กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้้อรัง ”
ตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา



หัวหน้าโครงการ
นางซาลีขอ สาเม๊าะ ประธาน อสม.บ้านแม่ที




ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้้อรัง

ที่อยู่ ตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 60-L5192-2-3 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 24 เมษายน 2560 ถึง 4 กันยายน 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้้อรัง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้้อรัง



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้้อรัง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 60-L5192-2-3 ระยะเวลาการดำเนินงาน 24 เมษายน 2560 - 4 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 39,575.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของอำเภอเทพาและมี แนวโน้มที่เพิ่มมากขึ้นทุกปี จากการสรุปรายงานสถานการณ์โรคเรื้อรังของคลินิกเวชปฏิบัติครอบครัว และชุมชน ศูนย์ 3 โรงพยาบาลเทพา ปี2557, 2558 และ 2559 พบผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน คิดเป็นร้อย ละ 0.81, 1.29 และ1.26 ตามลำดับ โดยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่คิดเป็นร้อยละ 3.01, 4.86 และ 5.78ตามลำดับ ปัจจัยหลักพบว่าวิถีการดำเนินชีวิตของคนในชุมชนได้เปลี่ยนแปลงไปจากเดิม ประชาชนขาดการดูแลสุขภาพของตนเองมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ไม่เหมาะสม บริโภคอาหารที่มีไขมันสูง อาหารรสเค็มจัด หวานจัด บริโภคผักและผลไม้น้อยตลอดจนขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ส่งผลทำให้เกิดโรคอ้วน โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในต่อมา จากผลการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ ๒๕๕9ประชากรที่มีอายุมากกว่า 3๕ ปีขึ้นไปที่คัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 2,648คน พบประชากรกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวานจำนวน487 คน คิดเป็นร้อยละ 18.59 กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงจำนวน33 คน คิดเป็นร้อยละ 1.26 และจากข้อมูลโรคเรื้อรังปี พ.ศ. 2559 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 167 คน มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 98 คน คิดเป็นร้อยละ 54.74 และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 456 คน คน มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 33 คน คิดเป็นร้อยละ 7.24
การดำเนินงาน ชุมชนลดเสี่ยงลดโรค คือการที่ชุมชนเห็นปัญหา สามารถวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพของคนในชุมชน นำไปสู่การวางแผนและจัดกิจกรรมต่างๆ ในการที่จะลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ลง อันจะนำไปสู่การป้องกันการเกิดโรครายใหม่ในระยะยาว เพื่อลดปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตั้งแต่ระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชน คลินิกเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนศูนย์3จึงได้จัดโครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้อรัง เพื่อมุ่งหวังให้คนในชุมชน ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยมีความรู้และมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรวมถึงได้รับการกระตุ้น ส่งเสริม และสนับสนุนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคจนสามารถดูแลตนเอง คนในครอบครัวและชุมชน

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ข้อที่ 1 เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยเบาหวานความดันได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  3. ข้อที่ 3 เพื่อให้ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อพัฒนาให้เป็นหมู่บ้านต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเกิดบุคคลต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ประชาการกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 2. เกิดบุคคลต้นแบบด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. ฝึกปฏิบัติ ที่PCU ในคลินิกโรคเรื้อรัง

    วันที่ 1 เมษายน 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    อสม.เข้ามาฝึกปฏิบัติการคัดกรองเบาหวานความดันให้แก่ประชาชนที่มาใช้บริการที่ PCU3 .ในคลินิกโรคเรื้อรัง 

     

    72 72

    2. 2.1 จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มผู้ป่วย - ค้นหากลุ่มผู้ป่วยโรคโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง - จัดทำกลุ่ม ครั้งๆละ 10 คน/ต่อเดือน 3 ครั้ง - สร้างแกนนำในชุมชนให้คำแนะนำประชาชนในชุมชนเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม

    วันที่ 1 พฤษภาคม 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    มีการจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มป่วย (เพื่อนช่วยเพื่อน) เพื่อค้นหากลุ่มผู้ป่วยโรคโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง  - จัดทำกลุ่ม  ครั้งๆละ 10 คน/เดือน จำนวน 3 ครั้ง

     

    72 72

    3. 1.1 คัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน - เจ้าหน้าที่ออกพื้นที่ร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน - ให้ความรู้/สนับสนุนแผ่นพับ เรื่องโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง

    วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    มีการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนและเจ้าหน้าที่ออกพื้นที่ร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน  มีการให้ความรู้/สนับสนุนแผ่นพับ เรื่องโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง

     

    72 72

    4. 3.1 คืนข้อมูลสุขภาพโดย ประชุมชี้แจงผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบโครงการและจัดทำแผนโดยใช้กระบวนการ VHS

    วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    มีการคืนข้อมูลสุขภาพโดย ประชุมชี้แจงผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบโครงการและจัดทำแผนโดยใช้กระบวนการ VHS   

     

    100 25

    5. 3.2 จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยง

    วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    มีการจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยง โดยมีกิจกรรมดังนี้ 1.ค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 2.จัดทำกลุ่มครั้งละ 30 คน/เดือน จำนวน 3 ครั้ง 3.สร้างแกนนำในชุมชนให้คำแนะประชาชนในชุมชนเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม

     

    100 100

    6. ติดตามผลการรักษาของผู้ป่วยและเยี่ยมบ้านเพื่อการดูแลต่อเนื่อง

    วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    มีการติดตามผลการรักษาผู้ป่วยและเยี่ยมบ้านเพื่อการดูแลอย่างต่อเนื่อง จำนวน 10 คน

     

    22 22

    7. ประกวดบุคคลและหมู่บ้านต้นแบบ ลดเสี่ยงลดโรค

    วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    มีการประกวดบุคคลและหมู่บ้านต้นแบบ ลดเสี่ยงลดโลก

     

    200 20

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2433 คน ได้รับการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง จำนวน 2416 คน และประชากรกลุ่มสง สัยเป็นโรค จำนวน 95 คน เข้ารับการปรับเปลี่ยน จำนวน 83 คน จากการจัดกิจกรรมดังกล่าวประชาชนมีความรู้และมีทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้ อีกทั้งเกิดบุคคลและชุมชนต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 ข้อที่ 1 เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ประชาชน.อายุ35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองHT/DM มากว่าร้อยละ 90

     

    2 ข้อที่ 2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยเบาหวานความดันได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. ร้อยละ50 มีพฤติกรรมทีดีขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 30

     

    3 ข้อที่ 3 เพื่อให้ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อพัฒนาให้เป็นหมู่บ้านต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเกิดบุคคลต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : สถานบริการมีการดำเนินงานชุมชนต้นแบบด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างน้อย 1 ชุมชน

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 0
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1 เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) ข้อที่ 2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยเบาหวานความดันได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (3) ข้อที่ 3 เพื่อให้ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อพัฒนาให้เป็นหมู่บ้านต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเกิดบุคคลต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคเรื้้อรัง จังหวัด สงขลา

    รหัสโครงการ 60-L5192-2-3

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางซาลีขอ สาเม๊าะ ประธาน อสม.บ้านแม่ที )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด