กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ได้รับการอบรม ส่งเสริม ให้ความรู้ โดยมีการแลกเปลี่ยน เรียนรู้กัน โดยมี Good model คือ ผู้ป่วยที่สามารถควบคุมพฤติกรรมตนเองได้ดี ส่งผลให้ระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติอย่างสม่ำเสมอ
รายละเอียดงบประมาณ
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,250 บาท
รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 1,250 บาท ( เงินหนึ่งพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน )

ร้อยละ 60  ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน  ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้

อบรมให้ความรู้เน้น 3อ.2ส.และความรู้เรื่องการใช้ยา ในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต เช่นการใช้ยาชุด สเตียรอยด์ และยาสมุนไพรสร้างความตระหนักในการให้ความสำคัญต่อการดูแลเฝ้าระวังภาวะสุขภาพตนเองเพื่อไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนมีความรุนแรงมากขึ้น
งบประมาณ
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ระยะ 3aและ3bจำนวน 30คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท
รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 750 บาท ( เงินเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน )

ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน  ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังระยะ 3a และ 3b  สามารถควบคุมโรคได้ ไม่รุนแรงมากขึ้น

-ส่งเสริมความรู้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เน้น 3อ.2.และโรคแทรกซ้อนอะไรบ้าง สาเหตุ อาการ ความรุนแรง การดูแล ป้องกันและการประเมินอาการเริ่มแรก ของภาวะแทรกซ้อน ที่อาจเกิดขึ้นได้ ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานให้เข้ารับการตรวจคัดกรองการมองเห็นเบื้องต้น โดยมีแกนนำ อสม.ที่ได้รับการฝึกปฏิบัติตรวจคัดกรองการมองเห็นเบื้องต้น (VA) ตรวจเท้า และคัดกรองภาวะซึมเศร้า เพื่อเตรียมความพร้อมในการตรวจค้นหาภาวะเบาหวานขึ้นตา โดยทีมสหวิชาชีพ จาก รพ.สตูล ต่อไป
งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 95 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,750 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม. จำนวน 10 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวันผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 95 คนๆละ 75 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,125 บาท
- ค่าอาหารกลางวันแกนนำ อสม. จำนวน 10 คนๆละ 75 บาท จำนวน 2 มื้อ จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท
รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน 14,375 บาท ( เงินหนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน )

ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทาง ตา,เท้า และภาวะซึมเศร้า

เนื่องจากแต่ละหมู่บ้านจะมีกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง หรือกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ามารับบริการยังสถานบริการด้วยตนเองได้ญาติจะต้องติดต่อ อสม. เพื่อติดตามให้ไปตรวจสุขภาพผู้ป่วยที่บ้านนำผลตรวจที่ได้ แจ้ง จนท. เพื่อพิจารณา ค้นหาปัญหาสุขภาพ จัดยา พร้อมทั้งนัดครั้งต่อไป ทั้งนี้เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ ได้รับการดูแลต่อเนื่อง โดยญาติและแกนนำ อสม. ไม่ขาดยาลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง ดังนั้นเครื่องมือ และอุปกรณ์ ที่ใช้ในการตรวจ จะต้องมีความพร้อมและมีคุณภาพ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีความเที่ยงและมีคุณภาพ ซึ่งข้อมูลดังกล่าวจะส่งผลต่อการพิจารณาจ่ายยาและการจัดการผู้ป่วยให้ได้คุณภาพต่อไป
งบประมาณ
- ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย ( Dextro strip ) หมู่ละ 2 กล่อง จำนวน 10 กล่องๆละ750 บาทเป็นเงิน 7,500 บาท
- สมุดประจำตัวผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 50 เล่มๆละ 90 บาทเป็นเงิน 4,500 บาท
รวมกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน 12,000 บาท ( เงินหนึ่งหมื่นสองพันบาทถ้วน )

ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ติดเตียง ได้รับการดูแลติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง