โครงการคัดเสี่ยงเลี่ยงโรค ปี 25ุ64
| ชื่อโครงการ | โครงการคัดเสี่ยงเลี่ยงโรค ปี 25ุ64 |
| รหัสโครงการ | 64-L3355-2-3 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | กลุ่มหรือองค์กรประชาชน |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ |
| วันที่อนุมัติ | 10 พฤศจิกายน 2563 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 พฤศจิกายน 2563 - 30 กันยายน 2564 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 30 ตุลาคม 2564 |
| งบประมาณ | 79,200.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางกรุณา วิสโยภาส |
| พี่เลี้ยงโครงการ | นางจำนรรจา เสนเนียม |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลท่ามิหรำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง |
| ละติจูด-ลองจิจูด | place |
| งวด | วันที่งวดโครงการ | วันที่งวดรายงาน | งบประมาณ (บาท) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| จากวันที่ | ถึงวันที่ | จากวันที่ | ถึงวันที่ | |||
| 1 | 1 ธ.ค. 2563 | 30 ก.ย. 2564 | 79,200.00 | |||
| รวมงบประมาณ | 79,200.00 | |||||
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | 80 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน : |
||
| กลุ่มวัยทำงาน | 325 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 933 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้สูงอายุ : |
||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 948 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 390 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |||
|---|---|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | 10.00 | ||
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | 20.00 |
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ปัจจุบันพบว่าเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นมากเนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคส่วนใหญ่มักจะทราบวาเป็นโรคเมื่อมีอาการรุ่นแรงขึ้น แต่ถ้าได้รับการคัดกรองอย่างถูกต้องและกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม จะทำให้พบผู้เป็นโรคในระยะเริ่มแรกสามารถให้การรักษาที่ถูกต้องและต่อเนือง ทำให้อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ลดลง จากข้อมูลทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังของ สถานีอนามัยบ้านน้ำเลือด ในปี 2553 -2563 พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มสูงขึ้น ทั้งนี้อาจจะเป็นผลจากการคัดกรองได้ครอบคลุมมากขึ้นแต่ขณะเดียวกัน หากผู้ทีมี่ภาวะเสี่ยงต่อโรคจากผลการคัดกรองไม่ตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ดีอย่างต่อเนื่อง ทำให้แนวโน้มการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น และเมื่อมีความเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นทำให้ประชาชนเกิดความเครียดซึ่งจะสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยทางด้านจิตใจได้ในอนาคต ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านน้ำเลือด กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่ามิหรำ จึงได้จัดทำโครงการคัดเสื่ยงเลี่ยงโรค ปี 2564 ซึ่งมีกิจกรรมหลักในการคัดกรองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงและเพิ่มทักษะการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีสำหรับกลุ่มปกติในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ให้สามารถดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคทั้งด้านร่างกายและจิตใจ และในกลุ่มที่เป็นโรคได้รับการดูแลและรักษาได้อย่างทันท่วงที และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี เพื่อเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่จะเกิดขึ้นต่อไป
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อค้นหาผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง คัดกรอง ค้นหาผู้ที่มีภาวะเสี่ยงได้อย่างน้อยร้อยละ 90 |
434.00 | 390.00 |
| 2 | เพื่อปรับเปลี่นพฤติกรรมสุขภาพของผู้ที่มีภาวะเสี่ยง ไม่ให้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ที่มีภาวะเสี่ยงอย่างน้อยร้อยละ 95 |
998.00 | 948.00 |
| 3 | เพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยรายใหม่ได้อย่างเหมาะสมและทันท่วงที ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการดูแลทันท่วงที ร้อยละ 100 |
25.00 | 25.00 |
| hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
| วันที่ | กิจกรรม | 0 | 79,200.00 | 3 | 79,200.00 | |
| 1 พ.ย. 63 - 31 ม.ค. 64 | กิจกรรมตรวจคัดกรองความเสี่ยงในกลุ่มประชาชน อายุ 15 ปีขึ้นไป | 0 | 19,500.00 | ✔ | 19,500.00 | |
| 1 ธ.ค. 63 - 30 ก.ย. 64 | กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน | 0 | 59,700.00 | ✔ | 59,700.00 | |
| 1 ก.พ. 64 - 31 ส.ค. 64 | การติดตามดูแลกลุ่มเสี่ยงตามเกณฑ์มาตรฐาน | 0 | 0.00 | ✔ | 0.00 | |
ขั้นเตรียมการ
1.จัดประชุมเจ้าหน้าที่ อสม.เพื่อจัดทำแผนปฏิบัติการ
2.ดำเนินการจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง
3.เตรียมรายชื่อกลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปี ขึ้นไปแยกเป็นรายหมู่บ้าน
4.ประชาสัมพันธ์โครงการ/แผนปฏิบัติงาน
ขั้นดำเนินการ
1.ประชาสัมพันธ์กลุ่มเป้าหมายมารับการตรวจคัดกรอง โดยแยกเป็นรายหมู่บ้าน และแยกเป็นกลุ่มย่อยตาม แผนปฏิบัติงาน
2.พัฒนาทักษะในการคัดกรอง การแปรผลและการดูแลกลุ่มเสี่ยงอย่างถูกต้องเหมาะสม สำหรับ อสม.
3.ปฏิบัติงานตามแผน ตั้งแต่เวลา 06.30 น. การให้ความรู้รายกลุ่มเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง การเจาะเลือดปลายนิ้วหาค่าน้ำตาลในเลือดและวัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว การประเมินความเครียดด้วยตนเอง การคัดกรองภาวะซึมเศร้า พร้อมแจ้งผลให้ทราบ
4.กรณีที่มีผลน้ำตามในเลือดสูงกว่ 100 mg% และความดันโลหิตสูงกว่า 120/80 mmHg ให้คำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในวันคัดกรอง และึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำเลือดเพื่อการดูแลต่อไป สำหรับกลุ่มปกติ คือกลุ่มที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ คือไม่เกิน100 mg% ค่าความดันโลหิตไม่เกิน 120/80 mmHg ได้รับคำแนะนำในการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นกลุ่มเสี่ยงและเกิดเป็นโรคเบาหวานและโรคความตดันโลหิตสูง
การดูแลกลุ่มเสี่ยงต่อเนื่อง
1.นำผลที่ได้จากการคัดกรองฯ มาวิเคราะห์สาเหตุของปัญหา จัดกล่มจากการคัดกรองตามเกณฑ์
2.จัดทำแผนพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ
- จัดให้มีกิจกรรมเผยแพร่ความรู้เรื่องโรค การแลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูง
- จัดกระบวนการกลุ่มพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพขึ้นในชุมชน
- ตดตามวัดความดัน ฯ และเจาะเลือดซ้ำ เพื่อประเมินภาวะเสี่ยงตามเกณฑ์มาตรฐาน
- ส่งต่อผู้ที่สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
3.ขึ้นทะเบียนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
การดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง
1.จัดกลุ่มเรียนรู้ร่วมกับกลุ่มที่มีภาวะเสี่่ยง
2.ติดตามเยี่ยมบ้าน
1.ร้อยละ 90 ของประากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคซึมเศร้า ภาวะเครียด 2.ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงทุกคนมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องสม่ำเสมอ สามารถกลับสู่ภาวะปกติมากกว่าร้อยละ 20 และกลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง 3.อัตราการเกิดโรครายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงไม่เกินร้อยละ 10 4.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ 5.กลุ่มที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดปกติ และระดับความดันโลหิตปกติ ได้รับความรู้ในการมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดโรค
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 14 พ.ย. 2563 00:00 น.