กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรค และชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาทอน ปี ๒๕๖๗

ที่อยู่ พื้นที่รับผิดชอบ ม.1 ม.2 ม.3 ม.6 และ ม.7 จังหวัด

รหัสโครงการ 67-L5294-01-04 เลขที่ข้อตกลง 11/2567

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรค และชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาทอน ปี ๒๕๖๗ จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน พื้นที่รับผิดชอบ ม.1 ม.2 ม.3 ม.6 และ ม.7

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรค และชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาทอน ปี ๒๕๖๗

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรค และชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาทอน ปี ๒๕๖๗ " ดำเนินการในพื้นที่ พื้นที่รับผิดชอบ ม.1 ม.2 ม.3 ม.6 และ ม.7 รหัสโครงการ 67-L5294-01-04 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 27,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

***ข้อมูลจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) พบว่าโรคเรื้อรังหรือโรคไม่ติดต่อเป็น โรคที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันที่มีพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การไม่ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีรสเหวาน มัน เค็มจัด รวมถึงความเครียด ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้าย ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและหัวใจ มะเร็ง ถุงลมโป่งพองและ โรคอ้วนลงพุง และทำให้อายุไขของคนป่วยกลุ่มนี้จะมีอายุต่ำกว่า ๖๐ ปี โดยจากสถิติพบว่า คนไทยเสียชีวิตด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวมากกว่าปี ละ ๓ แสนคน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
***ปัจจุบันโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในคือ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ถ้าไม่รับการดูแลรักษาและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมามากมาย โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease) ซึ่งปัจจุบันในประเทศไทยพบว่ามีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมากถึงร้อยละ ๑๗.๕ ของประชากรที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาทอน มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน จำนวนทั้งหมด ๔๗๕ ราย ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน จำนวน ๑๖๖ คน (ข้อมูลจาก HDC ปีงบประมาณ 2566) และจากการตรวจร่างกายประจำปีของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวาน ในปี งบประมาณ ๒๕๖๖ พบว่ามีภาวะเสี่ยงโรคไตเรื้อรังระยะ ๓ ขึ้นไป จำนวน ๑๔ ราย ,ผู้ป่วยต้องล้างไตทางหน้าท้อง จำนวน ๑ ราย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินเข้าสู่ระยะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (end stage renal disease ERSD) จะต้องได้รับการรักษาบำบัดทดแทนไต การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้อง การผ่าตัดปลูกถ่ายไต เมื่อเป็นโรคไตเรื้อรังในระยะสุดท้ายจะส่งผลต่อคุณภาพของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และประเทศจะต้องสูญเสียงบประมาณด้านสาธารณสุขเป็นเงินจำนวนมหาศาล เป็นสาเหตุการป่วย พิการและเสียชีวิตอันดับต้นๆ ส่งผลให้เกิดภาระและสูญเสียในทุกมิติทั้งกาย จิต สังคม เศรษฐกิจต่อทั้งผู้ป่วย ครอบครัว และประเทศชาติ โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลักที่สำคัญต่อการเกิดโรคดังนี้ ภาวะความดันโลหิตสูงและเบาหวานควบคุมโรคไม่ได้ ภาวะไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วนลงพุง
***ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขตำบลบ้านนาทอนได้ตระหนักถึงความสำคัญ เพื่อไม่ให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะเสี่ยงสูง เกิดอุบัติการณ์มีภาวะไตเสื่อมเพิ่มขึ้นและเพื่อกระตุ้นให้ประชาชนกลุ่มป่วยและผู้ดูแล รวมทั้งแกนนำหมู่บ้าน มีความตระหนัก เล็งเห็นความสำคัญในการปรับเปลี่ยนสุขภาพในการป้องกันโรค ลดโรค ซึ่งประกอบกับเครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินงานคือ เครื่องวัดความดันโลหิตที่มีอยู่ในชุมชน ชำรุดและมีไม่ครบทุกหมู่บ้าน และแพทย์ให้มีการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน ทางรพ.สต.บ้านนาทอนจึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรค และชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. ข้อที่ ๑ เพื่อให้กลุ่มป่วย ผู้ดูแล ได้รับความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม
2. ข้อที่ ๒ เพื่อให้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่เสี่ยงต่อภาวะไตเสื่อมได้รับการดูแลติดตาม
3. ข้อ ๓ เพื่อให้อสม.แกนนำมีความรู้และทักษะการดูแลกลุ่มป่วยที่เสี่ยงต่อภาวะไตเสื่อมในชุมชนได้อย่างถูกต้อง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ๑.เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ
2. ๒.ประชาสัมพันธ์โครงการในพื้นที่ ม.1, ม.2, ม.3, ม.6 และ ม.7 ต.นาทอน
3. 3.ประชุมชี้แจงโครงการแก่ จนท.และอสม.
4. ๔. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไตและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม
5. ๕. จัดตั้งแกนนำอสม.ที่ผ่านการอบรมเพื่อติดตาม ดูแล ผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยง
6. ๖. ติดตามประเมินผลซ้ำโดยการตรวจ ระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต ภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วย
7. ๗.สรุปและรวบรวมผลการดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ผู้ป่วย ผู้ดูแล ที่ผ่านการอบรมได้รับความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อม ร้อยละ ๑๐๐ ๒. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่เสี่ยงต่อภาวะไตเสื่อมได้รับการดูแลติดตาม ร้อยละ ๑๐๐ ๓. ผู้ป่วยป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อม สามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ร้อยละ ๘๐ ๔. อสม.แกนนำมีความรู้และทักษะการดูแลกลุ่มป่วยที่เสี่ยงต่อภาวะไตเสื่อม ร้อยละ ๑๐๐

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น