กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเฝ้าระวังสารพิษตกค้างในเลือดเกษตรกร ตำบลอุใดเจริญ ปีงบประมาณ 2561 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอุใดเจริญ อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเฝ้าระวังสารพิษตกค้างในเลือดเกษตรกร ตำบลอุใดเจริญ ปีงบประมาณ 2561

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ

(1) เพื่อตรวจหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรที่มีผลต่อสุขภาพ

(2) เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของเกษตรกร

(3) เพื่อให้เกษตรกรเกิดความรุ้และนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแบบมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเองที่ถูกต้อง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

ในพื้นที่ ตำบลอุใดเจริญมีผู้เข้ารับการคัดกรองหาระดับเอนไซม์โคลีนเอสเทอเรสในโลหิต จำนวน 1059 ราย จากกลุ่มเป้าหมายกำหนดทั้งสิ้น 1000 คน คิดเป็นร้อยละ 100 เกินกว่าจำนวนเป้าหมายที่กำหนดไว้ตามโครงการ มีผลการตรวจคัดกรองหาระดับเอนไซม์โคลีนเอสเทอเรสในโลหิต ปกติจำนวน 458 ราย คิดเป็นร้อยละ 43.25 ผลการคัดกรองปลอดภัยจำนวน 494 ราย คิดเป็นร้อยละ 46.65 ผลการคัดกรองมีความเสี่่ยง จำนวน 99 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.35 และมีผู้ที่มีผลการตรวจคัดกรองในระดับเป็นอันตรายหรือไใ่ปลอดภัย จำนวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.76

ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะในการดำเนินโครงการนี้

1. การดำเนินโครงการประกอบด้วยกลุ่มเป้าหมายจำนวนมาก จำเป็นต้องใช้เวลาในการตรวจ และการดำเนินการเก็บสิ่งตัวอย่าง ทำให้ต้องพิจารณาขยายเวลาในการดำเนินโครงการ

2. โครงการนี้อยู่ในความสนใจของประชาชนตำบลอุใดเจริญ ซึ่งอาจยังไม่สามารถเข้าบริการในลักษณะนี้ควรพิจารณาให้สนับสนุนหน่วยงานด้านสุขภาพในพื้นที่ดำเนินการในระยะยาว

3. ระเบียบและวิธีปฎิบัติของทางราชการ ส่งผลให้มีความล่าช้า

4. การอ่านค่าผลการตรวจมีข้อกำจัด สำหรับผุ้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ใช้ยา หรือเคมีรักาาอย่างต่อเนื่องและอาศัยทักาะในการใช้ชุดทดสอบสำหรับการแปลผลการตรวจ

5. ผลการดำเนินโครงการนี้ มีกลุ่มเป้าหมายซึ่งจำเป็นต้องได้รับการติดตาม และตรวจซ้ำตลอดจนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ประชากรไทยมีอาชีพพื้นฐานอยู่ในภาคเกษตรกรรม ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแรงงานนอกระบบผู้มีรายได้น้อย แต่ทำงานที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพจากสภาพภูมิอากาศที่ร้อนจัด ท่าทางการทำงานที่มีความเสี่ยงต่อการปวดหลังและกล้ามเนื้ออักเสบ รวมทั้งการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพมีพิษทั้งแบบเฉียบพลัน และเรื้อรังตั้งแต่ระดับเล็กน้อยจนรุนแรงถึงแก่ชีวิตขึ้นอยู่กับระดับความเข้มข้น ความเป็นพิา และปริมาณที่ได้รับสารเคมีกำจัดศัตรูพืชสามารถเข้าสู้ร่างกายได้หลายทาง โดยการสัมผัสทางผิวหนังที่ไม่สวมถุงมือและรองเท้าบู๊ท ป้องกันขณะทำงานกับสารเคมี การสูดหายใจละอองที่ฟุ้งกระจายในอากาศ และการรับประทานอาหารและดื่มน้ำที่มีสารเคมีปนเปื้อน พฤติกรรมที่ไม่ปลอดภัยทำให้เกษตรกรมีความเสี่ยงจากการได้รับอันตรายจากสารเคมีเพิ่มขึ้นยกตัวอย่างเช่น ใช้ถังภาชนะบรรจุสารเคมีที่รั่วซึม ฉีดพ่นสวนทิศทางลมทำให้เสื้อผ้าเปียกชุ่มสารเคมีโดยไม่อาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าที่ซึมเปื้อนทันที เป็นต้นสารเคมีกำจัดศัตรูพืช สามารถทำอันตรายต่อสุขภาพร่างกายได้ทั้งมนุษย์ และสัตว์ กล่าวคือ จะไปทำลายอวัยวะภายในร่างกาย เช่น ตับ ไต ปอด สมอง ผิวหนัง ระบบประสาท ระบบสืบพันธุ์ และตา ซึ่งก็ขึ้นอยู่กับว่า เราจะรับสารเคมีเข้าสู้ร่างกาย ทางใด และปริมาณมากน้อยเท่าใด ส่วนใหญ่แล้วที่อวัยวะภายในร่างกายได้สะสมสารเคมีไว้จนถึงขีดที่ร่างกายไม่อาจทนได้จึงแสดงอาการต่างๆขึ้นมาเช่นโรคมะเร็ง โรคต่อมไร้ท่อ เป็นต้น ตำบลอุใดเจริญเป้นตำบลหนึ่ง ที่ประชากรส่วนใหญ่ประกอบอาชีพในภาคเกษตรกรรม โดยมีพื้นที่ที่ใช้ในการเกษตร มากถึงร้อยละ 70 ของพื้นที่ทั้งหมด ซึ่งประกอบด้วยพื้นที่ ทำสวนยางพาราและสวนปาล์มน้ำมัน ผลกระทบจากการใช้สารเคมีในการควบคุมและกำจัดศัตรูพืช คาดว่ากระจายและขยายเป็นวงกว้าง และยังไม่ได้รับการประเมินภาวะเสี่ยง ผลกระทบต่อสุขภาพของเกษตรกรว่าอยู่ในระดับใด ประกอบกับเกษตรกรในตำบลอุใดเจริญ ยังคงมีการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งในการนำมาใช้นั้นได้มีการใช้อย่างไม่ถูกวิะี และขาดความรู้จึงทำให้มีผลกระทบกับด้านสุขภาพโดยตรง ดังนั่นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 34 จึงเล็งเห็นความสำคัยของสุขภาพเกษตรกรในตำบลอุใดเจริญจึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองหาสารพิษตกค้างในเลือดเกษตรกร ขึ้นเพื่อให้เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงในตำบลอุใดเจริญ ได้รับการตรวจสุขภาพ และเจาะเลือดเพื่อดูปริมาณสารเคมีตกค้างในกระแสเลือดว่าอยู่ในระดับใดเพื่อทำการเฝ้าระวังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อตรวจหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรที่มีผลต่อสุขภาพ
2. เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของเกษตรกร
3. เพื่อให้เกษตรกรเกิดความรุ้และนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแบบมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเองที่ถูกต้อง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ด้านการตรวจคัดกรองหาระดับโคลีนเอสเทอเรส เพื่อประเมินระดับของสารเคมีในเลือด
2. ทราบถึงสถานการณ์สารเคมีกำจัดศัตรูพืชตกค้างในเลือดของเกษตรกรกลุ่มเสี่ยงในตำบลอุใดเจริญ เตือนชุมชน และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
3. เพื่อจะได้นำข้อมูลมาใช้ในการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์การเฝ้าระวังและควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพของเกษตรกรในชุมชน สำหรับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น