กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission) รพ.สต.ทุ่งค่ายประจำปี2568

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission) รพ.สต.ทุ่งค่ายประจำปี2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย
  1. นางสาวสัทธรา นาทุ่งนุ้ย ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

โรคเบาหวาน เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดหัวใจ (STROKE, STEMI) รวมถึงโรคไตวายเรื้อรัง และโรคแทรกซ้อนอื่นๆ และเป็นสาเหตุของ การเสียชีวิต ความทุพพลภาพกับผู้ป่วย เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ก่อให้หลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) ทำให้อัตราการไหลเวียนเลือดในสมองลดลง เกิดสมองขาดเลือด ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น (Buenaflor,2017 อ้างถึงใน พรชัย จูลเมตต์, 2565, น. 22) มีรายงานว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เพิ่มมากกว่าปกติ 2 - 6 เท่าและในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 40 ตรวจพบ มีโรคเบาหวานร่วมด้วย (kleindorfer, 2021 อ้างถึงใน พรชัย จูลเมตต์, 2565, น. 22) ในปัจจุบันสำหรับการดำเนินงานด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหว พบว่าผู้ป่วยเบาหวายังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างสม่ำเสมอจากการติดตามเจาะเลือดสะสมย้อนหลังของผู้ป่วยทุก3เดือน 4ครั้งใน 1 ปีงบประมาณ 2567 ปรากฏว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนรักษาเข้าคลินิกของรพ.สต.ทุ่งค่าย มีจำนวน 125 คนสามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีที่สุด จำนวน 15 คนคิดเป็นร้อยละ 12 และควบคุมน้ำตาลได้บ้างไม่ได้บ้าง จำนวน 42 คน คิดเป็นร้อยละ 33.6 และควบคุมไม่ได้เลยจำนวน 65 คน คิดเป็นร้อยละ 54.4 (จากการติดตามเจาะเลือดผู้ป่วยหาค่าเลือดสะสมย้อนหลัง(HBA1C) ทุก 3 เดือนจำนวน 4ครั้ง ใน 1 ปีงบประมาณ 2567) รพ.สต.ทุ่งค่าย เล็งเห็นถึงความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน ให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและมีความตระหนักในการดูแลตัวเองอย่างถูกต้อง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ จึงเขียนโครงการเพื่อของบกองทุนตำบล สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มาดำเนินนการจัดกิจกรรมการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission)โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เน้น3อ2ส.เป็นหลักและการติดตามประเมินความก้าวหน้าของโรคเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาในอนาคตข้างหน้า

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน
    0.00

    ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ร้อยละ 100

  2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพโดยปรับลักษณะการรับประทานอาหารแบบลดแคลลอรี่ 2:1:1 ผู้ป่วยรู้จักการรับประทานอาหารแบบแลกเปลี่ยน
    0.00

    ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพ ทำแบบทดสอบได้คะแนนร้อยละ 100

  3. ผู้ป่วยเบาหวานลดการใช้ยา มีค่าน้ำตาลสะสม HB1C ต่ำกว่า 6.5 ต่อเนื่อง เกิด DM remission
    0.00

    3.1 ร้อยละ 100 ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าอบรม สามารถลดการใช้ยาโรคเบาหวานได้
    3.2 ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าอบรม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ HbA1C < 6.5 เข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM remission) ต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 3 เดือนโดยไม่ใช้ยา

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    30
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2568 30 กันยายน 2568
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. ให้ความรู้ในการปรับพฤติกรรมตามแนวทางการสร้างสุขภาพดีวิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 คนละๆ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 80 บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
    4. ค่าจัดทำคู่มือประกอบการอบรม เล่มละ 60 บาท จำนวน 30 เล่ม เป็นเงิน 1,800 บาท
    5. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท
    6. ค่าแฟ้มใส่เอกสารแบบมีกระดุมและเครื่องเขียน จำนวน 30 ชุดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
    23 พฤษภาคม 2568 ถึง 23 พฤษภาคม 2568

    ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าอบรมความรู้ในการปรับพฤติกรรมตามแนวทางการสร้างสุขภาพดีวิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง (ใช้เครื่องมือ 3 ส. 3 อ. 1น.) การปรับทัศนคติ ทำ Motivational Interviewing (MI)สร้างเป้าหมาย สร้างแรงจูงใจ เปลี่ยนความเชื่อเบาหวานหายได้โดยการปรับพฤติกรรมการกิน

    11450.00 บาท
  2. ติดตามประเมินผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการในการปรับพฤติกรรมหลังรับการอบรมและเป็นผู้ป่วยที่มีแนวโน้มสามารถหยุดยาเบาหวานได้จำนวน 4 ราย

     

    19 มิถุนายน 2568 ถึง 20 สิงหาคม 2568

    ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเยี่ยมเพื่อเสริมพลัง เดือนละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 3 ครั้ง เสริมพลังเสริมความรู้ ดังนี้ ครั้งที่ 1 ปรับการกิน อาหารเบาหวานและการนับคาร์ป และโปรตีน
    ครั้งที่ 2 หลักการทำ Less Carb Freestyle Fasting: LCFF ครั้งที่ 3 เทคนิค “4 เสาสลายเบาหวาน” ครั้งที่ 4 การทำ SKT สมาธิ ครั้งที่ 5 - การจัดการอารมณ์
    - ยาเบาหวาน
    - ค่าน้ำตาล - แลกเปลี่ยนเรียนรู้
    - พบแพทย์ ทีมสหวิชาชีพ ตอบข้อสงสัย

    0.00 บาท
  3. เจาะน้ำตาลในเลือดที่บ้าน สัปดาห์ละ3 วัน วันละ 2 ครั้ง(วันจันทร์,พุธ,ศุกร์) ก่อนอาหารเช้า และหลังอาหารเช้า 2 ชั่วโมง เป็นระยะเวลา 3 เดือน
    1. วัสดุอุปกรณ์เจาะเลือดที่บ้าน 1.1 เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 เครื่องๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
      1.2 แถบตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 กล่องๆละ 1,050 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
    1 พฤษภาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

    ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเจาะน้ำตาลในเลือดที่บ้าน สัปดาห์ละ 3 วัน วันละ 2 ครั้ง (วันจันทร์,พุธ,ศุกร์) ก่อนอาหารเช้า และหลังอาหารเช้า 2 ชั่วโมง เป็นระยะเวลา 6 เดือน

    12200.00 บาท
  4. เจาะ HbA1C ในระยะ 3 เดือน และ 6 เดือนหลังเข้าร่วมโครงการ ประเมินผลตรวจสุขภาพหลังอบรม 3 เดือน และ 6 เดือน

    ไม่ใช้งบประมาณ

    1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

    ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเจาะเลือดตรวจที่ รพ.สต. ในระยะ 3 เดือน และ 6 เดือนหลังเข้าร่วมโครงการ ประเมินผลตรวจสุขภาพหลังอบรม 3 เดือน และ 6 เดือน ส่งตรวจที่โรงพยาบาลย่านตาขาวตามสิทธิฯ

    0.00 บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?
  1. ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวานร้อยละ 100
  2. ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ (ไม่เกิน 110 มิลลิกรัมเปอร์เซ็น) ร้อยละ100
  3. ผลการเจาะน้ำตาลสะสมในเลือด(ค่า HBA1C ไม่เกิน 6.5) เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6มีค่าน้อยกว่า 7 ร้อยละ100
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
L1505-0007โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 24 ก.พ. 2568 06:35 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 28 พ.ค. 2568 10:48 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5