กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ


“ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อน ”

ตำบลบาเจาะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

หัวหน้าโครงการ
นายสันต์เดะุแอ

ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อน

ที่อยู่ ตำบลบาเจาะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา

รหัสโครงการ 59-L4127-1-06 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2558 ถึง 30 กันยายน 2559


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อน จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบาเจาะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อน



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบาเจาะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 59-L4127-1-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2558 - 30 กันยายน 2559 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 34,250.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาช ประชาชนมีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว นิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้น จึงทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ ีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำใหมีโอกาศเสี่ยงต่อการเจ็บปวยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม จากผลการการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาเจาะ ปี 2559 พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 339 คน และกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 172 คน นอกจากนี้กลุ่มป่วยที่รับยาที่ รพสต. ตั้งแต่ปี 2554 - 2559 จำนวนทั้งสิ้น 95 ราย สามารถแบ่งกลุ่มตามปิงปองจราจรชีวิต 7 สี ดังนี้ สีเขียวเข้ม 63 ราย สีเหลือง 21 ราย สีส้ม 9 ราย สีแดง 2 ราย มีผู้ป่วยที่ถูกส่งกลับไปยังโรงพยาบาลบันนังสตา เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 2 ราย นอกจากนี้ จากการตรวจประเมินค่าความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยแต่ละราย พบว่า ผู้ป่วยบางรายยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้อย่างสมำ่เสมอ ซึ่งจะส่งผลกระทบนั่น คือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาเจาะ ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว และตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคเรื้อรังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตได้

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันดลหิตสูง
  2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาภตามหลัก 3 อ. 2 ส.
  3. เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
  4. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันดลหิตสูงและเบาหวาน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 2,960
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1. ประชาชนอาใยุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์
    2. กลุ่มเสี่ยงได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง
    3. อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง

    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    1.ผลการดำเนินงาน ดังนี้ กิจกรรม (ตามแผน) ผลที่คาดว่าจะได้รับ (ตามแผน) ผลการดาเนินงาน หมายเหตุ กิจกรรมที่ 1 -ตรวจคัดกรองโรคความดัน โลหิตสูง  และ โรคเบาหวาน แก่ ประชาชนอายุ35 ปีขึ้นไป โดย การมีส่วนร่วมของ รพ.สต.บาเจาะ และ อสม. และภาค ประชาชน -จำแนก และจัดทาทะเบียน ประชาชนที่ได้รับการตรวจ โดย แยกกลุ่มดี/เสี่ยง/ป่วย
    1.  ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองความดัน เบาหวาน 2. มีการจาแนกประชาชนกลุ่ม ดี/เสี่ยง/ป่วย ด้วยโรคความดัน โลหิตสูงและเบาหวาน -ได้รับความร่วมมือใน การเข้ารับการคัดกรอง โรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง จาก ประชากรเป้าหมายเป็น อย่างด และทุกภาคส่วนให้ การสนับสนุนและช่วยกัน รณรงค์ให้มีการมารับ บริการตรวจสุขภาพในทุก พื้นที่ -เกิดความร่วมมือระหว่าง หน่วยงานภาครัฐ องค์กรชุมชน และประชาชน ในการเฝ้าระวัง และป้องกันโรคที่อาจส่งผลต่อ ภาวะสุขภาพของประชาชน ใน พื้นที่ตำบลบาเจาะ - ได้มีการจำแนกกลุ่ม ประชาชนหลังจากการคัด กรอง ดังนี้ โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มดี จำนวน 1,930 คน กลุ่มเสี่ยง จำนวน  487 คน กลุ่มป่วย จำนวน  7  คน โรคเบาหวาน กลุ่มดี จำนวน  2,195 คน กลุ่มเสี่ยง จำนวน 226 คน กลุ่มป่วย จำนวน    3  คน กิจกรรม (ตามแผน) ผลที่คาดว่าจะได้รับ (ตามแผน) ผลการดาเนินงาน หมายเหต กิจกรรมที่ 2 - ส่งต่อประชาชนกลุ่มป่วย เพื่อ รับการตรวจยืนยัน และรับการ รักษาไปยัง รพ.สต. และ รพช. -กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการอบบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ 2 ส
    2. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ละทักษะในการสร้างเสริมสุขภาพอย่างเหมาะสม สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างถูกต้องในเรื่อง 3 อ 2 ส 3. กลุ่มเป้าหมายได้ตระหนักถึงการพัฒนาตนเอง ในการดูแลสุขภาพและเป็นแบบอย่างที่ดีแก่ครอบครัวและประชาชนทั่วไป

    -ได้มีการจัดทำทะเบียน แยกกลุ่มเป้าหมาย และให้ การดูแลรักษากลุ่มผู้ป่วยที่ ต้องดูแลอย่างต่อเนื่อง -กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อ รพ บันนังสตา เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องและต่อเนื่อง -กลุ่มเสี่ยงได้รับการอบบรมให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมใส่ใจ 3อ 2ส -ได้ค้นหาผู้ป่วยต้นแบบที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตสูงจำนวน 10 คน และผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้จำนวน 5 คน
    ปัญหา อุปสรรค -การคัดกรองไม่สามารถคัดกรองได้ตามเป้าหมาย เนื่องจากประชาชนบางส่วนไม่ได้อาศัย อยู่ในพื้นที่อย่างถาวร อาจด้วยทำงานนอกพื้นที่ หรือ กำลังศึกษาอยู่ที่ต่างๆ และอื่นๆ -กลุ่มป่วยไม่สามารถควบคุมโรคได้ เนื่องจากความลำบากในการมารับยา บางรายก็ขอรักษาด้วยหมอบ้าน
    ทำให้เกิดภาวะความดันและน้ำตาลสูง บางรายมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ข้อคิดเห็นและข้อเสนอแนะอื่น ๆ โครงการตรวจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน และดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อนทำให้ กลุ่มเสี่ยงมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเอง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคความดันเบาหวาน ส่วนกลุ่มป่วยทำให้มีความตระหนักที่จะดูแลตนเอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น  บรรลุตามวัตถุประสุงค์  ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์เพราะ.................................................................................................................. 2.2 จำนวนผู้เข้าร่วมในแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม  30  คน 3. การเบิกจ่ายงบประมาณ งบประมาณที่ได้รับการอนุมัติ .    34,250    บาท งบประมาณเบิกจ่ายจริง                        34,250    บาท    คิดเป็นร้อยละ  100 งบประมาณเหลือส่งกองทุนฯ               0    บาท    คิดเป็นร้อยละ  100 4. ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงาน  มี ปัญหา/อุปสรรค(ระบุ)  1.) การประชาสัมพันธ์โครงการไม่ทั่วถึงในพื้นที่
                                2.) หญิงตั้งครรภ์มารับฟังการอบรมไม่ได้ตามเป้าหมาย แนวทางการแก้ไข(ระบุ)............................................................................................................................... .................................................................................................................................................................

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันดลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันดลหิตสูง

     

    2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาภตามหลัก 3 อ. 2 ส.
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.

     

    3 เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี

     

    4 เพื่อลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันดลหิตสูงและเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันดลหิตสูงและเบาหวาน

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 2960
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 2,960
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันดลหิตสูง (2) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาภตามหลัก 3 อ. 2 ส. (3) เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี (4) เพื่อลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันดลหิตสูงและเบาหวาน

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยส่งกลับห่างไกลภาวะแทรกซ้อน จังหวัด ยะลา

    รหัสโครงการ 59-L4127-1-06

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นายสันต์เดะุแอ )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด