โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำขาว ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว
เรียน นายก อบต.น้ำขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำขาว ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำขาว จำนวน 50,262.00 บาท (ห้าหมื่นสองร้อยหกสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,475.00 บาท (สองพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 145,373.97 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบสามบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,475.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,475.00 บาท
จำนวนเงิน 2,475.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,475.00 บาท (สองพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำขาว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ