กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร ประจำปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลละหาร
กลุ่มคน
สำนักงานเลขาฯกองทุน
3.
หลักการและเหตุผล

ตามแนวทางการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น ได้กำหนดลักษณะกิจกรรมที่จะของบประมาณสนับสนุนจากกองทุนได้เป็น 5 ประเภท ได้แก่กิจกรรมการจัดการบริการสาธารณสุขของหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่,กิจกรรมด้านส่งเสริมสุขภาพของกลุ่มหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่กิจกรรมด้านการสาธารณสุขในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ,กิจกรรมการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่และกิจกรรมการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯให้มีประสิทธิภาพ โดยกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร ได้รับการสนับสนุนงบประมาณเพื่อใช้เป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ มาโดยตลอดตั้งแต่เริ่มดำเนืนการ เพื่อให้การดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพสามารถดำเนินการได้อย่างต่อเนื่อง จึงได้จัดทำโครงการเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร ปีงบประมาณ 2564 เพื่อนำงบประมาณที่ได้รับมาบริหารจัดการกองทุน จัดเตรียมวัสดุที่จำเป็นมาใช้ในการดำเนินงานของกองทุนฯต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร ประจำปีงบประมาณ 2564
    รายละเอียด
    1. ขั้นตอนการวางแผนงาน
          - ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดร่างวาระในการประชุม จำนวนคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการและคณะทำงาน ที่เข้ารับการพัฒนาศักยภาพ     - กำหนดวันประชุมตลอดปีงบประมาณ
    2. ขั้นตอนการดำเนินงาน     - ติดต่อประสานงานกับคณะกรรมการเพื่อกำหนดนัดหมาย     - จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ ประกอบการดำเนินงาน ตามระเบียบของหน่วยงานโดยอนุโลม     - จัดเกตรียมค่าใช้จ่ายในการประชุม เช่นค่าตอบแทนการประชุม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    3. ดำเนินการจัดประชุมตามแผนงานและวารที่กำหนด     - จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน/ที่ปรึกษา อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี     - จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน/คณะทำงาน อย่างน้อย 2 ครั้ง/ปี     - จัดประชุมอนุกรรมการ LCT อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี     - สรุปผลการประชุมและมติคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการฯ คณะอนุกรรมการ LCT และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คน     - จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพ
    4. สนับสนุนค่าตอบแทน ค่าอาหาร ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมต่างๆ ในพื้นที่และนอกพื้นที่ตำบลละหาร
    5. ค่าจัดซื้อวัสดุและคุรุภัณฑ์
    6. ค่าเดินทางไปราชการ อบรม พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง
    งบประมาณ 111,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

สำนักงานเลขาฯกองทุน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 111,700.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร จำนวน 111,700.-บาท รายละเอียดดังนี้ 1. จัดประชุมคณะกรรมการ/ที่ปรึกษากองทุนฯ เจ้าหน้าที่และบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม - ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 19 คน ๆ ละ 400.- บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 30,400.-บาท - ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ จำนวน 2 คน ๆ ละ 300.-บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 2,400.-บาท - ค่าตอบแทนบุคคลภายนอก จำนวน 10 คน ๆ ละ 400.- บาท จำนวน 2 ครั้งเป็นเงิน 8,000.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเป็นเงิน 3,000.-บาท รวมเป็นเงิน43,800.-บาท 2. จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ - ค่าตอบแทน จำนวน 7 คน ๆ ละ 300.-บาทจำนวน 2 ครั้งเป็นเงิน4,200.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 7 คน ๆ ละ 25/มื้อ จำนวน 4 มื้อ จำนวน 2 ครั้งเป็นเงิน 350.-บาท รวมเป็นเงิน4,550.-บาท 3. จัดประชุมอนุกรรมการ LTC - ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 10 คน ๆ ละ 300.-บาท จำนวน 2 ครั้งเป็นเงิน6,000.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อจำนวน2ครั้งเป็นเงิน500.-บาท รวมเป็นเงิน6,500.-บาท 4. จัดอบรมให้ความรู้คณะกรรมการ/อนุกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ LCT และผู้ที่เกี่ยวข้อง - ค่าอาหารกอลางวันจำนวน50 คน ๆ ละ 80.-บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 4,000.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆ ละ 35.-บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน3,500.-บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600.-บาทเป็นเงิน 3,600.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน 3,500.-บาท - ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร เป็นเงิน3,500.-บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรมเป็นเงิน3,000.-บาท - ค่าเช่าห้องประชุมเป็นเงิน 3,000.-บาท - ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตรเป็นเงิน750.-บาท รวมเป็นเงิน24,850.-บาท 5. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน5,000.-บาท 6. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุนเป็นเงิน19,000.-บาท 7. ค่าจัดซื้อวัสดุ/อุปกรณ์ เป็นเงิน8,000.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น111,700.-บาท * หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 111,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................