กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561 ”
ตำบลท่าข้าม อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง



หัวหน้าโครงการ
นายสุภพงษ์ หาญวัฒนกุล




ชื่อโครงการ โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561

ที่อยู่ ตำบลท่าข้าม อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 61-L1480-1-10 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 18 พฤษภาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลท่าข้าม อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลท่าข้าม อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 61-L1480-1-10 ระยะเวลาการดำเนินงาน 18 พฤษภาคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 7,650.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ จากสถานการณ์ความดันโลหิตสูงในประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง โดยในปี 2557 ประชาชนไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป เป็นโรคความดันโลหิตสูงประมาณร้อยละ 25 หรือคนไทย 1 ใน 4 คน เป็นโรคความดันโลหิตสูงนั่นเองสาเหตุส่วนใหญ่มาจากปัจจัยการดำเนินชีวิต เช่น การออกกำลังกายน้อย การบริโภคอาหารที่มีส่วนประกอบของเกลือ และไขมันสูง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ นำมาสู่ภาวะโรคที่เพิ่มมากขึ้น

ในปี งบประมาณ2560 จากการสำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในเขต องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้ามที่มารับบริการคลินิกเรื้อรัง ณ ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียน จำนวน 238คน มีผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ คือค่าความดันโลหิตสูงที่มีค่า BP สูงกว่า 140/90 mmHg จำนวน20คน คิดเป็นร้อยละ8.4 หากผู้ป่วยดูแล รักษา และควบคุมอาการของโรคที่เกิดขึ้นได้ไม่ดี ผลที่จะเกิดตามมานั้นมักจะรุนแรง จนเป็นเหตุให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา อาทิ โรคหลอดเลือดหัวใจ , โรคหลอดเลือดสมอง , โรคไตเรื้อรัง ที่อาจทำให้พิการและเสียชีวิตได้ นอกจากนั้นก็อาจจะมีเป็นโรคหลอดเลือดของจอตาและประสาทตาที่ส่งผลให้ตาบอดได้ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียนได้เล็งเห็นความสำคัญของอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.)ในการ เป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพอนามัยเป็นต้นแบบในการสร้างสุขภาพโดยการสื่อสารสร้างเสริมสุขภาพเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนนำไปสู่การพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเองประชาชน ครอบครัวและชุมชน

ดังนั้นศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลปะเหลียนซึ่งเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ ที่ให้บริการสุขภาพในชุมชน เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการส่งเสริมสุขภาพที่มีสุขภาพ แบบบูรณาการและต่อเนื่อง เพื่อลดปัญหาสุขภาพทั้งระดับบุคคลครอบครัวและชุมชน จึงได้จัดโครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
  2. เพื่อพัฒนาศักยภาพอสม.ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. จัดประชุมชี้แจงอสม. บทบาทการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
  2. ติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม. ทุก 1 เดือน ติดต่อกัน 3 เดือน โดยอสม. บันทึกลงสมุดเยี่ยมบ้าน
  3. อบรมเชิงปฏิบัติการ "โดยแบ่งฐาน 3 ฐาน และใช้วิทยากรกลุ่ม"

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

  1. มีรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยอสม.
  2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิต‹140/90 mmHg)

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. จัดประชุมชี้แจงอสม. บทบาทการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

วันที่ 18 พฤษภาคม 2561

กิจกรรมที่ทำ

จัดประชุมชี้แจงอสม. บทบาทการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

อสม.เข้าใจบทบาทหน้าที่การดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

 

0 0

2. อบรมเชิงปฏิบัติการ "โดยแบ่งฐาน 3 ฐาน และใช้วิทยากรกลุ่ม"

วันที่ 25 พฤษภาคม 2561

กิจกรรมที่ทำ

อบรมเชิงปฏิบัติการ "โดยแบ่งฐาน 3 ฐาน และใช้วิทยากรกลุ่ม"

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

อสม.มีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

 

40 0

3. ติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม. ทุก 1 เดือน ติดต่อกัน 3 เดือน โดยอสม. บันทึกลงสมุดเยี่ยมบ้าน

วันที่ 26 พฤษภาคม 2561

กิจกรรมที่ทำ

อสม.ที่ผ่านการอบรมติดตามเยี่ยมบ้าน จำนวน 3 เดือน

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

บันทึกข้อมูลการลงเยี่ยมบ้านในสมุดเยี่ยมบ้าน

 

0 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์อย่างน้อยร้อยละ 80
0.00

 

2 เพื่อพัฒนาศักยภาพอสม.ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : อสม.มีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 (โดยประเมินผลก่อน-หลัง จากแบบสอบถามของกองสุขศึกษา พฤติกรรมที่ส่งผลต่อโรคความดันโลหิตสูง)
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 40
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ (2) เพื่อพัฒนาศักยภาพอสม.ในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดประชุมชี้แจงอสม. บทบาทการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (2) ติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม. ทุก 1 เดือน ติดต่อกัน 3 เดือน โดยอสม. บันทึกลงสมุดเยี่ยมบ้าน (3) อบรมเชิงปฏิบัติการ "โดยแบ่งฐาน 3 ฐาน และใช้วิทยากรกลุ่ม"

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการการจัดการแบบมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน ปี 2561 จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 61-L1480-1-10

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายสุภพงษ์ หาญวัฒนกุล )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด