โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยาประจำปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยาประจำปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จำนวน 49,033.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันสามสิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,178.50 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบแปดบาทห้าสิบสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 472,169.84 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นสองพันหนึ่งร้อยหกสิบเก้าบาทแปดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,178.50 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,178.50 บาท
จำนวนเงิน 18,178.50 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,178.50 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบแปดบาทห้าสิบสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ