กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568 ”




หัวหน้าโครงการ
นางศิรานันท์ บุตรบุรี




ชื่อโครงการ โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568

ที่อยู่ จังหวัด

รหัสโครงการ 68-50105-01-08 เลขที่ข้อตกลง 10/2568

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 2 มกราคม 2568 ถึง 15 กันยายน 2568

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ 68-50105-01-08 ระยะเวลาการดำเนินงาน 2 มกราคม 2568 - 15 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 55,570.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทยด้วยพบว่าอัตราชุกของโรคเหล่านี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆโดยเฉพาะโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมององค์การอนามัยโลก (WHO) มีการประมาณการทางสถิติว่า ทั่วโลกมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ 125 ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์ และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้นใน 13 ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคน และมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้น มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 3-8 เท่าจากการดำเนินงานเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในปีงบประมาณ 2566พบว่าจังหวัดพัทลุงมีแนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสูงขึ้นทุกๆปี เนื่องมาจากปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามภาวะสุขภาพเช่นพฤติกรรมการดำรงชีวิตที่อาจทำให้เกิดความเครียด ภาวะโภชนาการเกินการขาดการออกกำลังกายจากสถิติการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ต.ชะมวงอ.ควนขนุนจ.พัทลุงพบว่าประชากรอายุ35ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นเบาหวานจำนวน 1,590 คนได้รับการคัดกรองเจาะน้ำตาลปลายนิ้วจำนวน 1,523 คนคิดเป็นร้อยละ 95.79 เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 537 คนพบผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 5 คนคิดเป็นร้อยละ0.94 ในส่วนของผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีจำนวน 104 คนคิดเป็นร้อยละ 55.91 สำหรับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงพบว่าประชากรอายุ35ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,374คนได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,310 คนคิดเป็นร้อยละ 95.27 เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 537 คนพบผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 6 คนคิดเป็นร้อยละ 7.32ในส่วนของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีจำนวน 317 คนคิดเป็นร้อยละ 75.66เพื่อให้การดำเนินงานการป้องกันและควบคุมจัดการงานโรคไม่ติดต่อเรื่อรัง NCDsเป็นไปอย่างต่อเนื่อง เราต้องอาศัยการทำงานร่วมกันของภาคีเครือข่ายสุขภาพรวมทั้งประชาชนเพื่อพัฒนาระบบบูรณาการการป้องกันและควบคุมจัดการโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรครวมทั้งการลดอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอีกด้วย ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสาจึงจัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568 ขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ประชาชนทั่วไปและผู้ป่วยมีความตระหนักและสร้างความรอบรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ2สผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลและตรวจสุขภาพประจำปีตามเกณฑ์มาตรฐานเพื่อให้ประชาชนสามารถป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิต

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
  2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน
  3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
  4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป
  2. ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม.ต่อสู้โรคNCDs
  3. ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน
  4. กิจกรรมสร้างความรอบรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและการเก็บรักษายาของผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต.
  5. ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
  6. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
  7. อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน
  8. สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  9. เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
  10. สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,628
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า ร้อยละ95 2.ร้อยละประชากรกลุ่มเป้าหมายมีความเสี่ยงโรคเบาหวานลดลง 3.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 5ุ6 4.ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ไม่น้อยกว่าร้อยละ80


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป

วันที่ 7 มกราคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดกิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง  ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
ในชุมชนร่วมกับ อสม. จำนวน 5 หมู่บ้าน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,652 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,562  คน คิดเป็นร้อยละ 96.12
กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,412 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,351  คน คิดเป็นร้อยละ 95.68 ผลลัพธ์ ประชาชนที่มาคัดกรองรับทราบสถานะสุขภาพ 1.กลุ่มปกติ 2.กลุ่มเสี่ยง 3.กลุ่มสงสัยป่วย สามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม

 

0 0

2. คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป

วันที่ 7 มกราคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดกิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง  ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
ในชุมชนร่วมกับ อสม. จำนวน 5 หมู่บ้าน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,652 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,562  คน คิดเป็นร้อยละ 96.12
กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,412 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,351  คน คิดเป็นร้อยละ 95.68 ผลลัพธ์ ประชาชนที่มาคัดกรองรับทราบสถานะสุขภาพ 1.กลุ่มปกติ 2.กลุ่มเสี่ยง 3.กลุ่มสงสัยป่วย สามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม

 

0 0

3. คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป

วันที่ 7 มกราคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดกิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง  ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
ในชุมชนร่วมกับ อสม. จำนวน 5 หมู่บ้าน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,652 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,562  คน คิดเป็นร้อยละ 96.12
กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,412 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,351  คน คิดเป็นร้อยละ 95.68 ผลลัพธ์ ประชาชนที่มาคัดกรองรับทราบสถานะสุขภาพ 1.กลุ่มปกติ 2.กลุ่มเสี่ยง 3.กลุ่มสงสัยป่วย สามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม

 

0 0

4. ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม.ต่อสู้โรคNCDs

วันที่ 9 มกราคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.เป็นแกนนำ อสม.ต่อสู้โรคNCDs หรือ อสม.ครู ข ในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพประชาชนให้ห่างไกลโรค NCDs  เช่น  เรียนรู้การนับคาร์บ ปรับพฤติกรรมการกิน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต -อสม.หมอคนที่ 1 รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ได้รับการอบรมพัฒนาเป็นแกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD ครบตามจำนวน 87 คน คิดเป็นร้อยละ 100 -แกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD สามารถแบ่งประเภทและให้คำแนะนำกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยได้ตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์ -ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน

 

0 0

5. ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม.ต่อสู้โรคNCDs

วันที่ 9 มกราคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.เป็นแกนนำ อสม.ต่อสู้โรคNCDs หรือ อสม.ครู ข ในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพประชาชนให้ห่างไกลโรค NCDs  เช่น  เรียนรู้การนับคาร์บ ปรับพฤติกรรมการกิน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต -อสม.หมอคนที่ 1 รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ได้รับการอบรมพัฒนาเป็นแกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD ครบตามจำนวน 87 คน คิดเป็นร้อยละ 100 -แกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD สามารถแบ่งประเภทและให้คำแนะนำกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยได้ตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์ -ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน

 

0 0

6. ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน

วันที่ 15 มกราคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์งานด้านสาธารณสุข  สถานีสุขภาพ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต -เกิดมาตรการในชุมชนและมีสถานีสุขภาพ ผลลัพธ์ -คนในชุมชนปฏิบัติตามมาตรการและประชาชนใช้บริการสถานีสุขภาพพร้อมทั้งได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม

 

0 0

7. กิจกรรมสร้างความรอบรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและการเก็บรักษายาของผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต.

วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

1.พยาบาลประจำ รพ.สต.และเภสัชกรให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง  การใช้ยา  การเก็บรักษายา พร้อมทั้งสนับสนุนกล่องยาเพื่อป้องกันยาเสื่อมคุณภาพในวันคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต 1.โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 150 คน ตามโครงการ ได้รับการสนับสนุนกล่องยาเพื่อป้องกันยาเสื่อม คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องในการดูแลตนเอง รวมทั้งการเก็บรักษายาเพื่อป้องกันยาเสื่อมคุณภาพ

 

0 0

8. ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน

วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรมติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน  โดยพยาบาลประจำ รพ.สต.เจาะ FBS ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานตามมาตรฐานการดูแลเพื่อยืนยันวินิจฉัยโรค

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ได้รับการเจาะ FBS เพื่อยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวาน  จำนวน 12 คน  คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.พบกลุ่มป่วยรายใหม่ จำนวน 2 คน ให้การวินิจฉัยและรักษาตามแนวทาง  และกลุ่มเสี่ยงสามารถดูแลตนเองได้เหมาะสม

 

0 0

9. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง

วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรมติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง  โดยวัดความดันที่บ้าน HMBP ติดต่อกัน 7 วัน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง  จำนวน 54 คน ได้รับการวัดความดันที่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 94.44 ผลลัพธ์ 1.จากการติดตามกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง พบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 คน

 

0 0

10. อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน

วันที่ 16 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน โดยวิทยากรจากรพ.สต.บ้านควนดินแดง ในการให้ความรู้ลักษณะฐานการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน  การตรวจประเมินและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน  เช่น  การตรวจเท้า  การตรวจช่องปาก

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต 1.กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน ตามจำนวนโครงการ เข้ารับการอบรมและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน คิดเป็น 100 ผลลัพธ์ 1กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน  และลดอัตราการตายจากภาวะแทรกซ้อน

 

0 0

11. สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

วันที่ 23 เมษายน 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรมสร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 55 คน  โดยนางสาวรูฮานา  ยาชะรัด  นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควนขนุน  เกี่ยวกับหลัก 3อ2ส และการนับคาร์บ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต
-มีกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมอบรมเรื่องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง  จำนวน 55 คน คิดเป็นร้อยละ 100
ผลผลิต
-ผู้เข้าร่วมอบรมมีความตระหนักเห็นถึงความสำคัญในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ2ส

 

0 0

12. เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง

วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรมเยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป เพื่อตรวจความเค็มและให้ความรู้เพื่อชะลอไตเสื่อม จำนวน 20 คน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป จำนวน 20 คน ได้รับการเยี่ยมบ้าน ย่องครัวเพื่อตรวจหาระดับความเค็มในอาหาร ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป มีความรู้และสามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสมเพื่อชะลอไตเสื่อม

 

0 0

13. สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

1.กิจกรรมสื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง  โดยประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 2.ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้านจนมีพยาธิสภาพดีขึ้น

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต -ประชาชนทั้ง 5 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสาได้ทราบการประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองผ่านกิจกรรมหมู่บ้าน -ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับประเมิน CVD risk คิดเป็นร้อยละ 92.41 -ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk จำนวน 5 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้าน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ -กลุ่มเป้าหมายทั้ง 5 หมู่บ้านได้รับทราบสื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองและสามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม

 

0 0

14. สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

1.กิจกรรมสื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง  โดยประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 2.ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้านจนมีพยาธิสภาพดีขึ้น

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ผลผลิต -ประชาชนทั้ง 5 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสาได้ทราบการประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองผ่านกิจกรรมหมู่บ้าน -ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับประเมิน CVD risk คิดเป็นร้อยละ 92.41 -ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk จำนวน 5 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้าน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ -กลุ่มเป้าหมายทั้ง 5 หมู่บ้านได้รับทราบสื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองและสามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม

 

0 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
25.00 24.00

 

2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน
ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน
95.00 96.00

 

3 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ50
55.91 56.00

 

4 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี
ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ78
75.66 78.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 1628
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 0
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 0
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,628
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี (4) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป (2) ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม.ต่อสู้โรคNCDs (3) ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน (4) กิจกรรมสร้างความรอบรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและการเก็บรักษายาของผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต. (5) ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (6) ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง (7) อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน (8) สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (9) เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง (10) สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2568 จังหวัด

รหัสโครงการ 68-50105-01-08

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางศิรานันท์ บุตรบุรี )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด