กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

คปสอ.ยะหริ่ง เริ่มมีการดำเนินงานส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน(RDU in community) ตั้งแต่ ปี 2560 โดยมีตำบลตาแกะ เป็นตำบลนำร่อง สิ่งที่ได้เรียนรู้ในระยะแรก คือ การปรับระบบงาน คบส.ในภาพรวมให้เป็นรูปธรรม และเชื่อมต่อ RDU ในปี 2561 เริ่มจากการสร้างทีมผู้รับผิดชอบงาน คบส.ใน รพ.สต.และ อสม.ในชื่อ “คอ บอ สอ สามัคคี” พัฒนาศักยภาพทีมให้มีความรู้แนวทางการดำเนินงาน คบส. แต่ยังพบข้อจำกัดด้านความเข้าใจในระบบงาน เนื่องจากเป็นเจ้าหน้าที่ใหม่ทั้งทีม ขาดประสบการณ์การทำงาน รวมถึงการเชื่อมโยงกับเครือข่ายในชุมชน ซึ่งต้องอาศัยระยะเวลาในการพัฒนางานต่อ กลยุทธ์หนึ่งที่ใช้ในการดำเนินงาน คือ การใช้ตำบลต้นแบบ RDU เป็นฐานเรียนรู้งาน คบส. ในคปสอ.ยะหริ่ง จึงได้ขยายตำบล RDU เป็นตำบลบางปู และยามูในปี 2562
    กิจกรรมหลักที่ใช้ในการพัฒนาเครือข่ายงาน คบส.เชื่อมต่อ RDU คือ การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในเครือข่ายทั้ง 19 ตำบล อย่างน้อยปีละ 1 คืนข้อมูลสิ่งที่พบในงาน คบส.และสิ่งที่ได้เรียนรู้ในตำบลต้นแบบ RDU เพื่อกระตุ้นให้เกิดการขยายการพัฒนางาน และสร้างความเข้มแข็งแก่เครือข่าย ผลการดำเนินงาน คบส. คปสอ.ยะหริ่ง ตั้งแต่ ปีงบประมาณ 2561-62 พบปัญหา ได้แก่ 1. ผู้บริโภคขาดองค์ความรู้ในการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2562 ในตำบลตาแกะ , บางปู และยามูพบผู้ป่วยมีประวัติใช้ยาชุดร้อยละ 41.79 (28/67) ใช้อาหารเสริมที่โฆษณาเกินจริง ร้อยละ 34.32(23/67) 2. ขาดระบบการเฝ้าระวังแบบเชิงรุกที่เป็นรูปธรรม จากผลการเก็บตัวอย่าง ต.ค.-ธ.ค. 62 พบว่า ร้อยละ 68.42 (13/19) ของ รพ.สต.มีการเก็บตัวอย่างยาไม่เหมาะสมส่งตรวจ Steroids Test kits พบร้อยละ 41.79 (28/67) 3. ปี 2562 พบผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการใช้ยาไม่เหมาะสมในชุมชน ได้แก่ Cushing syndrome 2 ราย , Fixed drug eruption 2 ราย , GI bleed 1 ราย , สงสัย TEN (ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล) 1 ราย 4. ขาดความร่วมมือของเครือข่ายชุมชนในการจัดการปัญหาผลิตภัณฑ์สุขภาพไม่เหมาะสมอย่างเป็ระบบ จากปัญหาดังกล่าว ระบบที่ควรพัฒนาเป็นลำดับแรก คือ การสร้างระบบการเฝ้าระวังเชิงรุก โดยการมีส่วนร่วมของเครือข่ายในชุมชน เพื่อให้มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์ปัญหาด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ เน้นยาไม่ปลอดภัยในชุมชน และเกิดการประสานความร่วมมือของเครือข่ายในการร่วมจัดหาปัญหาอีกด้วย ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องพัฒนาต่อโดยอาศัยเครือข่ายตำบลต้นแบบ RDU เป็นแกนนำในการขับเคลื่อนการดำเนินงาน คบส.ใน คปสอ. ซึ่งในปี 2563 จะขยายเครือข่าย RDU เป็นตำบลตะโละกาโปร์ เนื่องด้วยเป็นตำบลที่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.และเครือข่ายมีความพร้อมในการดำเนินงาน และสามารถเป็นต้นแบบภายในโซนได้ การขยายตำบลต้นแบบ RDU จึงเป็นหนึ่งในกลไกในการพัฒนาชุมชนให้เกิดมิติต่างๆของเครือข่าย  ด้วยมุ่งหวังให้เครือข่าย RDU มีศักยภาพในการเฝ้าระวังยาไม่ปลอดภัยในชุมชน มีรูปแบบจัดการปัญหาโดยวิธีการของชุมชน เพื่อให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เกิดการพึ่งพา ช่วยเหลือกันภายในเครือข่าย นำไปสู่เป้าหมายร่วมสูงสุด คือ ความปลอดภัยจากการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชน