โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ”
ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางสมพร ชิตณรงค์
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
กุมภาพันธ์ 2564
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
ที่อยู่ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 64-L8402-1-02 เลขที่ข้อตกลง 2/2564
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 64-L8402-1-02 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2563 - 28 กุมภาพันธ์ 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 35,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องได้รับการดูแล โดยคนไทยส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังหรือโรคจากวิถีชีวิตมากขึ้น เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจ หลอดเลือดสมอง และโรคมะเร็ง จากข้อมูลการสำรวจสุขภาพประชาชน โดยการตรวจร่างกาย พบว่า คนไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป ป่วยเป็นความดันโลหิตสูงถึง 11 ล้านคน ซึ่งได้รับการรักษาและควบคุมอาการได้ประมาณ 1 ใน 4 เท่านั้น ยังมีผู้ที่มีความดันโลหิตสูงจำนวนมากที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ซึ่งกลุ่มนี้หากไม่ได้รับการดูแลจะเสี่ยงเกิดโรคแทรกซ้อนได้สูง
รายงานผลการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 จากการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 878,520 คน พบว่า เป็นกลุ่มปกติ 82,554 คน กลุ่มเสี่ยงสูง 14,927 คน เป็นกลุ่มป่วยหรือสงสัยป่วยรายใหม่ 2,129 คน และจากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 878,520 คน พบว่า เป็นกลุ่มปกติ 111,553 คน กลุ่มเสี่ยงสูง เป็นกลุ่มป่วยหรือสงสัยป่วยรายใหม่ 6,780 คน (ข้อมูล จาก 43 แฟ้มมาตรฐาน) จึงต้องให้หน่วยงานสาธารสุขแต่ละพื้นที่ ช่วยกันคัดกรองกลุ่มเป้าหมายให้ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90 พร้อมประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยทางสำนักงานสาธารณสุขอำเภอรัตภูมิ ได้เร่งรัดให้หน่วยงานสังกัด ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทั้ง 11 แห่ง เร่งดำเนินการตรวจคัดกรองประชาชนอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคและเร่งดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม มีจำนวน 1,127 หลังคาเรือน ประชากรทั้งสิ้น 3,386 คน ประชากรกลุ่มเป้าหมายตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1,812 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 228 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2561 จำนวน 26 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 480 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2561 จำนวน 24 ราย (ข้อมูลพื้นฐาน รพ.สต.ทุ่งมะขาม, 2562) ปี 2562 ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พบว่า มีผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวาน ร้อยละ 99.62 และ เข้ารับการรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง ร้อยละ 99.33 ซึ่งต้องได้รับการคัดกรองอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 89 คน และความดันโลหิตสูง จำนวน 128 คน และกลุ่มเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวังและเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคฯ จำนวน 100 คน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม จึงได้เห็นปัญหา ภาวะสุขภาพของประชาชนในพื้นที่อาจจะเกิดขึ้นที่สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพ จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจในครอบครัว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม ประจำปี 2563 ขึ้น เพื่อป้องกันและเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงกับประชาชนพื้นที่ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้
- เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
427
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
1,945
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน
2.กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและมีภาวะสุขภาพที่ดีขึ้น
3.อัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่ลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
วันที่ 16 มีนาคม 2563กิจกรรมที่ทำ
1.คัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป
2.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,603 คน คิดเป็นร้อยละ 98.83 และความดันโลหิตสูง จำนวน 1,361 คน คิดเป็นร้อยละ 98.77
2.ประชาชนเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 96.74 และประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 84 คน คิดเป็นร้อยละ 94.38
3.อัตราป่วยโรคเบาหวาน เท่ากับ 316.15 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 13 คน และอัตราป่วยโรคความดันโลหิตสูง เท่ากับ 705.25 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 29 คน
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จากการดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูล ปัญหาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้ประสานเครือข่ายสุขภาพและประชุมร่วมกับคณะกรรมการชี้แจงแผนงานโครงการ ร่วมทั้งหาแนวทางการแก้ไขปัญหาในครั้งนี้ ในวันที่ 10 มีนาคม 2563 ที่ห้องประชุมอิ่มมีบุญ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม จึงได้จัดกิจกรรมอบรมฟื้นฟูแก่ อสม.และผู้นำชุมชน เกี่ยวกับการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและการใช้เครื่องมือในการคัดกรอง จากนั้น ระหว่างวันที่ 16-20 มีนาคม 2563 ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานให้บริการคัดกรองโรคแทรกซ้อนตา ไต และเท้า โดยทีมเครือข่ายอำเภอรัตภูมิ และให้บริการตรวจสุขภาพประจำปีแก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อตรวจประเมินภาวะสุขภาพประจำปี ในประชากรกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป อสม.ลงพื้นที่เพื่อตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในเขตพื้นที่หมู่ที่ 5, 7, 9, 10 และ 14 เพื่อเก็บรวบรวมพร้อมทั้งบันทึกข้อมูลลงในโปรแกรมการประมวลผลและคืนข้อมูลสู่ชุมชน ในวันที่ 6 -10 มีนาคม 2563 คัดกรองซ้ำสำหรับกลุ่มเสี่ยงเพื่อยืนยันความเสี่ยงของโรค พร้อมทั้งเชิญชวนเข้าร่วมกิจกรรม คลินิก DPAC ด้วยหลัก 3อ 2ส โดยมีการติดตามทุกๆ 1, 3 และ 6 เดือน โดยเริ่มกิจกรรมตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 30 กันยายน 2563 มีการประชาสัมพันธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงผ่านสื่อประสัมพันธ์ทาง Facebook รพ.สต.ทุ่งมะขาม เสียงตามสายในหมู่บ้าน ดำเนินกิจกรรมหมู่บ้านปรับเปลี่ยนสุขภาพ โดยรณรงค์ปลูกผักปลอดสารพิษสำหรับบริโภคในครัวเรือน ดำเนินการติดตามโดยแบบติดตาม ประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในทุกๆเดือน ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินโครงการ
จากการดำเนินการ ตรวจคัดกรอง พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 124 คน คิดเป็นร้อยละ 7.73 เข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 84 คน คิดเป็นร้อยละ 94.38 กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 3.47 เข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 96.74
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
90.00
98.80
ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,603 คน คิดเป็นร้อยละ 98.83 และความดันโลหิตสูง จำนวน 1,361 คน คิดเป็นร้อยละ 98.77
2
เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้
ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มากกว่าร้อยละ 80
80.00
95.56
ประชาชนเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 96.74 และประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 84 คน คิดเป็นร้อยละ 94.38
3
เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน
ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในอัตราป่วยที่ลดลง มากกว่าร้อยละ 20
20.00
0.00
อัตราป่วยโรคเบาหวาน เท่ากับ 316.15 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 13 คน และอัตราป่วยโรคความดันโลหิตสูง เท่ากับ 705.25 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 29 คน
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
2372
1845
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
427
427
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
1,945
1,418
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้ (3) เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 64-L8402-1-02
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสมพร ชิตณรงค์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ”
ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางสมพร ชิตณรงค์
กุมภาพันธ์ 2564
ที่อยู่ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 64-L8402-1-02 เลขที่ข้อตกลง 2/2564
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 64-L8402-1-02 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2563 - 28 กุมภาพันธ์ 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 35,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องได้รับการดูแล โดยคนไทยส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังหรือโรคจากวิถีชีวิตมากขึ้น เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจ หลอดเลือดสมอง และโรคมะเร็ง จากข้อมูลการสำรวจสุขภาพประชาชน โดยการตรวจร่างกาย พบว่า คนไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป ป่วยเป็นความดันโลหิตสูงถึง 11 ล้านคน ซึ่งได้รับการรักษาและควบคุมอาการได้ประมาณ 1 ใน 4 เท่านั้น ยังมีผู้ที่มีความดันโลหิตสูงจำนวนมากที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ซึ่งกลุ่มนี้หากไม่ได้รับการดูแลจะเสี่ยงเกิดโรคแทรกซ้อนได้สูง รายงานผลการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 จากการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 878,520 คน พบว่า เป็นกลุ่มปกติ 82,554 คน กลุ่มเสี่ยงสูง 14,927 คน เป็นกลุ่มป่วยหรือสงสัยป่วยรายใหม่ 2,129 คน และจากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 878,520 คน พบว่า เป็นกลุ่มปกติ 111,553 คน กลุ่มเสี่ยงสูง เป็นกลุ่มป่วยหรือสงสัยป่วยรายใหม่ 6,780 คน (ข้อมูล จาก 43 แฟ้มมาตรฐาน) จึงต้องให้หน่วยงานสาธารสุขแต่ละพื้นที่ ช่วยกันคัดกรองกลุ่มเป้าหมายให้ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90 พร้อมประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยทางสำนักงานสาธารณสุขอำเภอรัตภูมิ ได้เร่งรัดให้หน่วยงานสังกัด ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทั้ง 11 แห่ง เร่งดำเนินการตรวจคัดกรองประชาชนอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคและเร่งดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม มีจำนวน 1,127 หลังคาเรือน ประชากรทั้งสิ้น 3,386 คน ประชากรกลุ่มเป้าหมายตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1,812 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 228 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2561 จำนวน 26 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 480 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2561 จำนวน 24 ราย (ข้อมูลพื้นฐาน รพ.สต.ทุ่งมะขาม, 2562) ปี 2562 ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พบว่า มีผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวาน ร้อยละ 99.62 และ เข้ารับการรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง ร้อยละ 99.33 ซึ่งต้องได้รับการคัดกรองอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 89 คน และความดันโลหิตสูง จำนวน 128 คน และกลุ่มเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวังและเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคฯ จำนวน 100 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม จึงได้เห็นปัญหา ภาวะสุขภาพของประชาชนในพื้นที่อาจจะเกิดขึ้นที่สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพ จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจในครอบครัว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม ประจำปี 2563 ขึ้น เพื่อป้องกันและเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงกับประชาชนพื้นที่ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้
- เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 427 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 1,945 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน 2.กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและมีภาวะสุขภาพที่ดีขึ้น 3.อัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่ลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 16 มีนาคม 2563กิจกรรมที่ทำ1.คัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป 2.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,603 คน คิดเป็นร้อยละ 98.83 และความดันโลหิตสูง จำนวน 1,361 คน คิดเป็นร้อยละ 98.77 2.ประชาชนเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 96.74 และประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 84 คน คิดเป็นร้อยละ 94.38 3.อัตราป่วยโรคเบาหวาน เท่ากับ 316.15 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 13 คน และอัตราป่วยโรคความดันโลหิตสูง เท่ากับ 705.25 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 29 คน
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จากการดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูล ปัญหาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้ประสานเครือข่ายสุขภาพและประชุมร่วมกับคณะกรรมการชี้แจงแผนงานโครงการ ร่วมทั้งหาแนวทางการแก้ไขปัญหาในครั้งนี้ ในวันที่ 10 มีนาคม 2563 ที่ห้องประชุมอิ่มมีบุญ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม จึงได้จัดกิจกรรมอบรมฟื้นฟูแก่ อสม.และผู้นำชุมชน เกี่ยวกับการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและการใช้เครื่องมือในการคัดกรอง จากนั้น ระหว่างวันที่ 16-20 มีนาคม 2563 ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานให้บริการคัดกรองโรคแทรกซ้อนตา ไต และเท้า โดยทีมเครือข่ายอำเภอรัตภูมิ และให้บริการตรวจสุขภาพประจำปีแก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อตรวจประเมินภาวะสุขภาพประจำปี ในประชากรกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป อสม.ลงพื้นที่เพื่อตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในเขตพื้นที่หมู่ที่ 5, 7, 9, 10 และ 14 เพื่อเก็บรวบรวมพร้อมทั้งบันทึกข้อมูลลงในโปรแกรมการประมวลผลและคืนข้อมูลสู่ชุมชน ในวันที่ 6 -10 มีนาคม 2563 คัดกรองซ้ำสำหรับกลุ่มเสี่ยงเพื่อยืนยันความเสี่ยงของโรค พร้อมทั้งเชิญชวนเข้าร่วมกิจกรรม คลินิก DPAC ด้วยหลัก 3อ 2ส โดยมีการติดตามทุกๆ 1, 3 และ 6 เดือน โดยเริ่มกิจกรรมตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 30 กันยายน 2563 มีการประชาสัมพันธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงผ่านสื่อประสัมพันธ์ทาง Facebook รพ.สต.ทุ่งมะขาม เสียงตามสายในหมู่บ้าน ดำเนินกิจกรรมหมู่บ้านปรับเปลี่ยนสุขภาพ โดยรณรงค์ปลูกผักปลอดสารพิษสำหรับบริโภคในครัวเรือน ดำเนินการติดตามโดยแบบติดตาม ประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในทุกๆเดือน ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินโครงการ จากการดำเนินการ ตรวจคัดกรอง พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 124 คน คิดเป็นร้อยละ 7.73 เข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 84 คน คิดเป็นร้อยละ 94.38 กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 3.47 เข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 96.74
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
90.00 | 98.80 | ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,603 คน คิดเป็นร้อยละ 98.83 และความดันโลหิตสูง จำนวน 1,361 คน คิดเป็นร้อยละ 98.77 |
|
| 2 | เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้ ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มากกว่าร้อยละ 80 |
80.00 | 95.56 | ประชาชนเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 96.74 และประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเข้ารับบริการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 84 คน คิดเป็นร้อยละ 94.38 |
|
| 3 | เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในอัตราป่วยที่ลดลง มากกว่าร้อยละ 20 |
20.00 | 0.00 | อัตราป่วยโรคเบาหวาน เท่ากับ 316.15 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 13 คน และอัตราป่วยโรคความดันโลหิตสูง เท่ากับ 705.25 คนต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 29 คน |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 2372 | 1845 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 427 | 427 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 1,945 | 1,418 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้ (3) เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 64-L8402-1-02
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสมพร ชิตณรงค์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......