563) จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะ 1-5 จำนวน 289 คน และเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 17.30 พบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี และผู้ป่วยจำนวนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องฟอกไตในอนาคตถ้ายังไม่ได้รับการรักษา ส่งเสริม และฟื้นฟูอย่างถูกต้อง ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรคไต จำเป็นต้องชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ โดยเฉพาะระยะที่ 3 ต้องชะลอไม่ให้กลายเป็นระยะที่ 4 หรือระยะที่ 5 จากสถานการณ์โรคไตของผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงายที่มีแนวโน้มจะเพิ่มมากขึ้น จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงปี 2564 ขึ้น เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต
- เพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5
- เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ไตระยะ 3)
- ย่องครัว ส่องเกลือ ส่องเค็ม
- ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไตและส่งต่อ (กรณีภาวะไต กลายเป็น ระยะที่ 4 หรือ ระยะที่5)
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยโรคไตระยะ3
50
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต ไม่น้อยกว่าร้อยละ80
- ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ไม่น้อยร้อยละ 10
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ไตระยะ 3)
วันที่ 25 ธันวาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
- สำรวจกลุ่มเป้าหมายจากผลการตรวจไต ปีงบประมาณ 2563
- จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพการชะลอไต
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวานและโรคความดันรโลหิตสูง(ไตระยะที่ 3) จำนวน 50 คน เข้ารับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ฯ ผู้เข้ารับการอบรมได้รับความรู้จากกิจกรรมดังกล่าว ร้อยละ 80.32 ประเด็นผู้ป่วยไตหรือผู้ดูแลยังขาดความรู้เรื่องการรับประทานอาหารที่ผู้ป่วยโรคไตควรหลีกเลี่ยง คือ ผัก ผลไม้ ที่มีสีเข้ม การกินไข่ขาวเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไต และการเลือกนมที่เหมาะสมกับผู้ป่วยไต
0
0
2. ย่องครัว ส่องเกลือ ส่องเค็ม
วันที่ 18 มกราคม 2564กิจกรรมที่ทำ
- เจ้าหน้าที่สาธารรสุขและ อสม. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่บ้าน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย ย่องครัว ส่องเกลือ ส่องเค็ม ติดตามดูเครื่องปรุงการใช้ประกอบอาหาร พบว่า ส่วนใหญ่บ้านผู้ป่วยใช้เครื่องปรุง คือ ประเภทน้ำปลาและเกลือ รองลงมา ผงรสดี ซีอิ้ว ซอสปรุงรส
0
0
3. ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไตและส่งต่อ (กรณีภาวะไต กลายเป็น ระยะที่ 4 หรือ ระยะที่5)
วันที่ 26 เมษายน 2564กิจกรรมที่ทำ
- ติดตามตรวจเลือดกลุ่มเป้าหมายหลังปรับเปลี่ยน
- ส่งต่อกลุ่มป่วยไต ระยะที่ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ไปรับการรักษาโรงพยาบาลแม่ข่าย
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
- จากการติดตามเจาะเลือดผู้ป่วยรอบที่ 2 ชะลอการเสื่อมของไต ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากระยะที่ 3 ค่าไตดีขึ้น กลายเป็นระยะ 2 จำนวน 18 คน จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 50 คน คิดเป็นร้อยละ 36 อีกจำนวน 32 คน คิดเป็นร้อยละ 64 ค่าไตคงยังอยู่สภาพเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะไตระยะ 3 ไม่กลายเป็นระยะ 4 หรือ ระยะ 5
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต ร้อยละ80
70.00
80.00
2
เพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5
ตัวชี้วัด : ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ไม่น้อยร้อยละ 10
5.00
10.00
3
เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
7.00
5.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
100
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
0
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
0
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยโรคไตระยะ3
50
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2564-L3351-01-12
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางปานิมาส รุยัน )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 ”
ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุงหัวหน้าโครงการ
นางปานิมาส รุยัน
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
ที่อยู่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2564-L3351-01-12 เลขที่ข้อตกลง 4/2564
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 12 ตุลาคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกชะงาย อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2564-L3351-01-12 ระยะเวลาการดำเนินงาน 12 ตุลาคม 2563 - 31 กรกฎาคม 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 4,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทย ในปี 2562 สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น มีผู้เสียชีวิตจากไตวาย ปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3 ผู้ป่วยไต 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องมีการใช้งบประมาณถึง 3 พันล้านบาท ปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช่องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เสี่ยงการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อีกทั้งส่งผลกระทบต่อสภาพเศรษฐกิจของครอบครัวในปีงบประมาณ 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด 399 คน(HDC,2563) จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะ 1-5 จำนวน 289 คน และเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 17.30 พบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี และผู้ป่วยจำนวนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องฟอกไตในอนาคตถ้ายังไม่ได้รับการรักษา ส่งเสริม และฟื้นฟูอย่างถูกต้อง ในการแก้ไขป้องกันปัญหาโรคไต จำเป็นต้องชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ โดยเฉพาะระยะที่ 3 ต้องชะลอไม่ให้กลายเป็นระยะที่ 4 หรือระยะที่ 5 จากสถานการณ์โรคไตของผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงายที่มีแนวโน้มจะเพิ่มมากขึ้น จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงปี 2564 ขึ้น เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง ชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต
- เพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5
- เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ไตระยะ 3)
- ย่องครัว ส่องเกลือ ส่องเค็ม
- ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไตและส่งต่อ (กรณีภาวะไต กลายเป็น ระยะที่ 4 หรือ ระยะที่5)
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยโรคไตระยะ3 | 50 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต ไม่น้อยกว่าร้อยละ80
- ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ไม่น้อยร้อยละ 10
- ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ไตระยะ 3) |
||
วันที่ 25 ธันวาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
2. ย่องครัว ส่องเกลือ ส่องเค็ม |
||
วันที่ 18 มกราคม 2564กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
3. ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินภาวะไตและส่งต่อ (กรณีภาวะไต กลายเป็น ระยะที่ 4 หรือ ระยะที่5) |
||
วันที่ 26 เมษายน 2564กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ระยะที่ 3 ทุกคนมีความรู้การชะลอไต ร้อยละ80 |
70.00 | 80.00 | ||
2 | เพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ตัวชี้วัด : ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงจาก ระยะ 3 ไปเป็น ไตเสื่อม ระยะ 4 หรือ ระยะ 5 ไม่น้อยร้อยละ 10 |
5.00 | 10.00 | ||
3 | เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะ 3 กลายเป็น ระยะ 4 หรือ 5 ทุกคนได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลแม่ข่าย |
7.00 | 5.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | 0 | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 0 | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยโรคไตระยะ3 | 50 |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
โครงการส่งเสริมสุขภาพการชะลอภาวะไตวายผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2564-L3351-01-12
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางปานิมาส รุยัน )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......